Melanoma maligno: estudio de 51 casos / Malignant melanoma: study of 51 cases

Introducción: en la Antigua Grecia ya se conocía la enfermedad denominada cáncer y sus avances habían progresado notablemente, sin embargo, Hipócrates sin duda alguna el más grande de los médicos de la antigüedad, fue quien designó a esta extraña enfermedad. Dentro de este contexto histórico surge el término melanoma maligno (MM), entidad de comportamiento biológico incierto, de futuro impredecible y que varía desde la regresión espontánea hasta la rápida progresión y muerte.Objetivos: revisar retrospectivamente el archivo del Departamento de Patología del Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional, "M. Ávila Camacho", identificando los casos de MM, durante los años 1990 a 1994, con fines estadísticos para establecer bases para otros estudios futuros de tipo analíticos.Resultados: se detectaron 51 casos de MM en el periodo estudiado, con predominio en la quinta y sexta décadas de la vida, sin tendencia con respecto al sexo; su localización más frecuente es en los miembros inferiores y sitios no expuestos al sol, Los factores pronósticos más importantes son los niveles Clark y Breslow, así como la presencia o ausencia de metástasis.Se concluyó que el MM no es una patología rara en nuestro medio, que las variables epidemiológicas y parámetros clínicos e histopatológicos del presente estudio concuerdan con lo reportado en grandes series caucásicas y norteamericanas, y que se requieren estudios longitudinales a largo plazo de cohortes para evaluar otros parámetros relevantes como eficacia terapéutica con los manejos habituales, supervivencia, correlación de factores pronósticos, tipo de tratamiento, y pronóstico.

Aspectos epidemiológicos del melanoma en México / Epidemiological aspects of melanoma in México

Se efectuó la revisión retrospectiva de 450 casos de melanoma tratados en el Hospital de Oncología del Centro Médico Siglo XXI de IMSS, de 1975 a 1985. Se estudió el sexo, la edad, el sitio afectado, la variedad clínica, la presencia de ulceración y satélites, el nivel de Clark, el espesor tumoral(Breslow) y la etapa clínica. Se obtuvieron supervivencias a cinco años en forma global y se hizo análisis univariado de los factores pronósticos con técnica de Manzel. Los melanomas en la población mexicana son más frecuentes en las mujeres(1.8:1), se localiza más frecuentemente en zonas hipopigmentadas de la piel(regiones palmares, plantares y subungueales), se diagnostica más tempranamente en las mujeres y esto ocasiona que tengan mejor supervivencia que los hombres. Los factores pronósticos adversos son: el nivel V de Clark, el espesor mayor del 3 mm(Breslow), la variedad nodular, la localización en las mucosas y la presencia de metástasis ganglionares. La supervivencia actuaria a 5 años fue de 76.5 por ciento