Damage control in orthopaedical and traumatology

In Orthopedics, damage control is indicated in patients with pelvic and/or long bone fractures associated with hemodynamic instability. It is inappropriate to perform a complex definitive reduction and fixation surgery for severely injured trauma patients with hemodynamic instability. In these cases, it is recommended to perform minimally invasive procedures that temporarily stabilize the fractures and bleeding control. Closed or open fractures of the long bones such as femur, tibia, humerus, and pelvis can lead to hemodynamic instability and shock. Thus, orthopedic damage control becomes a priority. However, if the patient is hemodynamically stable, it is recommended to stabilize all fractures with an early permanent internal fixation. These patients will have a shorter hospital length of stay and a reduction in mechanical ventilation, blood components transfusions and complications. Therefore, the concept of orthopedic damage control should be individualized according to the hemodynamic status and the severity of the injuries. Open fractures, dislocations, and vascular injuries could lead to permanent sequelae and complications if a correct management and approach are not performed.

En Ortopedia se indica control del daño en pacientes que presentan fracturas de pelvis y/o huesos largos asociado a condiciones generales inestables. Dada la severidad del trauma asociada a inestabilidad hemodinámica no es adecuado realizar una cirugía definitiva compleja de reducción y fijación de todas sus fracturas. En estos casos se recomienda realizar procedimientos poco invasivos que permitan estabilizar provisionalmente las fracturas, para; disminuir el dolor, controlar la hemorragia de las fracturas, obtener una alineación adecuada de los huesos fracturados y reducir las luxaciones. Estas medidas permiten controlar el daño del primer golpe para así disminuir las complicaciones. Las fracturas de los huesos largos fémur, tibia, húmero y pelvis cerradas o abiertas pueden llevar a una inestabilidad y estado de shock. Mientras que el paciente no tenga alteración hemodinámica, se recomienda estabilizar todas sus fracturas precozmente con una fijación interna que controle esta forma el daño y la necesidad de tiempo de hospitalización. Como resultado se disminuyen los días en cuidados intensivos, la ventilación mecánica, las transfusiones y las complicaciones. El concepto de control de daño para el manejo de las lesiones ortopédicas se debe individualizar de acuerdo a las condiciones generales de cada paciente y la gravedad de sus lesiones como: fracturas abiertas, luxaciones, luxación completa de la articulación sacroíliaca, luxofractura del talo, y lesiones vasculares, ya que estas lesiones requieren un manejo prioritario inicial generalmente definitivo en la mayoría de los pacientes con politraumatismo para evitar complicaciones serias futuras que pueden dejar secuelas definitivas al no recibir el tratamiento adecuado inicial.

Gait parameters in a sample of healthy Colombian adults aged between 18 and 25 years: a cross-sectional study / Parámetros de la marcha en una muestra de adultos sanos colombianos entre 18 y 25 años, un estudio transversal

Abstract Introduction: Gait analysis is fundamental for assessing the functional capacity and motor skills of any individual. Therefore, a reliable and specific analysis method is necessary to study gait in different populations. However, the reference values of gait parameters currently used in Colombia come from studies conducted on population groups from other countries or regions. Objective: To identify the reference values of gait kinematic parameters in healthy Colombian young adults. Materials and methods: A quantitative, descriptive, and cross-sectional study was conducted. The sample consisted of 155 Colombian young adults (aged 18 to 25). Temporal-spatial parameters and kinematics data of each participant were measured through 3D motion capture, which was performed using 8 infrared cameras (Bonita 10) and the VICON NEXUS 1.8.5. software. POLYGON 4.1. software was used for data analysis, and statistical analysis was performed using the STATA 12.1. software package. Results: Average age, height and BMI were 20.3 years, 1.66m and 21.91T kg/m2, respectively. 41.29% of participants were male. The average values obtained for the cadence, stride time, speed and initial swing temporal-spatial parameters were as follows: 103 steps/min, 1.16 seconds, 1.01 m/s, and 59.62% of the gait cycle (both sides), respectively. Conclusion: Normal gait kinematic and temporal-spatial parameters of a group of healthy Colombian young adults were obtained, which will allow establishing the characteristics of normal gait in this population, improving intervention strategies, and designing and implementing technical aids aimed at improving locomotion in Colombian individuals.

Resumen Introducción. El análisis de la marcha es un componente fundamental para evaluar la capacidad motora y funcional de un individuo, por lo que su estudio en diferentes poblaciones requiere un método de análisis confiable y específico. Sin embargo, los parámetros de referencia usados en Colombia provienen de poblaciones de otros países o regiones. Objetivo. Identificar los parámetros cinemáticos de referencia de la marcha en adultos sanos colombianos con edades entre 18 y 25 años. Materiales y métodos. Estudio cuantitativo, descriptivo y de corte transversal realizado en 155 colombianos sanos entre 18 y 25 años. Los parámetros temporo-espaciales y los datos cinemáticos de cada participante fueron medidos mediante captura de movimiento 3D, la cual fue realizada con 8 cámaras infrarrojas (Bonita 10) y el software VICON NEXUS 1.8.5. Los datos fueron analizados con el programa POLYGON 4.1; para el análisis estadístico se utilizó el software STATA 12.1. Resultados. Los promedios de edad, altura e IMC de la muestra fueron 20.3 años, 1.66m y 21.91 kg/m2, respectivamente; además, el 41.29% de los participantes eran hombres. Los promedios obtenidos para los parámetros temporo-espaciales cadencia del paso, duración de la zancada, velocidad e inicio del balanceo fueron: 103 pasos/min, 1.16 segundos, 1.01 m/s y 59.62% del ciclo (ambos lados), respectivamente. Conclusión. Se obtuvieron los parámetros cinemáticos y temporo-espaciales de la marcha normal de un grupo de jóvenes sanos colombianos, lo cual permitirá establecer las características de la marcha patológica en los adultos jóvenes del país, perfeccionar estrategias de intervención y diseñar e implementar ayudas técnicas que busquen mejorar la locomoción en población colombiana.

Tratamiento para fractura de olécranon en pacientes mayores: Revisión sistemática / Treatment for olecranon fracture in older patients: Systematic review

Introducción El tratamiento de las fracturas de olécranon puede tener diferentes resultados, según el tipo de intervención, las características de la fractura y del paciente. Esta revisión sistemática de la literatura pretende identificar los tratamientos para el manejo de este tipo de fractura en el adulto mayor y sus resultados funcionales. Materiales y métodos Se realizó una búsqueda sistemática de la bibliografía en las bases de datos Medline, Embase y Cochrane. Se incluyeron estudios clínicos en pacientes mayores con fractura de olécranon que incluyeran resultados funcionales en sus seguimientos. Resultados De un total de 432 referencias capturadas, se incluyeron nueve estudios 6 estudios observacionales retrospectivos y 3 prospectivos. En 3 estudios se usó exclusivamente tratamiento no quirúrgico y en 4 tratamiento quirúrgico, de los cuales 2 comparan la fijación de banda de tensión con placa y 2 proponen el uso de supersuturas y suturas de anclaje. En 2 estudios comparan el tratamiento quirúrgico con el tratamiento no quirúrgico. En la evaluación de los resultados funcionales el puntaje de la Escala de Incapacidades del brazo, hombro y la mano (DASH) fue la más usada. Discusión En pacientes de edad avanzada antes de optar por fijación quirúrgica, se evalúan factores que pueden tener implicaciones en los resultados clínicos y funcionales como el número de comorbilidades y la mala calidad ósea. Este trabajo puede servir de base para la elección de tratamientos no quirúrgicos bajo condiciones requeridas, para obtener mejores resultados funcionales.

Background The treatment of olecranon fractures may lead to different outcomes, depending on the type of intervention, the characteristics of the fracture, and the patient. This systematic review of the literature aims to identify the treatments for the management of this type of fracture in the elderly and its functional results. Methods A systematic search of the bibliography was carried out in the Medline, Embase and Cochrane databases. It included clinical studies on elderly patients with olecranon fractures, as well as the functional results in their follow-up. Results Of a total of 432 references were obtained, with nine studies including 6 retrospective observational studies, and 3 prospective studies. In 3 studies, non-surgical treatment was used, and in 4 surgical treatments, 2 were comparing tension band wiring and plate fixation, and 2 proposed the use of super sutures and anchoring sutures. In 2 studies, surgical treatment was compared with non-surgical treatment. In the evaluation, the functional outcomes, the score of the Scale of disabilities of the arm, shoulder, and the hand (DASH) was the most used. Discussion In patients of advanced age, before opting for surgical fixation, factors that may have implications for clinical and functional outcomes, such as number of comorbidities and poor bone quality are evaluated. This work can serve as a basis for the choice of non-surgical treatments under the necessary conditions, and to obtain better functional results.

Septic sacroiliitis in the late postpartum due to Escherichia cóli / Sacroiliitis séptica por Escherichia cóli en el puerperio tardío

Septic sacroiliitis is an unusual condition, and due to its non-specific symptoms, the diagnosis is often delayed. It should be suspected in cases in which inflammatory back pain and systemic inflammatory signs co-exist, especially in people with risk factors, such as postpartum. The case is presented of a woman, who in the late postpartum, presented with sacroiliitis and severe sepsis due to Escherichia coli. This is the second report of a case of septic sacroiliitis due to E. coli associated with pregnancy.

La sacroiliitis séptica es una condición inusual, a menudo el diagnóstico se hace de forma tardía debido a la poca especificidad de los síntomas. Debe ser sospechada en casos donde coexista dolor lumbar inflamatorio y signos de respuesta inflamatoria sistémica, especialmente en personas con factores de riesgo tales como el puerperio. En este artículo reportamos el caso de una mujer quien durante el puerperio tardío presentó sacroiliitis por Escherichia coli y sepsis grave secundaria, siendo este el segundo caso reportado de sacroiliitis séptica por Escherichia coli asociada al embarazo.

Estructuración y formulación de la política pública farmacéutica regional y territorial en Colombia / Structuring and Development of Regional and Territorial Pharmaceutical Public Policy in Colombia / Estruturação e formulação da política pública farmacêutica regional e territorial na Colômbia

Problema: radica en la estructuración y formulación de la política pública farmacéutica regional y territorial en Colombia. Justificación: el documento Conpes 155 exige la definición del marco de política pública farmacéutica en Colombia, y por ende a escala departamental y territorial. Método: la fundamentación analítica de dicho Conpes, al igual que el uso de la metodología de marco lógico, fungen como herramientas metódicas para la postulación del trabajo. Marco de referencia: revisión en materia de definición u observancia de políticas públicas farmacéuticas internacionales. Principales resultados: el planteamiento de la respectiva política pública farmacéutica en el departamento de Antioquia y la postulación de dicho escenario en la ciudad capital de Medellín. Conclusiones: la construcción de la política pública farmacéutica nacional aún está en ciernes, obstáculo que impide registrarla en la política pública territorial.

The problem lies on the structuring and development of regional and territorial public drug policy in Colombia. Justification: The document Conpes 155 requires the definition of the public pharmaceutical policy framework in Colombia, and therefore defining it at the departmental and local level. Method: the analytical foundation of the Conpes like the use of the logical framework methodology, serve as methodical tools for the application of the project. Framework: review of the definition or compliance of international drug policies. Main results: the approach of the public pharmaceutical policy in the department of Antioquia and the application of such a scenario in the capital city of Medellin. Conclusions: the construction of a public national drug policy is still in its infancy, fact that hinders the establishment of a territorial public policy.

Problema: reside na estruturação e formulação da política pública farmacêutica regional e territorial na Colômbia. Justificação: o documento Conpes 155 exige a definição do quadro de política pública farmacêutica na Colômbia, e, portanto, na escala departamental e territorial. Método: a fundamentação analítica de tal Conpes, mesmo que o uso da metodologia de quadro lógico, agem como ferramentas metódicas para a execução do trabalho. Quadro de referência: revisão em matéria de definição ou observância de políticas públicas farmacêuticas internacionais. Principais resultados: a colocação da respetiva política pública farmacêutica no departamento de Antioquia e a proposição de tal cenário na cidade capital de Medellín. Conclusões: a construção da política pública farmacêutica nacional ainda está na infância, obstáculo que impede cadastrá-la na política pública territorial.

Descripción del estado de salud y calidad de vida en pacientes tratados con etanercept dentro de un programa de atención para artritis reumatoide en un centro especializado en Colombi / Description of health status and quality of life in rheumatoid arthritis patients treated with etanercept in a care program in a Colombian specialist center

Resumen Objetivo: Realizar un análisis descriptivo de la actividad de la enfermedad medida por DAS28, de la funcionalidad medida por HAQ (Health Assessment Questionnaire) y escala de depresión, tras un año de seguimiento en un programa de gerenciamiento de la enfermedad «Evaluación día¼, para pacientes colombianos con artritis reumatoide que iniciaron tratamiento con etanercept (Enbrel®). Materiales y métodos: Se diseñó un programa como parte del manejo integral de la enfermedad que comprendía cuatro visitas e incluía paraclínicos, evaluación por reumatólogo, psicólogo, terapeuta físico y ocupacional, y clinimetría. Resultados: Se incluyeron 91 sujetos. Al ingreso del programa, 42 pacientes (80.7%) fueron clasificados con actividad moderada y grave. Al año, la remisión fue alcanzada en 25%. El número de pacientes que presentaron una reducción mayor de 1.2 en el DAS28, respecto al inicio del tratamiento, fue de 19 (37.5%). La medida promedio de HAQ al inicio fue 1,07 y mejoró al disminuir a 0,96 en el último control, aunque en 11 de los individuos (13,5%) no se realizó la medición. Al ingreso del programa, 33.3% de los pacientes, tenía algún grado de depresión mayor de acuerdo con la escala de Zung y al año de la observación sólo la presentaba el 21.9%. Conclusiones: La descripción de estos programas de gerenciamiento es importante para contar con data propia de los pacientes colombianos con artritis reumatoide y brindar el manejo integral que se requiere en las enfermedades crónicas. Los resultados obtenidos parecen corresponder a los descritos en otras observaciones.

Abstract Objective: We conducted a descriptive analysis of rheumatoid arthritis activity according to DAS28, and functionality with HAQ (Health Assessment Questionnaire), and depression scales after one year of follow-up, in a disease management program «Evaluación día¼ for Colombian patients whom started treatment with etanercept. Methods: We designed a program as part of an integral disease management. It involved four visits, including: lab tests, questionnaires, and clinical evaluation by rheumatologist, psychologist, physical and occupational therapist. Results: 91 patients were included. At the beginning of the program, 80.7% of the individuals were classified in moderate and severe disease activity. At the end of follow-up, disease remission by DAS28 was reached in 25% of the patients. The number of patients who experienced DAS28 reduction more than 1.2 points was 19 (37.5%). HAQ average at baseline was 1.07 and improved to 0.96 at the end of the follow-up. At baseline, 33.3% of patients had a mayor depression according to Zung Score and, after one year, this score was present in 21.9% of the patients. Conclusions: The description of this disease management program is important for the understanding of rheumatoid arthritis in Colombia and it may offer an integral treatment, which is necessary in all chronic diseases. The results found in this analysis seem to be similar as described in other observations.

Eficacia y seguridad del retinaldehido y el Ácido retinoico tópico en el tratamiento del fotoenvejecimiento / Efficacy and safety of retinaldehyde and topical retinoic acid in the treatment of photoaging

El ácido retinoico tópico es eficaz para el tratamiento del fotoenvejecimiento. Sin embargo la irritación cutánea secundaria a su uso es un factor limitante del tratamiento. El retinaldehído es un precursor inmediato del ácido retinoico que posee actividad biológica en la piel, con menos efectos secundarios. Objetivo: comparar la eficacia y tolerancia del retinaldehido y el ácido retinoico tópicos en el tratamiento del fotoenvejecimiento, mediante perfil profilométrico y análisis clínico - fotográfico y determinar los efectos secundarios de estos medicamentos. Métodos: se incluyeron 126 mujeres colombianas (35 a 60 años), quienes no habían recibido tratamientos previos, no estaban embarazadas, ni lactando. En total 119 pacientes completaron las 24 semanas de seguimiento: a 61 pacientes se les aplicó retinaldehído y a 58, ácido retinoico. Se realizó un seguimiento clínico (que evaluó mejoría y tolerancia), en las semanas 4, 8, 16 y 20, y además se realizó profilometría del área de la pata de gallina y seguimiento fotográfico al ingreso y en la semana 24.

Topical retinoic acid has been effectively used to treat photo aging; nevertheless, cutaneous irritation as a side effect is a limiting factor for treatment. Retinaldehyde is an immediate precursor of retinoic acid that has biologic activity in the skin, with few side effects. The objective of this investigation was to compare efficacy and tolerability of topical retinoic acid and retinaldehyde in the treatment of photo aging, by means of profilometry and clinical-photographic analysis and to determine side effects from both medications. Methods: were included 160 colombian women (aged 35 to 60 years), who hadn't had previous treatments and weren't pregnant or breast feeding. A total of 119 patients completed 24 weeks of treatment. Of these, 61 used retinaldehyde and 58 retinoic acid. Clinical evaluation was carried out on weeks 4, 8, 16 and 20, and profilometry of the “crow's feet” area was done at the beginning and at week 24.

Factores de riesgo asociados a estrías atróficas en mujeres adolescentes de un colegio privado, Medellín, 2003 / Risk factors associated with strechmarks in teenage girls of a private school, Medellin, 2003

Se realizó un estudio de casos y controles, en 289 estudiantes entre 12 y 18 años de un colegio privado de la ciudad de Medellín, para determinar la posible asociación entre la aparición de estrías atróficas con algunos factores de riesgo. A cada estudiante se le realizó una entrevista y se le practicó examen físico para determinar la presencia de estrías. Se encontró una asociación estadísticamente significativa con índice de masa corporal mayor de 25kg/m2 (p=0,0007) y con el consumo de productos dietéticos (p=0,0011). La práctica de ejercicio se encontró como factor protector con un OR de 0,55 (IC 95 %; 0,33-0,91). No se encontró asociación con el consumo de grasas, anticonceptivos orales, licor, cigarrillo, medicamentos, antecedentes familiares de estrías, antecedentes personales patológicos, talla, edad de aparición de las estrías y menarca. No se obtuvo información suficiente para evaluar asociación del consumo de esteroides por vía oral y aparición de estrías.

A case-control study, in 289 students between ages of 12 and 18 years who studied in a private school of the city of Medellín, was designed to determine the association between the appearance of atrophic striae and certain life styles, family and personal history and other variables. Each student was interviewed and a physical evaluation was done to determine the presence of striae. An association statistically significant was found between a body mass index greater than 25 kg/mt2 (p=0.0007) and the intake of diet products (p=0.0011) with the appearance of striae. The regular frequency of exercise was found to be a protective factor with an OR of 0.55 and a CI (0.33-0.91). There was no association between the intake of fat, birth control pills, alcohol, cigarettes and drugs, family history of striae, personal history of disease, age of appearance of striae, first menses and height for age. There was not enough information to determine the association between the intake of steroids and the appearance of striae.

Utilidad de la tomografía computada con contraste en la vía biliar después de procedimientos diagnósticos invasivos en pacientes con obstrucción de etiología no litiásica / Utility of ct with biliary contrast after invasive diagnostic procedures in patients with biliary obstruction not related to stones

Objetivo: Evaluar las ventajas de realizar un estudio tomográfico de la vía biliar en pacientes con patología obstructiva no litiásica, a los que previamente se les realizó colangiopancreatografía endoscópica retrograda (CPRE). Materiales y métodos: En el período comprendido entre junio de 2002 y diciembre de 2004, se les realizó una tomografía computada helicoidal a 31 pacientes (21 mujeres y 10 hombres), con un promedio de edad de 48 años (15-78), que habían ingresado al Hospital General de Medellín con patología obstructiva de la vía biliar no litiásica y a quienes se les había practicado CPRE. Resultados: Hubo concordancia entre la tomografía computada helicoidal y la CPRE de 18 pacientes (58,1

Prevalencia de sindrome de Down en CEHANI-ESE, San Juan de Pasto Colombia, 1998-2003 / Prevalence of Down syndrome in the CEHANI-ESE in San Juan de Pasto Colombia 1998-2003

Un estudio colaborativo para América Latina sobre malformaciones congénitas (ECLAM) detectó una alta incidencia de síndrome de Down en Sur América, en Colombia no existen reportes. Con el objetivo de analizar la prevalencia de síndrome de Down entre 1998 y 2003 en el Centro Regional de Referencia (CEHANIESE) de San Juan de Pasto - Colombia, se llevó a cabo el presente estudio, utilizando la información recolectada mediante la base de datos de almacenamiento de historias clínicas ECLAM, que permite el registro de nacidos vivos con malformaciones atendidos en CEHANI, dichos datos fueron comparados contra el total de nacimientos del mismo sexho en la población. Como resultado se encontró que durante el tiempo de estudio, se registraron 49 casos de síndrome de Down, 5 casos por cada 10.000 nacidos vivos, una cifra mas baja de la esperada. Con respecto a la edad, el rango entre 30 y 34 años presentó la misma frecuencia de ocurrencia del SD que en mujeres mayores de 35 años. En relación con el sexo, se identificó un mayor número de niñas afectadas en comparación con el número de niños y la tasa de nacimiento por sexo.

Derechos de autor en la investigación científica: la autoría en los artículos de investigación / Autor copyright in scientific research: Autorship on research papers

El tema de propiedad inteletual es abordado cada vez con mayor frecuencia en los ambitos de la investigación científica, debido probablemente a que, además de la tradicional invención con aplicabilidad industrial, las actividades de investigación en ciencias y tecnología han aumentado considerablemente, generando nuevos productos a partir de la actividad intelecual de sus creadores, productos que tienen gran impacto dentro de la economía del conocimiento. Desde hace muchos años ha sido preocupación evidente de la humanidad la búsqueda de mecanismos para la protección legal de la producción intelectual, la labor crativa y la capacidad de innovación, para favorecer y estimular las actividades de generación de nuevo conocimiento en aquellas personas que dedican parte de su vida a proveer soluciones a los problemas de otros mediante la investigación científica y tecnológica. Posiblemente, aunque existe controversia al respecto, el acontecimiento histórico que puso en evidencia la necesidad de crear medios de protección legal de los productos de divulgación de actividad intelectual, fue la aparición y acceso al gran volúmen de documentos producidos como consecuencia de la utilización masiva del invento de Gutenbergen en el siglo xv, la imprenta.

La investigación se hace en grupo / Research is developed in group

La generación de conocimiento, como tarea permanente de la investigación científica, ha sido una preocupación constante del genero humano desde que los primeros pensadores griegos, padres de filosofía moral y de la filosofía de la ciencia, iniciaron sus primeras reflexiones y aproximaciones a la razón del ser y a la búsqueda de explicaciones sobre las causas de los fenómenos biológicos y no biológicos, así lo afirma el profesor Luís Benítez Bribiesca quien en su libro “Una ruta hacia la ciencia” escribe: “Desde la más remota antigüedad el hombre ha tratado de encontrar obstinadamente las rutas más directas que lo guíen al descubrimiento científico para poder extraer de la naturaleza su verdad y sus leyes...

Evaluación de tecnologías en salud / Health technology assessment

La evaluación de tecnología es una disciplina relativamente nueva en el mundo, su evolución en los países desarrollados alcanza los 20 años de historia y países como el nuestro están apenas comenzando. Para Latinoamérica su desarrollo más avanzado en México con la creación del Centro de Evaluación de Tecnología - CENETEC, a través del cual apoyan de manera incondicional el desarrollo del Sistema de Salud. En el presente artículo se pretende describir los conceptos básicos de tecnología y su potencial de aplicación en los diferentes sistemas de salud...

Evaluación de la historia clínica sistematizada en la relación médico paciente de las IPS adscritas a SUSALUD, Medellín 2002 / The computerized Medical Record System in the physician-patient relations of the IPS assigned to SUSALUD, Medellin 2002

El uso de la informática y las telecomunicaciones no ha sido extraña a las empresas que prestan servicios de salud. Desde hace algunos años las empresas promotoras de salud vienen implementando sistemas digitales para registrar los datos de los usuarios y algunas de ellas, además, han desarrollado sistemas de información para el diligenciamiento de la historia clínica simultáneo con la atención del paciente. Objetivo: Evaluar la satisfacción de los profesionales de la salud con la Historia Clínica Sistematizada IPS@ en instituciones adscritas a SUSALUD y de los pacientes con respecto a la atención médica que acababan de recibir. Métodos: Se realizó un estudio "cross sectional" de tipo analítico en cuatro instituciones prestadoras de servicios de salud, dos de las cuales tenían implementado el sistema IPS@ en los consultorios, mientras que en otras dos se realizaba en forma manual el registro de la historia clínica. En total se evaluaron 253 pacientes y 36 médicos, distribuidos en igual número en las IPS con IPS@ y sin ella...

Comportamiento del suicidio de Antioquia 1998-2000 / Suicide behavior in Antioquia 1998-2000

Casi un millón de personas cometen suicidio en un año en todo el mundo. Por lo que hoy en día es considerado como un serio problema de Salud Pública en muchos países. En Colombia y especialmente en nuestro medio no se conoce su real magnitud y los eventos relacionados. Para describir algunas características del suicidio en Antioquia se realizó un estudio descriptivo, a partir de los datos de mortalidad del DANE entre 1998 y 2000. Se encontró un promedio de 310 suicidios al año, para una tasa de 5.9/100.000 personas, siendo más frecuente en junio y diciembre. El 76 por ciento de los casos ocurrieron en hombres, a una edad promedio de 32 años y de 28 años en las mujeres, para ambos grupos el mayor compromiso fue en los menores de 25 años. El 77 por ciento de los suicidios ocurrió en el área urbana, mientras que 40 por ciento de los mismos ocurrieron en el hogar de la persona. En los hombres, los métodos más usados para quitarse la vida fueron las armas de fuego y el ahorcamiento, y en las mujeres lo fueron el envenenamiento y el ahorcamiento. El 54 por ciento de todos los casos se reportaron en 4 municipios del área metropolitana, aunque se observaron importantes diferencias en las tasas de los municipios del Departamento. En conclusión: Se encontró un aumento del número y la tasa de suicidios en Antioquia, especialmente en los jóvenes, lo cual se favorece por la tendencia de armas y la facilidad para la ejecución de venenos en ciertos grupos...

Comportamiento de la Mortalidad Violenta Antioquia 1990-2000 / Violent mortality behavior. Antioquia 1990-2000

La violencia representa una enorme carga para la economía de los países, con perdidas de billones de dólares, representado en costo de atención de salud, disminución de la productividad y gastos en la aplicación de la justicia. Por cada persona que muere como resultado de la violencia, muchas con heridas o sufren un amplio rango de problemas de salud, física, sexual o mental, debidos a la exposición a la violencia...

Revisiones Sistemáticas: Su metodología y aplicaciones / Systematic revisions: Its methodology and applications

Se revisan las características y ventajas de las revisiones sistemáticas, haciendo énfasis en su utilidad y en los pasos para su preparación y actualización. La formulación del problema, los aspectos claves en la formulación de la pregunta, las estrategias de búsqueda para la localización y selección de los estudios primarios, la evaluación crítica de los estudios, cuidando su validez a través del control de los posibles sesgos; análisis y presentación de resultados y finalmente se presentan las guías para la lectura critica de las RS y la utilización de sus resultados.

Características del Suicidio al final del Siglo XX en Medellín / Suicide characteristics at the end of twentieth century in Medellín

Durante el período comprendido entre enero de 1992 y junio del año 2000 de presentaron en ciudad de Medellín 940 muertes por suicidio. Aunque se ha registrado un leve aumento de la frecuencia anual, la tasa de mortalidad por suicidio ha permanecido relativamente constante en esta ciudad durante los últimos nueve años. La frecuencia de suicidio entre hombres es 3 veces mayor que en las mujeres, la edad de promedio de los hombres fue 33 años y 28 años en las mujeres. Si bien en el grupo de 15 a 24 años de edad se presenta la mayor proporción de casos de suicidio (37 por ciento), debe tenerse en cuenta que el 5 por ciento de casos de suicidios en menores de 15 años, entre los cuales aparecen varios casos en menores de 10 años Finalmente la información revisada permitió establecer que en el 60 por ciento de los casos de suicidio hubo consumo previo de alguna sustancia psicoactiva incluido el alcohol etílico, y un 28 por ciento de consumo simultáneo de algunas de ellas.