Cumplimiento de la terapia antihipertensiva / Antihypertensive therapy compliance

El cumplimiento en el tratamiento antihipertensivo es muy importante para proteger al paciente de las complicaciones cardíacas y cerebrovasculares de la hipertensión. Con el régimen de dos veces al día, el 50 por ciento toman la medicación prescripta el 90 por ciento de los días de observación, comparado con el 70 por ciento cuando los pacientes cumplen la medicación una vez al día. la acción antihipertensiva de la amlodipina y el enalapril ha sido publicada recientemente por nuestro grupo de investigación, en un estudio controlado, paralelo, doble ciego y al azar. Después de cuatro semanas de recibir placebo en forma ciego-simple, los pacientes fueron asignados a recibir 20 mg de enalapril (15 pacientes) o 5 mg de amlodipina (15 pacientes) una vez al día. En la cuarta semana de medicación activa la dosis fue duplicada, en caso que la presión arterial diastólica en posición sentada fuera superior a 90 mmHg. Un monitoreo ambulatorio de presión arterial fue realizado al final de la etapa placebo por un período de 24 horas y al final de la semana 12 de tratamiento activo por un período de 48 horas. Las reducciones en la presión arterial fueron mayores en el grupo amlodipina

Isradipina un nuevo calcio antagonista en la angina de pecho estable / Isradipina new calcium antagonist in therapy with calcitonine and calcium unstable angina pectoris

La isradipina es un nuevo bloqueante de los canales lentos del calcio, derivado de la dihidroperidina. Nosotros evaluamos su eficacia en 16 pacientes (9 masculinos, 7 femeninos; edad promedio; 54.7 años) con Angina de pecho crónica estable, alteraciones electrocardiográficos de esfuerzo positivo o historia documentada de infarto del miocardio en al menos tres meses previos al estudio. El diseño del estudio fue ciego simple. Todos los pacientes recibieron placebo durante dos semanas y el número de crisis, y el consumo de nitroglicerina fue anotado por el paciente diariamente. La presión arterial y la frecuencia cardíaca fueron medidas en posición decúbito dorsal, sentado y de pie. La tolerancia al ejercicio fue estimada en cada visita. Estos valores sirvieron de linea de base. Posteriormente los pacientes fueron vistos cada 15 días, y se administró isradipina a una dosis inicial de 2.5 mg en tres tomas diarias. La dosis fue incrementada en cada visita, de acuerdo a la respuesta antianginosa, hasta alcanzar una dosis máxima de 7.5 mg tres veces al día. Finalmente la dosis efectiva fue mantenida durante 60 días. La isradipina indujo una reducción en el número de crisis desde 10.7 (1.5) crisis/15 días a 1.5 (0.7) crisis días (p < 0,001); en el consumo de nitroglicerina, de 7.5 (1.8) perlas 615 días a 1.0 (0.6) perlas/15 días (p < 0.005). La tolerancia al ejercicio pasó de 2.9 (0.2) (escala 0-4) en la fase placebo, a 4.0 (0.0) al final del tratamiento con isradipina (p < 0.001). La severidad de la angina fue reducida de 5.3 (0.3) a 1.5 (0.2) al final del tratamiento con isradipina (p < 0.001)..