Manual and semiautomatic segmentation of bone sarcomas on MRI have high similarity

The aims of this study were to evaluate the intra- and interobserver reproducibility of manual segmentation of bone sarcomas in magnetic resonance imaging (MRI) studies and to compare manual and semiautomatic segmentation methods. This retrospective study included twelve osteosarcoma and eight Ewing sarcoma MRI studies performed prior to any therapeutic intervention. All cases were histopathologically confirmed. Three radiologists used 3D-Slicer software to perform manual segmentation of bone sarcomas in a blinded and independent manner. One radiologist segmented manually and also performed semiautomatic segmentation with the GrowCut tool. Segmentation exercises were timed for comparison. The dice similarity coefficient (DSC) and Hausdorff distance (HD) were used to evaluate similarity between the segmentation results and further statistical analyses were performed to compare DSC, HD, and volumetric results. Manual segmentation was reproducible with intraobserver DSC varying from 0.83 to 0.97 and HD from 3.37 to 28.73 mm. Interobserver DSC of manual segmentation showed variation from 0.73 to 0.97 and HD from 3.93 to 33.40 mm. Semiautomatic segmentation compared to manual segmentation resulted in DSCs of 0.71−0.96 and HDs of 5.38−31.54 mm. Semiautomatic segmentation required significantly less time compared to manual segmentation (P value ≤0.05). Among all situations compared, tumor volumetry did not show significant statistical differences (P value >0.05). We found excellent intra- and interobserver agreement for manual segmentation of osteosarcoma and Ewing sarcoma. There was high similarity between manual and semiautomatic segmentation, with a significant reduction of segmentation time using the semiautomatic method.

Estudo comparativo e aberto sobre a eficacia e a tolerabilidade da azitromicina vs amoxilina em rinossinusites agudas em adultos / Open comparative study of the efficaccy and tolerability of azithromycin versus amoxycillin in the treatment of acute rhinosinusitis

A azitromicina e um antibiotico azalideo que penetra muito bem em tecido respiratorio e possui um prefil farcocinetico unico,que permite a sua administracao uma vez ao dia por apenas tres dias.Seu amplo espectro de acao inclui gram-positivos,gram-negativos e patogenos respiratorios atipicos.O presente estudo foi realizado para comparar a azitromicina(500mg,uma vez ao dia por tres dias)com a amoxicilina(500mg,tres vezes ao dia,por 14 dias de rinossinusites agudas em individuos adultos.Os dados demograficos dos pacientes randomizados para azitromicina(n=63) e amoxicilina(n=63) foram estatisticamente equivalentes.No dia 15,45 pacientes foram avaliados no grupo tratado com azitromicina e 46 pacientes foram avaliados no gupo tratado comamoxicilina,uma resposta favoravel(cura mais melhora)foi relatada em 96 por cento dos casos para ambos os grupos de tratamento,com somente um paciente apresentando recaida no grupo da azitromicina.As taxas de respostas favoraveis foram de 100 por cento para os pacinets tratados com azitromicina e 83 por cento para os pacinets tratados com amoxicilina(p =0,006)no dia 30.Nenhuma diferenca significante em relacao a eficacia bacteriologica foi obsercada no dia 15 ou dia 30 entre os dois grupos de tratamento.O tratamento foi considerado como muito bom ou bom por 93,5 por cento dos pacientes tratados com azitromicina comparado com 80 por cento daqueles que receberam amoxicilina(p menor 0,05)Sete pacinetes no grupo da azitromicina e 18 pacientes no grupo da amoxicilina relataram eventos adversos dos quais 3 e 13,respectivamente,foram considerados relacionados ao tratamento.Em ambos os grupos de tratamento a diarreia foi o evento adverso mais frequente relatado.Neste estudo a azitromicina foi efetiva mais significante e melhor tolerada quando comparada a amoxicilina