Memoria explícita e implícita en anestesia general / Explicit and implicit memory in general anesthesia

Introducción: Se realizó un estudio prospectivo, exploratorio y ciego para valorar la incidencia de memoria durante la anestesia general, se consideró memoria implícita como la información en memoria que no tiene recuerdo consciente, y como memoria explícita a la información retenida conscientemente. Objetivo: Determinar la incidencia de memoria implícita y/o explícita en un grupo de pacientes que se sometieron a colecistectomía abierta durante anestesia general balanceada, en quirófanos centrales del Hospital General de México. Material y métodos: Se estudiaron 31 pacientes ASA I-II que se sometieron a anestesia general balanceada, sin medicación preanestésica. La inducción con citrato de fentanyl y tiopental; relajación con bromuro de vecuronio y mantenimiento con 02 al 100 por ciento e isoflurano. Se registró la frecuencia cardiaca y tensión arterial. Durante la incisión de peritoneo se colocaron audífonos en todos los pacientes con una narración breve de un cuento infantil. Posteriormente, cuando el paciente se encontraba sin los efectos de anestésicos, se evalúo la memoria implícita y la memoria explícita. Resultados: En 30 pacientes la respuesta fue negativa a todas las preguntas intencionadas de memoria explícita y sólo un sujeto respondió en forma positiva a la evaluación memoria implícita. Conclusiones: Se encontró una incidencia de 3.2 por ciento de memoria implícita en la muestra de la población estudiada. Las funciones cerebrales superiores deben ser evaluadas en todo paciente que se somete a procedimientos con anestesia general, si lo hacemos, nosotros podremos disminuir la incidencia de memoria, recuerdo y despertar transoperatorio.

Capacitación sobre lactancia materna al personal de enfermería del Hospital General de México / Experience of nurse breastfeeding training in the General Hospital of Mexico

Objetivo. Evaluar el cambio de conocimientos acerca de la lactancia entre el personal de enfermería del Hospital General de México que asistió a un curso teórico-práctico sobre lactancia materna de 18 horas de duración. Material y métodos. Se realizó una intervención educativa sobre lactancia materna, con evaluación inicial y final, en el Hospital General de México, de mayo de 1996 a mayo de 1997. Se capacitó a 152 enfermeras. Se aplicó la prueba t de Student para muestras dependientes y análisis de varianza. Resultados. De 152 participantes, 140 (92 por ciento) respondieron ambas evaluaciones. Los resultados globales de la evaluación inicial y final fueron 5.39ñ1.37 y 7.74ñ0.79, respectivamente, y resultaron estadísticamente significativos (p<0.001). La significancia se mantuvo aun después de ajustar por el nivel de instrucción de los participantes. En la evaluación final se observó que a mayor nivel de escolaridad, mayores conocimientos sobre lactancia (p=0.004). Conclusiones. Un curso de capacitación en lactancia de tipo teórico-práctico y de 18 horas de duración, dirigido al personal de enfermería, permite un cambio significativo en los conocimientos alcanzados.