Férula multifunción en paciente adulto / Multifunction splint in an adult patient

RESUMEN Introducción: El bruxismo del sueño es una parafunción que afecta a más del 20 por ciento de la población en general, produce trastornos en el aparato estomatognático y el resto del organismo. Su multicausalidad dificulta su diagnóstico, control y tratamiento, sobre todo cuando está asociado con el hábito de respiración bucal. Existen aditamentos que son utilizados como coadyuvantes del tratamiento en ambas entidades por separado, pero se torna aún más difícil cuando están combinadas. Objetivo: Comprobar la efectividad de una férula multifunción en el bruxismo del sueño asociado al hábito de respiración bucal. Caso clínico: Paciente masculino de 42 años de edad, con antecedentes de faringitis a repetición y de hipertrofia de adenoides, que acude a la consulta de Trastornos Témporo Mandibulares de la Facultad de Estomatología "Raúl González Sánchez", quien refiere apretamiento de las mandíbulas cuando duerme y dolores en músculos de la cara al despertar. A través de la anamnesis, el examen clínico intrabucal y extrabucal y de diferentes maniobras clínicas, se observó sintomatología relacionada con bruxismo del sueño céntrico combinado con hábito de respiración bucal. Conclusiones: Con la colocación de la férula multifunción se logró disminuir la sintomatología por la cual asistió a consulta el paciente(AU)

ABSTRACT Introduction: Sleep bruxism, a parafunctional habit affecting more than 20 percent of the general population, causes disorders in the stomatognathic system and the rest of the body. Its multicausality makes its diagnosis, control and treatment difficult, particularly when it is associated with mouth breathing. Devices have been created which may be used for the treatment of either condition separately, but therapy becomes more complicated when the two are present. Objective: Verify the effectiveness of a multifunction splint for the treatment of sleep bruxism associated with mouth breathing. Clinical case: A male 42-year-old patient with a history of recurrent pharyngitis and adenoid hypertrophy presents at the temporomandibular disorders service of Raúl González Sánchez Dental School and reports tightening of his jaws during sleep and facial muscle pain upon awakening. Anamnesis, intraoral and extraoral clinical examination, and various clinical maneuvers reveal symptoms of centric sleep bruxism combined with mouth breathing. Conclusions: Placement of a multifunction splint reduced the symptoms that had prompted the patient to attend consultation(AU)

Salud bucal y funcionamiento familiar en personas del municipio Plaza de la Revolución de La Habana, Cuba / Oral Health and Family Functioning among Individuals from the Plaza de la Revolución Municipality of Havana, Cuba

Antecedentes: La familia constituye el espacio por excelencia para el desarrollo de la identidad humana y es el primer grupo de socialización del individuo. En ella la persona adquiere sus primeras experiencias, hábitos, valores y concepciones del mundo, incluyendo la salud. Objetivo: Analizar el estado de salud bucal de las personas en relación con el funcionamiento familiar. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo con 84 sujetos de 20 familias pertenecientes a un consultorio odontológico del municipio Plaza de la Revolución de la ciudad de La Habana, Cuba. Los pacientes contestaron encuestas de funcionamiento familiar y hábitos bucales y recibieron evaluación clínica domiciliaria (p=0,05, Chi2). Resultados: Predominó el edentulismo (53,57 %) que fue más común en personas de familias disfuncionales. El 70,24 % tenía mala higiene bucal. La mayoría de quienes tenían buena higiene bucal (88 %) pertenecían a familias funcionales. El 51,19 % se cepillaba los dientes solo dos veces al día, principalmente en aquellos de familias disfuncionales. 22,62 % de las personas informó no consumir alimentos azucarados, la mayoría de ellos de familias funcionales. El 82,05 % acudía al estomatólogo solamente cuando tenía una urgencia y eran todos de familias disfuncionales. Conclusión: El funcionamiento familiar se asoció a la salud bucal de las personas estudiadas. Se recomienda crear programas educativos de salud bucal con un enfoque familiar.

Background: Family is the space par excellence for the development of human identity and is a person's first socialization group. People have their first experiences, habits, values, and world perceptions, including health, within the family core. Purpose: To analyze oral health status of individuals regarding family functioning. Methods: A descriptive study with 84 persons of 20 families who belonged to the dental office of the Plaza de la Revolution municipality in Havana Cuba was carried out. Patients responded family functioning and oral habits surveys and underwent at-home clinical evaluations (p=0.05, Chi2). Results: Edentulism was predominant (53.57 %) mainly among individuals from dysfunctional families. 70.24 % had poor oral hygiene; however, most of those with good oral hygiene (88.00 %) belonged to functional families. 51.19 % only brushed their teeth twice a day, mainly from dysfunctional families. 22.62 % of patients reported not consuming sugary foods, most of whom belonged to functional families. 82.05 % informed seeing the dentist only when they had an dental emergency, all of them from dysfunctional families. Conclusion: Family functioning showed association with oral health status among the individuals studied. It is advisable to create family-focused preventive oral health programs.

Autopercepción de salud bucal en adultos mayores portadores de prótesis parcial removible acrílica / Self-perception of oral health in elderly with acrylic removable partial acrylic prosthesis

Introducción: el incremento de la población mayor de 60 años influye en que cada día acudan más personas a los servicios de prótesis en busca de rehabilitación, y en la mayoría de los casos no se adaptan a las nuevas condiciones. Objetivo: determinar la asociación entre algunos factores que influyen en la autopercepción de salud bucal en adultos mayores portadores de prótesis parcial removible acrílica. Métodos: investigación observacional descriptiva (enero-diciembre de 2013) en 150 adultos, seleccionados al azar, mayores de 60 años rehabilitados protésicamente. Se evaluaron las variables: edad, sexo, tipo de prótesis, niveles de escolaridad, experiencia anterior y tiempo de uso, en asociación con la autopercepción de salud bucal, medida esta mediante el índice de salud bucal geriátrico. Resultados: el 53 de los pacientes tenía entre 60 y 69 años y fue en los que se obtuvo la mayor frecuencia de autopercepción regular (49,3 por ciento). Los del sexo masculino (16 por ciento) fueron quienes tuvieron una mayor frecuencia de respuestas que coincidió con una autopercepción buena. Las mayores frecuencias de autopercepción mala correspondieron a los de nivel preuniversitario y universitario, quienes en conjunto sumaron el 19 por ciento, a los que tenían prótesis superior (17,3 por ciento) y a los de experiencia previa (25 por ciento). El 24 por ciento tenía cuatro o más años de rehabilitados y con mala autopercepción. Conclusiones: la edad inferior a 80 años, el sexo masculino, la rehabilitación con prótesis en ambas arcadas y las experiencias previas, son los factores que más se asocian con la buena autopercepción de salud bucal de los adultos mayores(AU)

Introduction: the increase of the number of older people leads to an increase in the number of people going to the dental services looking for rehabilitation, and in most of cases, they do not adapt themselves to the new conditions. Objective: to identify the association of some factors that influence in the self-perception of oral health over the older adults with removable acrylic partial denture. Methods: observational and descriptive research study conducted in 150 randomly selected old people aged over 60 years with denture. The evaluation variables were age, sex, type of denture, schooling, previous experience and length of wear, in association with self-perception of oral health measured by the geriatric oral health assessment index. Results: fifty three percent of patients were 60 to 69 years-old and this age group exhibited the most frequent regular self-perception (49.3 percent). Males (16 percent) were the ones with more frequency of responses that agreed with good self-perception. The highest frequency of bad self-perception was found in high school and university students who together accounted for 19 percent, in persons wearing upper denture (17.3 percent) and in those with previous experience of denture (25 percent). Twenty four percent of the group had been orally rehabilitated for 4 years or more with bad self-perception of oral health. Conclusions: less than 80 years of age, masculine sex, denture rehabilitation in both dental arches and previous experiences of wearing dentures are the factors that mostly relate to good self-perception of oral health in older adults(AU)

Principales lesiones bucales y factores de riesgo presentes en población mayor de 60 años / Leading oral lesions and risk factors present in a population aged over 60 years

Se efectuó un estudio descriptivo en la población mayor de 60 años del área de salud de la Policlínica Moncada, que recibieron atención en la Facultad de Estomatología Raúl González Sánchez, Ciudad de La Habana, durante el año 2006, para determinar los factores de riesgo asociados con la aparición de lesiones bucales, su distribución según edad y sexo, además de identificar el tipo de lesión y su localización anatómica. Se estudiaron 352 ancianos a los que se les aplicó una encuesta para identificar la presencia de factores de riesgo y se realizó un examen físico de la cavidad bucal y el cuello para detectar las lesiones y su localización. Como principales resultados se obtuvo que el 60,7 por ciento de los ancianos presentaron factores de riesgo; los más frecuentes fueron: la ingestión de alimentos condimentados y calientes en un 83,4 por ciento, el hábito de fumar en un 82,1 por ciento seguido del uso de prótesis y el alcoholismo, ambos con 72,4 por ciento. El sexo masculino fue el más afectado en un 58,2 por ciento, el factor de riesgo que predominó fue la ingestión de alcohol en un 75,7 por ciento. En las mujeres el uso de prótesis fue el factor de riesgo que predominó con un 73,3 por ciento, seguido del hábito de fumar; la edad más afectada fue la de más de 80 años en un 41,7 por ciento. El 48,5 por ciento presentaban lesiones, el épulis fisurado fue el más representativo en un 39,1 por ciento, la estomatitis subprotésica con un 35,6 por ciento. La localización anatómica encontrada con mayor afectación fue el paladar duro, encía inferior y mucosa del carrillo. Se evidenció con estos resultados la falta de calidad de las actividades de educación para la salud, ya que predominaron estilos de vida perjudiciales a la salud(AU)

A descriptive study was conducted in a population aged over 60 from the health area of Moncada polyclinic seen in Raúl González Sánchez Stomatology Faculty of Ciudad de La Habana during 2006 to determine the risk factors associated with appearance of oral lesions, its distribution according age and sex and also to identify the type of lesion and its anatomic location. A total of 352 elderlies were studied by means of a survey to identify the presence of risk factors and an oral cavity and neck physical examination to detect the lesions and their locations. Leading results showed that the 60,7 percent of elderlies had risk factors where the more frequent were: seasoned and hot foods ingestion in the 83,4 percent, smoking in the 82m1 percent followed by the use of prostheses and alcoholism, both for a 72m4 percent. Male sex was the more involved in a 58m2 percent, the predominant risk factor was the alcohol ingestion in a 75m7 percent. In female sex the use of prostheses was the predominant risk factor with a 73.3 percent followed by smoking; the more involved age was over 80 years sin a 41,7 percent. The 48,5 percent has lesions; the fissure of epulis was more representative in a 39,1 percent, the subprosthetic stomatitis with a 35,6 percent. The more involved anatomical location founded was the hard palate, lower gum and cheek mucosa. With these results it was possible to confirm the quality lack of health education activities since there were lifestyles harmful for health(AU)

Pénfigo vulgar: criterios altuales / Pemphigus Vulgaris: current approaches

Se realizó una revisión bibliográfica sobre pénfigo vulgar, utilizando varias bases de datos como: LIS, MEDLINE, COCHRANE, LILACS, SeCimed; con el objetivo de actualizar la información sobre esta patología, en cuanto a: prevalencia, signos y síntomas más frecuentes, morfología, métodos diagnósticos que se emplean y tratamiento. Esta enfermedad cutáneo-mucosa, no es muy frecuente en nuestro país (0.1%-0.5%); sin embargo, es la forma más habitual y grave de los pénfigos. Se presenta con mayor frecuencia en la cuarta y sexta década de la vida, siendo extraña en niños. No tiene predilección ni por el sexo ni por la raza, su etiología no está definida, aunque se asocia con trastornos inmunológicos. Se caracteriza por la aparición de ampollas relativamente tensas, en piel y mucosas, las cuales posteriormente se rompen y forman erosiones de superficies maceradas, recubiertas con material blanquecino y muy dolorosas. En las mucosas se pueden extender a labios, faringe y laringe, dificultando la ingestión de alimentos, haciendo que los pacientes se debiliten, y junto con la pérdida de electrolitos a través de las lesiones de piel, puedan llevarlo a la muerte. Lo que motivó esta revisión fue que generalmente, se presenta primero en la boca, por lo que es de suma importancia que el estomatólogo esté familiarizado con la enfermedad, a fin de diagnosticarla y tratarla precozmente, haciendo que el tratamiento sea más sencillo y, por lo tanto, menos doloroso y molesto al paciente.

It was carried out a literature review on vulgar pemphigus, using several databases like: LIS, MEDLINE, COCHRANE, LILACS, SECIMED; with objective of modernizing information on this pathology, as for: prevalence, signs and more frequent symptoms, morphology, diagnoses methods that are used and treatment. This mucous coetaneous illness isn't very frequent in our country (0.1%-0.5%) however it's most usual and serious pemphigus variety. It's presented with more frequency between fourth and sixth decade of life, being uncommon in children. It haven't predilection neither for genre neither for race, their etiology is not defined, although it associates with immunologic dysfunctions. It's characterized by appearance of relatively tense bladders, in skin and mucous, forming erosions of macerated surfaces, whitish covered and very painful material later. In mucous ones they can extend to lips, pharynx and larynx, hindering ingestion of foods, making patients to weaken, and together electrolytes through the skin lesions, they can take it to death. What motivated this revision was that generally, it's presented first in mouth, for what is of supreme importance that deontologist is familiarized with illness, in order to diagnose it and to treat precociously, making treatment simple and therefore less painful and bother patient.