RESUMO
Resumen: Introducción: La obesidad es una enfermedad con impacto negativo en la sobrevida; se hace referencia al término «paradoja de la obesidad¼ utilizado como un efecto protector en la mortalidad. Objetivo: Determinar si la obesidad es un factor de protección en el paciente crítico. Material y métodos: Se realizó un estudio de cohorte. Se obtuvo información de expedientes de Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Hospital Regional Monterrey del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado (ISSSTE) Monterrey durante 2018. Se hizo análisis bivariado para asociación χ2 y U de Mann-Whitney para correlación fórmula de Pearson y análisis de supervivencia con curva de Kaplan-Meier. Resultados: Se analizaron 151 expedientes de pacientes, 73 obesos y 78 no obesos, se observó que la obesidad es un factor protector para mortalidad (p = 0.044, OR 0.431 (IC 0.187-0.992). El IMC no se correlaciona con el Acute physiology and chronic health evaluation (APACHE) II (p = 0.066); sin embargo, con un impacto en la curva de supervivencia (p = 0.42). Conclusiones: Se detecta la obesidad como factor protector; sin embargo, su asociación con enfermedades crónicas degenerativas, estancia prolongada en UCI y sus complicaciones no dejan de tener impacto negativo en la supervivencia fuera de la unidad.
Abstract: Introduction: Obesity is a disease with a negative impact on survival; the prognosis of these patients is has controversial results. The term «obesity paradox¼ refers as a protective effect on mortality. Objective: To determine whether obesity is a protective factor in the critically ill patient. Material y methods: A cohort study was conducted. Data was obtained from ICU records of the ISSSTE Monterrey Regional Hospital during 2018, bivariate analysis was performed for χ2 and Mann Whitney's U association, for Pearson's formula correlation and survival analysis with Kaplan-Meier curve. Results: 151 records of 73 obese and 78 non-obese patients were analyzed, it was observed that obesity is a protective factor for mortality (p = 0.044, OR 0.431(IC 0.187-0.992), BMI does not correlate with APACHE II (p = 0.066), however, an impact on the survival curve was observed (p = 0.42). Conclusions: According to the results obtained, it matches with the term «obesity paradox¼, however, its association with chronic degenerative diseases, prolonged stay in the ICU and its complications do not cease to have a negative impact on survival outside the unit.
Resumo: Introdução: A obesidade é uma doença com impacto negativo na sobrevida; O termo «paradoxo da obesidade¼ refere-se a um efeito protetor sobre a mortalidade. Objetivo: Determinar se a obesidade é um fator protetor em pacientes críticos. Material e métodos: Foi realizado um estudo de coorte. As informações foram obtidas dos registros da UTI do ISSSTE Monterrey Regional Hospital durante o ano de 2018, foi realizada análise bivariada para associação χ2 eU Mann-Whitney, para correlação da fórmula de Pearson e análise de sobrevida com curva de Kaplan-Meier. Resultados: Foram analisados 151 prontuários de 73 pacientes obesos e 78 não obesos, observou-se que a obesidade é fator protetor para mortalidade (p = 0.044, OR 0.431(IC 0.187-0.992), IMC não se correlaciona com APACHE II (p = 0.066), porém, com impacto na curva de sobrevida (p = 0.42). Conclusões: A obesidade é encontrada como fator de proteção, porém, sua associação com doenças crônico-degenerativas, permanência prolongada na UTI e suas complicações não deixam de ter impacto negativo na sobrevida fora da unidade.