Trabajo en turnos en el sector de la salud chileno: una comparación entre el sector público y privado / Shiftwork in chilean health sector: a comparison between public and private sectors

En el sector de la salud chileno, un esquema de turnos tradicional es el denominado “cuarto turno”. Si bien este sistema es preferido por una proporción significativa de enfermeras y técnicos paramédicos, habitualmente se presume que el sector público presentaría alteraciones significativamente superiores a las que presenta el personal que se desempeña en el sector privado. La necesidad de respaldo científico al respecto, motivó esta investigación. En esta investigación, se aplicaron metodologías publicadas en la literatura científica (BESIAK, Standart Shiftwork Index y escala de hipersomnia de Epworth). Se encuestó una muestra de 44 trabajadores pertenecientes a un hospital privado y 43 trabajadores de un hospital público, ambos localizados en Santiago de Chile. La evaluación de la arquitectura de este sistema de turnos permite concluir que no representa riesgo significativo para las personas en los ámbitos de la salud, bienestar, vida social, adaptación y rendimiento. No existen diferencias significativas en la percepción de fatiga física, alteraciones sociales y presencia de trastornos del sueño entre el personal del sector privado y público. Las principales debilidades del sistema de cuarto turno son su alta irregularidad. Sus principales fortalezas son el alto número de días libres por semana, moderado impacto sobre el ritmo sueño-vigilia y moderada desvinculación social y familiar.

Antibioticosensibilidad del Helicobacter pylori mediante microdilución / Helicobacter pylori antibiotic sensitivity by microdilution

The gastric pathogen Helicobacter pylori has been recognized as the major aetiologic agent of chronic gastritis and peptic ulcers and also a risk factor for gastric cancer; eradication of H pylori prevents peptic ulcer recurrence and may also decrease the prevalence of gastric cancer in high risk populations around the world. Currently the only accepted indication for treatment is ulcer disease and maltosa, infected with Helicobacter pilory. However treatment is difficult and easily develops resistance. The elaboration of an antibiotic profile is recommended after a treatment failure. There is a lack of information in developing countries so the aim of this work was to determine the antibiotic profile of 51 strains isolated from patients gastric biopsies attended at Hospital San Juan de Dios in Costa Rica, using egg yolk broth and finding a resistance of 63.0% to metronidazole with a breakpoint of 8.0 microg/ml and 20.0% resistance to tetracycline (MIC1.0 microg/ml), 6.0% to clarithromicyn with a MIC of 0.125 microg/ml. There was no resistance to amoxicilin (MIC 0.015 microg/ml). The microdilution technique is very laborious, but highly reproducible with results accordingly to previous work, and we recommended it for the designing of therapeutical scheme.

Evaluación de una prueba de ureasa rápida para la detección de Helicobacter pylori / Evaluation of a fast urease test for the detection of Helicobacter pylori

La mucosa gástrica coloniza el Helicobacter pylori siendo la adaptación al medio relacionada con su alta actividad de la ureasa. Este enzima hidroliza la urea gástrica neutralizando el medio ácido que rodea la bacteria. Sobre la base de esta reacción se desarrollaron numerosos test diagnósticos usando una solución de urea (habitualmente 6 por ciento) con un indicador de pH (Rojo Fenol 0.05 por ciento), pero el contenido de color es tan leve que a veces no se detecta. Por esta razón, se propone una modificación usando una mezcla de indicadores de pH (Rojo Fenol 0.05 por ciento y 0.002 de azul de Bromotimol) que induce un control de calor del verde suave al púrpura fuerte. También se usa solamente azul de bromotimol. El uso de este indicador muestra los valores más altos de sensibilidad y especificidad (69 y 56 por ciento respectivamente). La mezcla de ambos 58.8 y 66.6 por ciento y el azul de bromotimol 46 y 71 por ciento. La eficacia usando Rojo Fenol o la mezcla con bromotimol es de 64.2 y 62.2 por ciento respectivamente; sin embargo, la mezcla de estos indicadores induce un cambio de calor más facilmente detectable.