RESUMO
Neonatal alloimmune thrombocytopenia is a serious disease, in which the mother produces antibodies against fetal platelet antigens inherited from the father; it is still an underdiagnosed disease. This disease is considered the platelet counterpart of the RhD hemolytic disease of the fetus and newborn, yet in neonatal alloimmune thrombocytopenia the first child is affected with fetal and/or neonatal thrombocytopenia. There is a significant risk of intracranial hemorrhage and severe neurological impairment, with a tendency for earlier and more severe thrombocytopenia in subsequent pregnancies. This article reports a case of neonatal alloimmune thrombocytopenia in the second pregnancy affected and discusses diagnosis, management and the clinical importance of this disease.
A púrpura trombocitopênica neonatal aloimune é uma doença grave, na qual a mãe produz anticorpos contra antígenos plaquetários fetais herdados do pai, e é ainda subdiagnosticada na prática clínica. É considerada o equivalente plaquetário da doença hemolítica do recém-nascido, com a diferença que o primeiro filho é afetado, apresentando trombocitopenia fetal e/ou neonatal. Há risco significativo de hemorragia intracraniana e sequelas neurológicas graves, com tendência a trombocitopenia mais grave e mais precoce nas gestações subsequentes. Este artigo relata um caso de trombocitopenia aloimune neonatal na segunda gestação afetada e discute diagnóstico, manejo e importância clínica dessa doença na prática clínica.
Assuntos
Adulto , Feminino , Humanos , Recém-Nascido , Masculino , Gravidez , Gravidez de Alto Risco , Trombocitopenia Neonatal Aloimune/terapia , Antígenos de Plaquetas Humanas/genética , Imunoglobulinas Intravenosas/administração & dosagem , Hemorragias Intracranianas/prevenção & controle , Hemorragias Intracranianas , Contagem de Plaquetas , Medição de Risco , Resultado do Tratamento , Trombocitopenia Neonatal Aloimune , Ultrassonografia Pré-NatalRESUMO
Estudo retrospectivo conduzido em 40 pacientes com carcinoma escamoso do colo uterino tratadas com radioterapia exclusiva com o objetivo de avaliar a angiogênese como fator preditivo de recidiva. As pacientes foram tratadas em nosso serviço no período entre 1985 e 1991 e têm seguimento médio...
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Carcinoma de Células Escamosas/radioterapia , Recidiva Local de Neoplasia , Neovascularização Patológica , Imuno-Histoquímica , Prognóstico , Estudos Retrospectivos , Neoplasias do Colo do ÚteroRESUMO
Os tumores de células da granulosa säo neoplasias ovarianas raras, na maioria das vezes diagnosticadas quando a doença ainda encontra-se restrita ao ovário. Apresenta tendência a recidivas tardias e ainda näo existe consenso quanto ao tratamento. Säo relatados oito casos de tumores de células da granulosa tratados na Clinica Ginecologica do Hospital das Clinicas da FMUSP no período de 1989 a 1996. Duas pacientes estavam na menopausa e 6 na pré-menopausa. O maior diametro do tumor variou de 3 a 28 cm. O tratamento de escolha foi a histerectomia total abdominal acompanhado da anexectomia bilateral e omnetectomia. A anexectomia unilateral foi realizada nas pacientes com desejo de manutençäo da funçäo reprodutiva. Uma das oito pacientes apresentou recidiva seis anos após o tratamento inicial e teve a cirurgia completada e quimioterapia
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Tumor de Células da Granulosa/cirurgia , Menopausa , Neoplasias Ovarianas/diagnóstico , Tumor de Células da Granulosa/tratamento farmacológico , Tumor de Células da Granulosa/radioterapia , Histerectomia , Estadiamento de Neoplasias , Pré-Menopausa , Recidiva , Grupos de RiscoRESUMO
O acesso ao diagnóstico pré-natal profilatico de anomalias cromossômicas fetais a partir de procedimentos invasivos em pacientes de instituiçöes publicas brasileiras e fenômeno relativamente recente, e seu impacto ainda é desconhecido em nosso meio. O objetivo deste estudo foi verificar o grau de aceitaçäo do diagnóstico citogenético entre mulheres grávidas com idade superior a 35 anos, em hospital publico de uma universidade em Säo Paulo, e sua associaçäo com o nível sócio-econômico e cultural das pacientes. Método: Entrevistas semidirigidas foram realizadas com 80 pacientes antes e depois das consultas de aconselhamento genético, com o objetivo de avaliar o nível de conhecimento das pacientes e os motivos alegados para a decisäo de submeter-se ou näo ao procedimento invasivo; dados das consultas também foram analisados...
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Aconselhamento Genético/métodos , Idade Materna , Gravidez de Alto Risco , Aberrações Cromossômicas/diagnóstico , Entrevista Psicológica/métodos , Diagnóstico Pré-Natal , Fatores SocioeconômicosRESUMO
A colposcopia tornou-se um exame extremamente importante no pré-natal principalmente no que diz respeito a gestante de alto risco, pois pode propiciar o diagnóstico precoce de lesöes neoplasicas cervicais e, em funçäo disto, até mesmo alterar o curso da gestaçäo. O conhecimento das alteraçöes cervicais é indispensável para que se possa diferenciar as alteraçöes cervicais e indispensável para que se possa diferenciar as alteraçöes fisiológicas das patologicas, o que nem sempre é fácil durante a gestaçäo