Bioética neonatal / Neonatology bioethics

El término bioética, recientemente acuñado, indica que los aspectos morales de la atención médica ya no responden a la tradicional relación médico-paciente, sino que abarcan un campo más amplio, incluyendo la responsabilidad profesional por todas las formas de vida. Ante los avances tecnológicos, más gente se ve envuelta en las diferentes opciones terapéuticas, y los médicos y enfermeras que siempre han actuado individualmente en beneficio del paciente; ahora deben involucrar a padres, parientes, consejeros y, en ocasiones a su comunidad, para tomar algunas decisiones. Para la protección de los recién nacidos se están elaborando normas para el correcto proceder. La bioética busca auxiliar las decisiones moralmente más aceptables en casos difíciles, para evitar el sobretratamiento o el abandono.

Síndrome de Cushing en pediatría / The Cushing syndrome in pediatrics

El síndrome de Cushing en los niños es frecuente como consecuencia de la administración de glucocorticoides; sin embargo, cuando la causa del hipercortisolismo es endógena, resulta una entidad poco común y la etiología debe diferenciarse de entre varias posibilidades, ya que las opciones terapéuticas dependen de su origen. Se mencionan las formas actuales para ordenar los pasos de la investigación diagnóstica y su formas de tratamiento.

Eficacia de azitromicina en el tratamiento de niños con otitis media aguda / Efficacy of Azithromycin in pediatric patients with acute otitis media

Se investigó la eficacia de la azitromicina, administrada por tres días en 42 niños con otitis media aguda. Las dosis usadas fueron: en menores de 15 kg, 10mg/kg/día; los que tuvieron de 15 a 25 kg, 200mg/kg/día y los de 26 a 35 kg, 300mg/kg/día. Las manifestaciones clínicas registradas fueron: fiebre, letargia, irritabilidad, dolor de oído, abombamiento e hiperemia del tímpano con pérdida de sus características anatómicas y derrame. El diagnóstico de OMA se confirmó mediante timpanometría en 37 niños (88.1 por ciento). En cada niño se hicieron evaluaciones: al inicio del tratamiento (visita 1); entre el día 3 y 5 (visita 2); entre el 10 y el día 14 (visita 3). En la última visita se juzgó la respuesta a la azitromicina como: curación, mejoría o fracaso. Clínicamente se observaron resultados satisfactorios (curación + mejoría) en 95.2 por ciento de los casos y en 83.4 por ciento mediante timpanometría. No se registraron efectos secundarios a las dosis administradas. Los resultados confirman observaciones previas en cuanto a la eficacia de la azitromicina en el tratamiento de la otitis media aguda