Cefalea crónica recurente en la consulta externa de neurología del Hospital México: observaciones en 117 casos / Chronic recurrent headache in the outpatient department of Neurology at Hospital Mexico: observation in 117 cases

Se describen las características clínicas de 117 pacientes con cefalea crónica recurrente incluyendo tipo de cefalea, edad, sexo, factores desencadenantes y factores que aliviaban la cefalea. Historia de ingesta de anticonceptivos orales, uso de algún dispositivo intrauterino contraceptivo, historia de salpingectomía o histerectomía. Coexistencia de la cefalea con otras enfermedades (comorbilidad). Hallazgos al examen físico y de los estudios paraclínicos realizados. Tratamientos usados en el pasado y los usados en el presente estudio y sus resultados. Se encontró una relación de 4 a 1 a favor del sexo femenino. La mayoría de los pacientes estuvieron entre los 16 y los 50 años. La cefalea migrañosa sin aura fue la más frecunte y se encontró en 70 pacientes. 88 por ciento de los pacientes con cefalea vascular se beneficiaron con tratamientos que en su mayoría incluyeron ácido valpropico, propanonol, diclofenac PRN o tioridazina. Se concluye que la cefalea migrañosa sin aura es la cefalea crónica recurrente más frecuente en la consulta externa del Hospital México. Del total de los pacientes con cefalea, 81 por ciento fueron del sexo femenino, y el 77 por ciento estuvieron comprendidos entre 16 y 50 años de edad. Tanto el examen físico como los exámenes paraclínicos fueron normales en los pacientes con cefalea crónica recurente. El diagnóstico de los diferentes tipos de cefalea se hizo fundamentalmente por historia clínica y examen físico. Existen numerosos medicamentos para el tratamiento de la cefalea crónica recurrente con mecanismos de acción diferentes, pero ninguno de ellos fue el medicamento real. Descriptores: Migraña con aura, migraña sin aura, cefalea tipo tensional, cefalea en racimos, miositis orbitaria aguda, propanolol

Aspectos clínicos y socio culturales de nuestros pacientes epilépticos / Clinical and socio-cultural aspects of our patients with epilepsy

Se revisan y discuten las características clínicas y socio culturales de 157 pacientes vistos en la Consulta Externa de Neurología del Hospital México entre el 3 de junio 1987 y el 27 de agosto 1987. Se da especial énfasis a la herencia, los hallazgos del examen físico, valor de los diferentes exámenes para clínicos en la ayuda diagnóstica y, características pronósticas de los diferentes tipos de epilepsia. También se revisa el tratamiento usado y se dan algunas pautas al respecto.

Afasia como sintoma principal de tumor cerebral maligno / Aphasia as the main symptom in malign cerebral tumors

Se presenta el resumen de 4 pacientes con tumores malignos cuyo primer y mas importante sintoma fue un trastorno del lenguaje. Tres de los pacientes murieron en el curso de un ano de iniciados los sitomas y un paciente ha sobrevivido ocho meses. Se enfatiza el hecho de que una afasia puede ser la primera manifestacion de un tumor cerebral maligno; tambien se hace notar que la tomografia axial computada puede que no detecte tales tumores en algun momento de su evolucion. Se hace incapie en el grave pronostico de los tumores neuroectodemicos del cerebro, pues usualmente llevan a la muerte en menos de 18 mesesindependiente del tratamiento o tratamientos usados incluyendo cirugia,radioterapia,quimioterapia y esteroides. Se hace finalmente hincapie en la importancia del papel del medico tratante al informar al paciente y a sus familiares de una manera compasiva y sincera acerca del pronostico de un paciente con un tumor cerebral de tal malignidad.