Infección por Toxoplasma gondii y accidentes de tránsito. Evidencias epidemiológicas de una asociación poco conocida

Recientes pesquisas en las que se utilizó la detección de anticuerpos anti-Toxoplasma gondii como herramienta diagnóstica de toxoplasmosis latente, demostraron asociación entre la infección crónica por el parásito y la disminución de funciones cognitivas, las enfermedades psiquiátricas (esquizofrenia, bipolar, trastornos obsesivo-compulsivos), las enfermedades degenerativas (enfermedad de Alzheimer, múltiples esclerosis, enfermedad de Huntington), y cambios de comportamiento (mayor frecuencia de conductas suicidas y, sobre todo, de accidentes de tránsito). En la literatura revisada, varios estudios demostraron seroprevalencias de anticuerpos anti-T. gondii significativamente mayores en grupos de personas involucradas en accidentes de tránsito que las de sus correspondientes grupos control. La no disponibilidad de fármacos adecuados contra los bradizoítos de T. gondii y de vacunas efectivas contra el parásito, además de no posibilitarse la demostración de una posible relación causal, se obstaculizaba la que podría resultar una vía complementaria para el control de los accidentes de tránsito, un problema de la cotidianidad universal de muy adversas consecuencias humanas y sociales. En perspectivas, la superación de estas limitaciones debe recibir una adecuada atención, tanto de las autoridades sanitarias como de la Academia. En esa dirección, el propósito de este documento es contribuir a ganar conciencia sobre la existencia de esa asociación.

Recent investigations, in which the detection of anti-Toxoplasma gondii antibodies has been used as a diagnostic tool for latent toxoplasmosis, have shown an association between chronic infection by the parasite and decreased cognitive functions, psychiatric illnesses (schizophrenia, bipolar disorder, obsessive - compulsive disorders), degenerative diseases (Alzheimer's disease, multiple sclerosis, Huntington's disease) and behavioral changes (greater frequency of suicidal behaviors and, above all, traffic accidents). In the reviewed literature, several studies demonstrated significantly higher seroprevalence of anti-T. gondii in groups of people involved in traffic accidents than in their corresponding control groups. The unavailability of adequate drugs against T. gondii bradyzoites and effective vaccines against the parasite, in addition to not allowing the demonstration of a possible causal relationship, hinders what could be a complementary way to control traffic accidents, a problem of universal daily life with very adverse human and social consequences. In perspective, overcoming these limitations should receive adequate attention, both from the health authorities and from academia. In this direction, the purpose of this document is to contribute to raising awareness of the existence of this association.

Infectados por SARS CoV-2 y enfermos de COVID-19. Precisiones necesarias

RESUMEN En febrero 11 de 2020, la Organización Mundial de la Salud designó con el acrónimo COVID-19 a la enfermedad causada por SARS CoV-2. En Cuba, fruto de una temprana y acertada adecuación de su Sistemas Sanitario y el de Ciencias e Innovación a las circunstancias de una epidemia en ciernes, se ha logrado un satisfactorio control de la virosis. En la mayoría de los países, Cuba incluida, la mayor parte de las personas infectadas por SARS CoV-2 son asintomáticas. Con excesiva frecuencia, en los medios de comunicación y en la literatura médica especializada se hace un uso impreciso, cuando no erróneo, de las construcciones infectados por SARS-CoV-2 y enfermos de COVID-19. Visto en perspectiva, resulta necesario alertar sobre el uso indistinto y equívoco de esas construcciones entre los diversos públicos, especializados o no. Más allá de la confusión semántica, su reproducción pudiera traducirse en inadecuadas percepciones de riesgo y malas prácticas y, en consecuencia, tener implicaciones directas e indirectas en los resultados del enfrentamiento a la pandemia.

ABSTRACT On 11 February 2020 the World Health Organization chose the acronym COVID-19 to designate the disease caused by SARS-CoV-2. In Cuba, due to the early and appropriate adjustment of the Health and Science and Innovation Systems to the circumstances of a just-started epidemic, satisfactory control has been achieved of this virus infection. In most countries, including Cuba, most of the persons infected by SARS-CoV-2 are asymptomatic. With an excessive frequency inaccurate when not erroneous use is made in the mass media and the specialized medical literature of the phrases infected by SARS-CoV-2 and ill with COVID-19. Put into perspective, it is necessary to alert on the vague and equivocal use of these phrases by specialists and laypeople alike. Aside from the semantic confusion it may bring about, repetition of these phrases may cause inadequate risk perception and malpractice, and thus directly or indirectly affect the results of the response to the pandemic.

Regulación por helmintos de las respuestas inmunitarias del hospedero / Helminth regulation of host immune responses

Introducción: durante las últimas dos décadas se ha producido una rápida acumulación de conocimientos sobre la inmunología de las helmintosis. La información ahora disponible permite un mejor entendimiento de los mecanismos defensivos del hombre contra la infección por helmintos. Otra área del saber sobre la inmunología de las helmintosis, la relacionada con la regulación de las respuestas inmunitarias del hospedero ejercida por el parásito, con sus muy disímiles implicaciones clínicas y epidemiológicas, también se ha beneficiado de la expansión cognoscitiva de los últimos años. Objetivos: revisar lo publicado sobre las evidencias, mecanismos y consecuencias de la regulación de las respuestas inmunitarias del hospedero ejercida por los helmintos. Métodos: con el auxilio de diferentes buscadores electrónicos, se realiza una revisión de los artículos sobre helmintos, helmintosis y regulación de las respuestas inmunitarias del hospedero publicados durante el período 1995-2015. Algunas monografías y artículos originales fechados con anterioridad al intervalo mencionado también fueron consultados. Resultados: se expone y analiza, y hasta donde es posible se sistematiza, la información colectada sobre los temas seleccionados. Conclusiones: datos epidemiológicos, clínicos y experimentales evidencian que los helmintos logran modular las respuestas inmunitarias de sus respectivos hospederos y con ello sobrevivir en aquellos. Adicionalmente, la modulación de las respuestas inmunitarias del hospedero tiene importantes consecuencias clínicas y epidemiológicas que, en aras de una práctica médica de mejor calidad, deben ser conocidas por los profesionales relacionados con el diagnóstico, tratamiento y control de estas parasitosis(AU)

Introduction: the last two decades have witnessed a swift accumulation of knowledge about the immunology of helminthiases. The information now available allows to better understand human defense mechanisms against helminth infection. Another area of knowledge about the immunology of helminthiases which has also benefited from such recent expansion of knowledge is the regulation of host immune responses by the parasite, with its great variety of clinical and epidemiological implications. Objectives: review publications about the evidence, mechanisms and consequences of the regulation of host immune responses by helminths. Methods: using various search engines, a review was conducted of papers about helminths, helminthiasis and regulation of host immune responses published from 1995 to 2015. Several monographs and original papers dated before that period were also consulted. Results: the information gathered about the topics selected is presented, analyzed and whenever possible systematized. Conclusions: epidemiological, clinical and experimental data show that helminths can modulate the immune responses of their hosts and thus survive within them. Additionally, modulation of host immune responses has important clinical and epidemiological consequences which should be known by professionals related to the diagnosis, treatment and control of these parasitic diseases in order to improve the quality of medical practice(AU)