Utilidad de la medición de la hormona paratiroidea sérica como predictor de hipocalcemia posterior a tiroidectomía: Un estudio observacional de centro único / Utility of serum parathyroid hormone measurement as a predictor of post-thyroidectomy hypocalcemia: A single-center observational study

Introducción: La prevalencia del cáncer de tiroides es del 4 al 7%, en Ecuador alcanza una tasa de 16/100.000 habitantes, en la mayoría de casos requiere resolución quirúrgica asociando una tasa de complicaciones del 2 al 15%, de estas la hipocalcemia representa al menos el 10.9%. El objetivo del presente estudio fue evaluar la utilidad de la medición de la hormona paratiroidea sérica (PTH) como predictor de hipocalcemia posterior a tiroidectomía. Métodos: Se realizó un estudio transversal analítico de pacientes con tiroidectomía en el Hospital Metropolitano de Quito, en el periodo enero del 2017 a diciembre del 2019. Se analizaron variables demográficas, clínicas, quirúrgicas y complicaciones. Se comparó la relación de la PTH con la presencia de hipocalcemia clínica, serológica o ambas mediante RP, sensibilidad, especificidad, VPP, VPN, LR. Otras variables confusoras se analizaron mediante regresión logística multinomial comparando sus OR. Resultados: Se incluyeron 212 registros, 15.6% hombres y 84.4% mujeres, con promedio de 52.1 años. La indicación principal de tiroidectomía fue por Carcinoma papilar 123 (58.0%). Las complicaciones fueron el 22.7%. Un total de 48 pacientes desarrollaron hipocalcemia. Los niveles de PTH < 10 ng/l predicen la hipocalcemia con sensibilidad de 0.55, especificidad 0.78, VPP: 43%, VPN: 85%, RP fue 2.91 (IC 95% 1.06 - 8.01). Conclusiones: La cuantificación de PTH en 10 ng/l o menos, es útil para predecir hipocalcemia clínica en los pacientes sometidos a tiroidectomía total.

Introduction: The prevalence of thyroid cancer is from 4 to 7%; in Ecuador, it reaches a rate of 16/per 100,000 inhabitants; in most cases, it requires surgical resolution associated with a complication rate of 2 to 15%, of this hypocalcemia represents at least minus 10.9%. This study aimed to evaluate the usefulness of measuring serum parathyroid hormone (PTH) as a predictor of hypocalcemia after thyroidectomy. Methods: An analytical cross-sectional study of patients with thyroidectomy was carried out at the Metropolitan Hospital of Quito from January 2017 to December 2019. Demographic, clinical, surgical, and complication variables were analyzed. PTH's relationship with clinical or serological hypocalcemia or both was compared using PR, sensitivity, specificity, PPV, NPV, and LR. Other confounding variables were analyzed using multinomial logistic regression comparing their ORs. Results: A total of 212 records were included, 15.6% men and 84.4% women, with an average age of 52.1 years. The main indication for thyroidectomy was papillary carcinoma 123 (58.0%). Complications were 22.7%. A total of 48 patients developed hypocalcemia. PTH levels < 10 ng/l predict hypocalcemia with a sensitivity of 0.55, specificity of 0.78, PPV: 43%, NPV: 85%, and PR was 2.91 (95% CI 1.06 - 8.01). Conclusions: PTH quantification of 10 ng/l or less helps predict clinical hypocalcemia in patients undergoing total thyroidectomy.

Carl von Rokitansky, el Linneo de la anatomía patológica / Carl von Rokitansky, the Linné of pathological anatomy

Resumen Carl von Rokitansky fue una de las figuras más importantes en la anatomía patológica y el responsable, en parte, del renacimiento de Viena como centro de la medicina a mediados del siglo XIX. Nació en la actual Hradec Králové, estudió medicina en Praga y Viena y se graduó en 1828. Tuvo gran influencia de los estudios de anatomía, embriología y patología de Andral, Lobstein y Meckel. En la escuela de Viena fue asistente de anatomía patológica de Johann Wagner y se convirtió en profesor de anatomía patológica, donde permaneció hasta cuatro años antes de su muerte. Rokitansky hizo énfasis en correlacionar la sintomatología del enfermo con los cambios post mortem. Es posible que haya tenido acceso a entre 1500 y 1800 cadáveres al año para que pudiera realizar 30 000 necropsias; además, revisó varios miles más de autopsias. En Handbuch der Pathologischen Anatomie, publicado entre 1842 y 1846, realizó numerosas descripciones: de la neumonía lobular y lobular, endocarditis, enfermedades de las arterias, quistes en varias vísceras, diversas neoplasias y de la atrofia aguda amarilla del hígado. Con su brillante labor de patología macroscópica, Rokitansky estableció la clasificación nosológica de las enfermedades, por lo cual Virchow lo llamó “el Linneo de la anatomía patológica”.

Abstract Carl von Rokitansky was one of the most important figures in pathological anatomy, and was largely responsible for the resurgence of Vienna as the great medical center of the world in the mid-19th century. He was born in current Hradec Králové, studied medicine in Prague and Vienna and was graduated in 1828. He was greatly influenced by the anatomy, embryology and pathology studies of Andral, Lobstein and Meckel. At the Vienna School, he was Johann Wagner pathological anatomy assistant and became a pathology professor, where he remained until four years before his death. Rokitansky emphasized the importance of correlating patient symptoms with postmortem changes. It is possible that he had access to between 1,500 and 1,800 cadavers annually to be able to perform 30,000 necropsies; in addition, he reviewed several thousand more autopsies. In Handbuch der pathologischen Anatomie, published between 1842 and 1846, he made numerous descriptions: lobar and lobular pneumonia, endocarditis, diseases of the arteries, cysts in several viscera, various neoplasms and acute yellow atrophy of the liver. With his brilliant work on gross pathology, Rokitansky established the nosological classification of diseases, for which Virchow named him “the Linné of pathological anatomy”.

Infantile systemic juvenile xanthogranuloma case with massive liver infiltration

Infantile systemic juvenile xanthogranuloma (ISJXG) is an uncommon form of juvenile xanthogranuloma, a non-Langerhans cell proliferation of infancy and early childhood. In a small percentage of patients, the visceral involvement­most commonly to the central nervous system, liver, spleen, or lungs­may be associated with severe morbidity, and eventually fatal outcome. Here we describe the clinical and pathological findings of a 28-day-old girl with ISJXG who died with respiratory distress syndrome. She had few cutaneous lesions but massive liver and spleen infiltration; other affected organs were multiple lymph nodes, thoracic parasympathetic nodule, pleura, pancreas, and kidneys. Additional findings were mild pulmonary hypoplasia and bacteremia. Immunohistochemistry on fixed tissues is the standard for diagnosis. Immunophenotype cells express CD14, CD68, CD163, Factor XIIIa, Stabilin-1, and fascin; S100 was positive in less than 20% of the cases; CD1a and langerin were negative. No consistent cytogenetic or molecular genetic defect has been identified. This case demonstrates that the autopsy is a handy tool, because hepatic infiltration, which was not considered clinically, determined a restrictive respiratory impairment. In our opinion, this was the direct cause of death.

Carga de cáncer del departamento de Nariño ysubregiones, Colombia, 2010 / The burden of cancer in the department of Nariño and its subregions, Colombia, 2010

Objetivo: medir la carga de cáncer a partir del indicadorAños de Vida Saludables Perdidos (avisa) en el Departamentode Nariño y subregiones. Metodología: mediante el usode avisa, identificar la carga de cáncer en el departamentode Nariño, 2010. Resultados: Los avisa por cáncer en elDepartamento de Nariño destacan la emergencia de lostumores de estómago, cuello uterino, mama, próstata, colony recto, tráquea/bronquios/pulmón, benignos, las leucemiasy linfomas, asimismo una suma importante de años de vidaperdidos por muerte prematura y de predominio en mujeres.Conclusiones: este es el primer estudio de carga por cáncerde un departamento en Colombia usando una metodologíaestandarizada, que contribuye al Plan de Salud Departamentalde Nariño, Colombia 2013-2015 y al sistema de indicadoresdel Plan Decenal para el Control del Cáncer. Los cánceres,luego de las enfermedades cardiovasculares, son las causasmás importantes de avisa dentro del grupo de enfermedadesno transmisibles...

Objective: to measure the burden of cancer using the indicatorDisability Adjusted Life Years (dalys). Methodology: the useof the dalys indicator made it possible to identify the burden ofcancer in the department of Nariño, 2010. Results: the dalysdueto cancer emphasize the emergency of stomach, cervix, breast,prostate, trachea/bronchus/lung, colon and rectum and benigntumors, as well as leukemias and lymphomas. Similarly, theindicator shows an important amount of years of life lostdue to premature death along with a predominance of thisissue among women. Conclusions: this is the first study ofburden of cancer targeting a department in Colombia using astandardized methodology contributing to the Health Plan ofthe department of Nariño in Colombia during 2013-2015 andto the indicators system of the Cancer Control Ten-Year Plan.Cancer is ranked second only to cardiovascular diseases as themost important causes of dalys within the non communicablediseases group...

Calidad de vida relacionada con la salud en adolescentes chilenos, según autopercepción de discapacidad, enfermedad o problemas de salud crónicos / Health-Related Quality of Life according to perceivedmorbidity in Chilean adolescents

Objetivo. Relacionar la morbilidad percibida de adolescentes chilenos con su calidad de vida relacionada con la salud. (CVRS). Método. Análisis comparativo en adolescentes chilenos con y sin morbilidad percibida, según la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE10). Información obtenida a través de un estudio nacional, aplicando un cuestionario de medición de calidad de vida relacionada con salud (KIDSCREEN-52), adaptado culturalmente y validado en Chile en 2009. Se analizó por las variables de sexo, edad, tipo de establecimiento escolar y zonas del país. Se analizó las 10 dimensiones de calidad de vida del KIDSCREEN que se expresan como puntajes Rasch. Para el análisis de las diferencias de medias entre las variables se utilizó la prueba de Chi2 y t de Student. Se aplicó el software STATA 10.0 y SAS 9.1 Resultados. Se determina la morbilidad autopercibida a nivel nacional, la cual es más frecuente en mujeres, adolescentes menores, estudiantes de establecimientos escolares particulares y zona norte del país. El cuestionario demuestra que los puntajes Rasch más bajos de CVRS se alcanzan en adolescentes con morbilidad percibida. Conclusión. Las peores CVRS en adolescentes con morbilidad autopercibida , fue en mujeres, adolescentes mayores, del sector público de la educación y de la zona norte del país. La información es un aporte nuevo y útil para futuros programas de salud juveniles del sector público.

Objective. To correlate Chilean adolescents’ perceived morbidity with their Health-Related Quality of Life (HRQoL). Method. Comparative analysis of Chilean adolescents with and without perceived morbidity classified according to the International Classification of Diseases (ICD10). Information was collected through a national study, applying the KIDSCREEN-52 questionnaire, adapted culturally and validated in Chile in 2009. The ten quality life dimensions, expressed as Rasch points, were analyzed by sex, age, type of school and zones of the country. To analyze the mean differences between the variables, the Chi squared and Student’s t-test were used. The software used were STATA 10.0 and SAS 9. Results. The self perceived morbidity was assessed across the country and was more frequent in women, adolescents of younger age, students from private schools and from the north zone of the country. The lowest HRQoL Rasch points were determined in adolescents with perceived morbidity. Conclusion. The worst HRQoL in adolescents was found in those with self perceived morbidity, women, higher adolescent age, students from public schools and from the north of the country. This finding is new and a useful contribution for future national public health programs concerning adolescents.

Características histopatológicas e inmunohistoquímicas de los mixomas cardiacos / Histopathological and immunohistochemical features of cardiac myxomas

Los mixomas son los tumores cardiacos primarios más frecuentes, con una incidencia estimada de 0,5-1 por 10(6) individuos por año. Estos tumores han generado interés debido a su peculiar localización (el lado izquierdo del septum auricular cerca de la fossa ovalis), su presentación clínica variable y su histogénesis que aún no ha sido definida. La mayoría de los mixomas cardiacos son esporádicos mientras que aproximadamente el 10% de los casos forman parte del complejo de Carney. Esta neoplasia es de histogénesis incierta, sin embargo, se ha propuesto diferenciación endotelial, neurogénica, fibroblástica, muscular lisa, muscular cardiaca y raramente puede presentar diferenciación glandular. Recientemente, por la expresión de algunos factores específicos cardiomiogénicos, se ha propuesto un origen en células progenitoras mesenquimatosas cardiomiocíticas. Histológicamente los mixomas cardiacos están compuestos por células estelares fusiformes y poligonales inmersas en una matriz mixoide amorfa. Por inmunohistoquímica algunos marcadores endoteliales están presentes como el CD31, CD34 y FVIIIAg. Ha sido también informada positividad a la proteína S-100, calretinina, vimentina, desmina, miosina de músculo liso, CD56, α1-antitripsina, y α1-antiquimiotripsina. La resección quirúrgica es actualmente el único tratamiento. Presentamos en este artículo una revisión histopatológica e inmunohistoquímica de los mixomas cardiacos.

Mixomas are the most common primary cardiac tumors with an estimate incidence of 0,5-1 per 10(6) individuals per year. These tumors have generated interest due to their unique location (left side of the atrial septum near the fossa ovalis), variable clinical presentation and undefined histogenesis. Most cardiac myxomas occur sporadically while approximately 10% of diagnosed cases develop as part of Carney complex. This neoplasm is of uncertain histogenesis, however, endothelial, neurogenic, fibroblastic, and cardiac and smooth muscle cells differentiation has been proposed, and rarely glandular differentiation has been observed. Recently, due to the expression of certain cardiomyocyte-specific factors, an origin of mesenchymal cardiomyocytes progenitor cells has been suggested. Histologically cardiac myxomas are mainly composed of stellated, fusiform and polygonal cells, immersed in an amorphous myxoid matrix. Immunohistochemically some endothelial markers, such as CD31, CD34, FVIIIAg, are present. Positive staining has also been reported for S-100 protein, calretinin, vimentin, desmin, smooth muscle myosin, CD56, α1 antitrypsin and α 1 antichymotrypsin. Surgical resection is currently the only treatment of choice. We present in this article a histopathological and immunohistochemical review of cardiac myxomas.

Síndrome de congestión pelvica. Aspectos generales: clinica, diagnóstico y terapuetica: revisión sistemática de la literatura / Pelvic congestion syndrome. General aspects: clinic, diagnosis

Introducción. El síndrome de congestión pélvica es una queja ginecológica frecuentemente pasada por alto; se caracteriza por la presencia de dolor pélvico persistente, sordo, ubicado por lo general en uno de los puntos ováricos. Materiales y métodos. Se realizó una revisión de literatura con el objetivo de describir las características generales del síndrome de congestión pélvica en cuanto a presentación clínica, métodos diagnósticos y abordaje terapéutico, en las bases de dato de libre acceso por medio del sistema de información de la Biblioteca Jorge Roa Martínez de la Universidad Tecnológica de Pereira (MEDLINE, EMBASE, LILACS, OVID, PROQUEST, SCIENCEDIRECT, COCHRANE y BIREME), por medio de palabras clave y búsqueda en cadena. Se aplicaron escalas de evaluación de calidad a los diferentes tipos de artículos. Resultados. Se seleccionaron un total de 25 artículos sin discriminación por tipo de los cuales se extrajeron los aspectos de interés para la revisión. Discusión. Existe uniformidad en diferentes aspectos sobre el síndrome de congestión pélvica, sin embargo es necesario plantear nuevos estudios que permitan establecer los riesgos relativos de diferentes factores de riesgo y la evaluación pronostica de los diferentes abordajes a las pacientes de esta importante patología. Palabras clave: Dolor pélvico crónico, venas varicosas.

Introduction. Pelvic congestion syndrome, is a commonly overlooked gynecological complaint; it is characterized by the presence of persistent, dull, pelvic pain, usually located in one of the ovaric points. Methods. A literature review was made with the objective to describe the main characteristics of the pelvic congestion syndrome, regarding clinical presentation, diagnostic methods, and therapeutic approach, using open access data bases, through the information system of the library of “Universidad Tecnológica de Pereira” (MEDLINE, EMBASE, LILACS, OVID, PROQUEST, SCIENCEDIRECT, COCHRANE and BIREME), using keywords and chain search. Quality evaluation scores were applied to the different articles. Results. A total of 25 articles were selected, without any type-discrimination, and the relevant aspects for this review were extracted. Discussion. There is uniformity in different aspects regarding pelvic congestion syndrome; however, it´s necessary to design new studies that allow to determine the relative risks of different risk factors, and the prognostic evaluation of the several approaches to the patient with this important syndrome.

Frecuencia de Toxocara sp. en los parques del distrito de Breña: Lima-Perú, 2010 / Frequency of in parks at Breña district: Lima-Peru, 2010

Toxocara Canis es un parásito cosmopolita del intestino delgado de caninos que afecta al hombre y es la causa principal del síndrome de larva migrans visceral. Existen estudios que evidencian el grado de contaminación por Toxocara sp. en parques públicos. Estudios en Lima también reportan su frecuencia en los parques según distritos. Objetivos: Determinar la frecuencia de huevos de en los parques del distrito de Breña. Métodos: Estudio de corte transversal. Se tomaron muestras de heces de canes de los parques del distrito de Breña, las cuales se analizaron por microscopía de luz y se determinó la presencia o ausencia de huevos de Toxocara Canis. Resultados: Se recolectaron 200 muestras de las cuales el 14% estuvieron contaminadas con huevos de Toxocara Canis. Del total de parques (25), se halló la presencia del parasito en el 48% (n=12). Conclusiones: Los parques del distrito de Breña muestran una frecuencia alta de huevos de este nemátodo. La frecuencia es similar a estudios previos realizados en el mismo distrito.

Toxocara Canis is a cosmopolitan parasite of canine small intestine that affects humans. It is the main cause of visceral larva migrans syndrome. Many studies show the degree of contamination by Toxocara spp. in public parks. Studies in Lima also reported its frequency in different parks by district. Aim: to determine the frequency of Toxocara canis eggs in parks at Breña district. Methods: observational, transversal study. Dog stool samples were collected from parks at Breña, and were analyzed by light microscopy to determine the presence of T. canis eggs. Results: Two hundred samples were collected, 14% of which were contaminated with Toxocara cannis eggs. Toxocara cannis was found in 48% (12/25) of Breña parks. Conclusions: parks at Breña show a high frequency of this nematode's eggs. The frequency is similar to that found by previous studies in the same district.

Sarcoma meningeo, a propósito de un caso / Meningeal Sarcoma: a propose of one case

Los sarcomas meníngeos son tumores intracerebrales de muy rara presentación, 3% de todos los tumores primarios intracraneanos. Debido a su frecuencia, pocos casos han sido descritos en la literatura. Son tumores de rápido crecimiento, con altas tasas de recurrencia y de complicaciones, así como también tienen un amplio espectro de manifestaciones y un pésimo pronostico. Se presenta el caso de un paciente femenino de 17 años de edad, quien por medio de estudios por imágenes se le descubre un masa frontal de gran tamaño, se interviene quirúrgicamente y se realiza diagnostico histopatológico de sarcoma meníngeo infiltrante a sustancia blanca.

Meningeal sarcomas are intracerebral tumors that presents with a really low frequency, and account for 3% of all primary intracranial tumors. Due to their low frequency, there havebeen just few cases reported on the literature. They are fastgrowing tumors, present high recurrence and complications rates, and are associated with a broad specter of clinical manifestations and a terrible prognostic. Present a case of a 17 years-old female patient, who had a frontal brain mass with aconsiderable size, demonstrated by imagenologic studies. The Histopatological diagnosis revealed meningeal sarcoma wichwas infiltrating the white matter.

Herminia Franco Espinoza (1891-1988): primera mujer médica de Puebla y veterana de la Revolución Mexicana / Herminia Franco Espinoza (1891-1988): the first woman physician of Puebla and veteran of the Mexican Revolution

Herminia Franco Espinoza fue la primera médica graduada del Colegio del Estado de Puebla. Nació en Chieltla, Puebla, en 1891, hija del profesor Felipe Franco Pacheco y Zeferina Espinoza Nape. Terminó sus estudios en 1915 y su examen profesional fue en 1917. Durante el asalto a la casa de la familia Serdán, el 18 de noviembre de 1910, atendió al primer herido cuando era practicante voluntaria del Hospital de San Pedro. Firmó la carta antirreeleccionista del grupo “Luz y Progreso”, encabezado por Aquiles Serdán. Viajó a la ciudad de México y se estableció en Plaza de la Constitución 37, donde abrió un consultorio. En 1929 tomó un curso de ginecología y obstetricia y de puericultura en la Universidad Nacional de México, en la ciudad de México. En 1937 viajó a París para tomar cursos de ginecología y obstetricia y pediatría en los Hospitales Broca, Baudelóc y Des Enfants Malades. Se jubiló en 1965, al cumplir 50 años de labor profesional. En 1970 fue reconocida como veterana de la Revolución Mexicana. La doctora Franco fue parte de las mujeres que encabezaron a principios del siglo pasado, la participación de la mujer en la vida médica mexicana.

Herminia Franco-Espinoza was the first woman to receive a medical degree in the "Colegio del Estado de Puebla", Mexico. She was born in Chietla, Puebla, in 1891, and was daughter of Professor Felipe Franco-Pacheco and Zeferina Espinoza-Nape. Herminia concluded her professional studies in 1915 and graduated in 1917. During the 1910 attack to the house of the Serdán family in Puebla, she provided medical care to the first injured while she was a voluntary practitioner at the Hospital de San Pedro. She participated in the signing of the anti-reelectionist letter of the group "Luz y Progreso", headed by Aquiles Serdán. Thereafter, she moved to Mexico City and established at Plaza de la Constitución 37, where she opened a medical office. In 1920 she undertook a course on gynecology and obstetrics and child welfare at the National University of Mexico. In 1937 she traveled to Paris to undertake a course on Gynecology and Obstetrics and Pediatrics at L'Hôpital Broca, L'Hôpital Baudelóc and L'Hôpital des Enfants Malades. She retired in 1965 when she completed 50 years of professional practice. On 1970 she was recognized as a Veteran of the Mexican Revolution. Dr. Franco was part of the group of women who at the beginning of the last century pioneered in Mexico women's participation in mexican medicine.

Evaluación de la fertilidad de hembras bos indicus, de acuerdo a la intensidad del celo, manejadas en un programa de inseminación artificial a tiempo fijo en condiciones de trópico / Fertility assessment of bos indicus cows according to the estrus intensity, in a fixed time artificial insemination program under tropical conditions

El objetivo del presente estudio fue evaluar la fertilidad obtenida en un hato, según dos tiempos de Inseminación Artificial (IA) a tiempo fijo: 48 y 72 horas, posterior a un programa de sincronización de celos, tomando en cuenta las manifestaciones y la intensidad del estro. Se utilizaron 114 hembras Bos indicus, sincronizadas con 2mg de benzoato de estradiol más un implante intravaginal de progesterona (CIDR), que permaneció in situ por 9 días. Al retiro del CIDR, los animales fueron divididos en 2 grupos: 61 y 53 hembras, que fueron inseminadas 48 horas y 72 horas postratamiento, respectivamente. Todas fueron observadas continuamente durante 90 horas, con el fin de detectar el comportamiento sexual y clasificarlas, de acuerdo a la intensidad del celo, en dos categorías: alta y baja. Se utilizó la prueba de Ji-cuadrado para la comparación de proporciones. El porcentaje de hembras con manifestación estral fue de 68,4 por ciento, sin diferencia entre las categorías alta y baja intensidad (37,7 y 30,7 por ciento, respectivamente). El 85,4 por ciento de los animales con signos de estro ovuló, diferente de las hembras sin manifestación estral, con 63,8 por ciento (P<0,05). El porcentaje global de preñez fue 25,4 por ciento; el 86,2 por ciento de estas gestaciones corresponde al grupo de hembras que manifestaron conducta estral. De acuerdo al momento de IA y la intensidad del estro, los porcentajes de gestaciones para IA a 48 horas fueron 1) alta: 91,6 por ciento, 2) baja: 84,6 por ciento (P<0,05) y 3) sin celo: 25 por ciento, por su parte, en las hembras inseminadas a las 72 horas los porcentajes fueron: 1) alta: 8,4 por ciento, 2) baja: 15,4 por ciento y 3) sin celo: 75 por ciento (P<0,05). Se concluye que las hembras con expresión estral tienen mayor oportunidad de preñarse tras la IA a 48 horas postratamiento hormonal, mientras que en los animales sin manifestación de estros, los mayores porcentajes de gestaciones son a las 72 horas.

The aim of this study was to evaluate the fertility obtained in a herd, according to two times of fixed time AI: 48 and 72 hours, following an estrus synchronization program, taking into consideration the manifestations and the intensity of estrus. One hundred and fourteen Bos indicus females were used; synchronized with 2mg of estradiol benzoate and a progesterone-releasing intravaginal device (PRID), which remained in situ for 9 days. After the removal of the PRID, the animals were divided into two groups: 61 and 53 females that were inseminated, respectively, 48 and 72 hours posttreatment. All were continuously observed for 90 hours, with the objective of detecting sexual behavior and classifying them according to heat intensity into two categories: high and low. Chi-square test was used for the comparison of proportions. The percentage of females with estrus manifestation was 68.4 percent, without difference between high and low intensity categories (37.7 and 30.7 percent, respectively). Of the animals with signs of estrus, 85.4 percent ovulated; different from the females without estrus manifestation, with 63.8 percent (P<0.05). Global pregnancy rate was 25.4 percent; 86.2 percent of these gestations correspond to the group of females that manifested estral behavior. According to the moment of AI and the intensity of the estrus, the percentages of pregnancy for AI at 48 hours were 1) high: 91.6 percent, 2) low: 84.6 percent (P<0.05) and 3) without estrus: 25 percent, on the other hand, in females inseminated at 72 hours, the percentages were: 1) high: 8.4 percent, 2) low: 15.4 percent and 3) without estrus: 75 percent (P<0.05). It is concluded that females with estral manifestation are more likely to get pregnant after AI at 48 hours following hormonal treatment, while for animals without estral manifestation, the higher pregnancy percentages are at 72 hours.

Sarcoma de células dendríticas foliculares de localización ganglionar y extraganglionar: estudio clinicopatológico e inmunohistoquímico de cinco casos / Follicular dendritic cell sarcoma: an unusual tumor with nodal and extranodal presentation: clinicopathological and immunohistochemical study of five cases

Dendritic cells (DC) are an essential component of the nonlymphoid, nonphagocytic immunoaccessory reticulum cells of the peripheral lymphoid tissue. Follicular dendritic cells (FDC) are one type of DC in the lymphoid follicle associated with B lymphocytes. They play an important role in the uptake and presentation of antigen generation and regulation of immune complexes. FDC can be recognized histologically by their oval to triangular nucleus, delicate basophilic nuclear membrane, almost empty nucleoplasm, small but distinct central nucleolus, and indistinct cellular outline; some cells can be binucleated or multinucleated. Ultrastructurally, they possess delicate interwoven cell processes connected by desmosomes. Immunohistochemically, they can be highlighted by staining with CD21, CD35, R4/23, Ki-M4, CNA.42 and CD68 (Kp-1) (l-4). FDC sarcoma is rare. FDC sarcomas affected predominantly lymph nodes with occasional extranodal involvement. Many cases of FDC sarcomas are probably misdiagnosed as other tumors such as large cell lymphoma, sarcomatoid carcinomas, fusocellular sarcomas or melanomas. We present five cases of FDC sarcomas and discuss the salient clinical, pathological and immunohistochemical features of these tumors.

Linfoma de céllulas B de la zona marginal extraganglionar del tejido linfoide asociado a mucosas (linfoma MALT): evolución histórica y conceptos actuales: un tributo a Dennis H. Wright y Peter G. Isaacson / Historical development and current concepts on B-cell lymphomas of the marginal extraganglionar site of lymphoid tissue associated with MALT lymphoma: a tribute to Dennis H Wright and Peter G Isaacson

Se han realizado avances importantes en el entendimiento del linfoma de la zona marginal, (linfoma MALT), desde la primera descripción en 1983 por Peter Isaacson y Dennis Wright. Los linfomas MALT son un subgrupo de neoplasias de bajo grado que representan entre el 7 y el 8 % de todos los linfomas B, que se originan en sitios extraganglionares y presentan características clínico-patológicas propias. Se mantienen localizados por largos periodos de tiempo y sólo ocasionalmente se diseminan a otros órganos. Rara vez se originan de un MALT normal y aparecen en el MALT adquirido en el curso de alteraciones inflamatorias crónicas como en el síndrome de Sjögren o la infección por Helicobacter pylori. La erradicación de H. pylori puede producir regresión clínica del linfoma en un 75 % de los casos. Histológicamente presenta células B neoplásicas centrocitoides, células monocitoides y lesiones linfoepiteliales. El aparato digestivo, particularmente el estómago, está afectado en las dos terceras partes de los casos. Sin embargo, puede presentarse en otros órganos como glándulas salivales, pulmón, tiroides, anexos oculares y piel. Estudios genéticos han identificado tres traslocaciones cromosómicas específicas que son: t(11:18)(q21;q21), t(1;14)(p22;q32), y t(14;18)(q32;q21). A pesar de que estas traslocaciones afectan diferentes genes, comparten una vía oncogénica común que afecta al NFκB.

Significant advances in the understanding of marginal zone lymphoma since the first description in 1983 by Peter Isaacson and Dennis Wright have been noted. MALT lymphomas are a subgroup of low-grade B-cell lymphomas that arise from extranodal sites, comprising 7-8% of all B-cell lymphomas and displaying distinct clinicopathological characteristics. MALT lymphomas remain localized in the primary site for long periods of time and seldom disseminate unto other organs. These type of lymphomas infrequently arise in native MALT, but instead arise in MALT acquired in the course of chronic inflammatory disorders, such as Sjõgren's syndrome and Helicobacter pylori infection. Eradication of H. pylori produces a clinical regression of the lymphoma in about 75% of cases. The histological hallmarks of MALT lymphoma include neoplastic centrocyte-like B cells, cells resembling monocytoid cells and the presence of lymphoepithelial lesions. The gastrointestinal tract, particularly the stomach, include two-thirds of cases; however MALT lymphomas also occur in other organs such as salivary glands, lung, thyroid, ocular adnexa, breast and skin. Genetic studies have identified three chromosomal translocations specifically associated with MALT lymphomas that include: t(1l:18)(q21;q21), t(1;14)(p22;q32), and t(14;18)(q32;q21). Although these translocations involve different genes, they appear to share a common oncogenic pathway involving NFκB.

Pólipos colónicos con cambios tipo-elastofibroma: presentación de dos casos con estudio histoquímico con métodos para fibras elásticas / Presentation of two cases of colonic polyps with elastofibroma-like changes: a study with histochemical methods for elastic fibers

El elastofibroma es una neoplasia benigna de tejidos blandos, que típicamente se presenta en el tejido conectivo localizado en la región inferior de la escápula. La afección visceral es rara y su presentación como pólipos de la mucosa del colon se ha descrito solamente en dos ocasiones. Informamos dos casos de pólipos colónicos que histológicamente presentaron depósitos de un material fibrilar denso en la capa submucosa. Este material resultó ser intensamente positivo para algunas tinciones que resaltan fibras elásticas como el Verhoff, la tinción modificada de Gallego (Reyes- Mota) y el pentacrómico de Movat. Dadas las características histológicas y propiedades histoquímicas de estas lesiones, las cuales se asemejan a las del elastofibroma de tejidos blandos, se estableció el diagnóstico de pólipos colónicos con cambios ‘tipo- elastofibroma’ de la capa submucosa. Estos dos casos representan el tercer y cuarto casos informados en la literatura de esta entidad.

Elastofibroma is a tumor-like lesion of the soft tissues that is usually observed in the connective tissue of the lower portion of the scapulae. Visceral involvement is uncommon and the presentation as colonic polyps has only been described previously twice. Herein, we report two additional cases of colonic polyps with abundant submucosal deposits of a dense elastic fibrillary material which was enhanced with various elastic-fiber staining techniques, like Verhoff, modified Gallego´s stain (Reyes-Mota) and Movat´s pentachromic stain. Histological and histochemical findings of these lesions, which resembled elastofibroma of the soft tissues, established the diagnosis of colonic polyps with ‘elastofibroma-like’ submucosal change. To our knowledge, these are the third and fourth reported cases found in the literature of this uncommon entity.

Carcinoma mucinoso (coloide) puro de la glándula mamaria masculina: presentación de un caso de una variante poco común / Pure mucinous (colloid) carcinoma of the male breast: an uncommon subtype

El carcinoma mucinoso (colide/mucoso) de la glándula mamaria masculina es una neoplasia poco frecuente. Se describe el caso de un hombre de 74 años de edad que presentó tumor retroareolar de crecimiento rápido. Se realizó mastectomía radical modificada. Microscópicamente el tumor estaba bien delimitado y con consistencia gelatinosa. Histológicamente la neoplasia correspondió a carcinoma mucinoso puro, tumor que representa menos del 1% de los carcinomas que afectan la glándula mamaria en el hombre.

Pure mucinous (colloid, mucous) carcinoma of the male breast is an extremely rare neoplasm. We report the case of a 74-year-old male who displayed a rapidly growing retroareolar tumor of the left breast. The patient underwent modified radical mastectomy. The tumor was well demarcated, had a soft consistency with a glistening gelatinous appearance. Histologically, the neoplasm corresponded to a pure mucinous carcinoma which is one of the most unusual subtYpes, accounting for less than 2% of male breast carcinomas.

Predicción de la ganancia diaria de peso mediante el uso del modelo nrc en novillas suplementadas en el trópico húmedo de costa rica / Prediction of the Daily Weight Gain by the Use of the NRC Model in Supplemented Heifers in the Humid Tropics of Costa Rica

El objetivo del presente estudio fue evaluar el modelo NRC (1996) nivel I para la predicción de la ganancia diaria de peso en novillas suplementadas bajo condiciones tropicales. Para tal fin, se realizaron dos experimentos. En el experimento 1 se evaluaron 30 novillas divididas en dos grupos de 15 animales cada uno, el grupo suplementado (GS) presentó un peso inicial de 365,27 ± 24,40 kg, recibió concentrado a razón de 1% del peso vivo (5,5% PC, 2,85 Mcal ED) y el no suplementado (GNS) con un peso inicial de 367,47 ± 31,65 kg. En el experimento 2 se utilizaron 45 novillas divididas en dos grupos, el GSb con 22 animales, teniendo un peso inicial de 342,23 ± 36,04 kg se les proporcionó alimento a razón del 1% del peso vivo (13% PC; 3,15 Mcal ED) y el GNSb se constituyó por 23 animales teniendo un peso inicial promedio de 326,30 ± 31,53 kg. En ambos experimentos los animales fueron suplementados a lo largo de 45 días, y estuvieron pastoreando praderas de Estrella Africana (Cynodon nlemfuensis), Candelario (Pennisteum purpureum) y Ratana (Ischaemum indicum). En ambos experimentos no se observaron diferencias (P > 0,05) para los cambios de peso. El GS obtuvo ganancias diarias de peso (GDP) de 0,27 kg/d, mientras que el GNS mostró pérdidas de -0,05 kg/d; en el experimento 2 el GSb presentó GDP de 0,90 kg/d y el GNSb de 0,60 kg/d. La GDP predicha en el experimento 1 fue similar a la ganancia observada para el grupo suplementado (P > 0,05) en contraste con la presentada en el grupo no suplementado en el que la ganancia de peso fue sobrestimada (P < 0,05). En el segundo experimento, la predicción de la GDP tanto para el grupo suplementado como el no suplementado fue subestimada (P < 0,05). El nivel 1 del modelo de simulación NRC no fue apropiado para la predicción de los cambios de peso en novillas bajo condiciones tropicales.

The aim of this study was to evaluate the model NRC level 1 to predict the daily weight gain in heifers supplemented under tropical conditions. For this purpose, two experiments were done, in the first experiment 30 heifers were divided into two groups of fifteen animals each, the supplemented group (GS) showed an initial weight of 365.27 ± 24.40 kg, received commercial concentrate to the ratio of 1% of live weight (5.5% PC 2.85 Mcal ED) and the control group which was not supplemented (GNS) with an initial weight of 367.47 ± 31.65 kg. In the second study 45 heifers were divided in two groups, the GSb with 22 animals having an initial weight of 342.23 ± 36.4 kg and given concentrate to the rate of 1% of live weight (13% PC 3.5 Mcal ED) and the GNSb were made up of 23 animals having an initial average weight of 326.0 ± 31.3 kg. In both trials the animals were supplemented throughout for forty-five days and let them grazed on African Star grass (Cynodon nlemfuensis), Candelario grass (Pennisteum purpureum) and Ratana grass (Ischaemum indicum). In both experiments no differences were observed (P > 0.05) in weight change .The GS had daily weight gains (GDP) of 0.27 kg/d while the GNS showed losses of -0.05 kg/d. In the second trial the GSb showed a GDP of 0.90 kg/d and the GNSb of 0.60 kg/d. The predicted GDP of the first experiment was similar in comparison with the observed value for the supplemented group (P > 0.05), in contrast with that presented in the GNS group in which the daily weight gain was over estimated (P < 0.05). In the second trial the GDP predicted for both groups was under estimated (P < 0.05). The level 1 of the NRC simulation model does not seem to be appropriate for predicting changes in weight in heifers under tropical conditions.

Enfermedad de Kikuchi-Fujimoto (linfadenitis histiocítica necrosante): Estudio clinicopatológico e inmunohistoquímico de 14 casos y su diagnóstico diferencial con otras linfadenitis necrosantes reactivas y neoplásicas / Kikuchi-Fujimoto disease (histiocytic necrotizing lymphadenopathy) clinicopathologic and immunohistochemical study of 14 cases and its differential diagnosis with other reactive and neoplastic necrotizing lymphadenopathies

Kikuchi-Fujimoto disease also known as histiocytic necrotizing lymphadenopaty (HNL) is a rare entity, originally described in Japanese population, although currently it has been described all over the world. It is more frequent in young women and it is usually located in cervical lymph nodes. We report 14 cases of HNL in Mexican population, their clinicopathological and immunohistochemical study as well as a comparative study with other necrotizing lymphadenopaties due to B or T-cell lymphomas, tuberculosis, Epstein Barr virus infection, and non-specific necrosis. In our study we found that there was more expression of the immunomarkers CD68, MPO, CD123 and antikerat in OSCAR in the cases of HNL in contrast with the lesser or even null expression of the same markers in the necrotized lymph nodes of the comparative study group.

La enfermedad de Kikuchi-Fujimoto o linfadenitis histiocítica necrosante (LHN) es una entidad poco frecuente, inicialmente descrita en población japonesa. Sin embargo, actualmente se ha descrito alrededor de todo el mundo. Es más frecuente en mujeres jóvenes y su localización habitual es en ganglios linfáticos cervicales. Presentamos estudio clinicopatológico de 14 casos de LHN en pacientes mexicanos, y los comparamos con linfadenitis necrosantes secundarias a linfomas B y T, tuberculosis, virus de Epstein Barr y necrosis inespecífica. Encontramos mayor expresión de los anticuerpos CD68, MPO, CD 123 y antiqueratina OSCAR en los casos de LHN comparados con la expresión baja o nula de los mismos anticuerpos en las necrosis ganglionares del grupo comparativo.

Estado actual del trasplante cardíaco en Nuevo León: primeros 33 casos / Heart transplant in Nuevo Leon: the first 33 cases

Heart failure is one of the most important causes of death worldwide. Heart transplant is the last effective alternative when the medical and surgical treatments have failed in patients with end stage heart failure, giving them an 80% one year survival rate. Unfortunately, during the outcome, the heart transplant patients can develop complications such as graft rejection and opportunistic infections because of the use of immunosuppressive therapy. In the present article we report the experience with 33 heart transplant patients. Our program not only has successfully transplanted patients with advanced age but, for the first time in Latin America we have transplanted patients assisted with the ambulatory Thoratec TLC II system. Even with limited resources, we have managed the same complications than other heart transplant programs, our 82% one year survival rate is similar than reports in medical literature.

Enfermedad de Paget mamaria: comunicación de un caso y revisión de la literatura / Mammary Paget's disease: case report and review of the literature

La enfermedad de Paget mamaria (EP) es una manifestación superficial de enfermedad maligna de la mama. Suele presentarse entre 1 y 3% de todos los cánceres de mama y afecta principalmente mujeres entre los 50 y 60 años de edad. La forma clínica clásica se manifiesta con una placa infiltrada unilateral con eritema, escamas y en etapas avanzadas secreción del pezón o retracción del mismo. Presentamos el caso de una paciente de 51 años quién presentó dermatosis localizada a pezón izquierdo constituida por una placa eritemato-escamosa con costras hemáticas, de ocho meses de evolución, con prurito leve. Se le realizó biopsia y se diagnosticó enfermedad de Paget con carcinoma intraductal.

Paget's disease of the nipple is a superficial manifestation of an underlying breast malignancy. It has been reported in 1-3% of all breast carcinomas. The peak incidence is between 50 and 60 years. Its clinical presentation includes an unilateral, erythematous, slightly infiltrated scaly plaque and nipple retraction. Sero-sanguineous discharge may be observed. We here report a 51 year old woman who had an eight month history of an eritematous-squamous plaque with hematic scabs in the left nipple, with mild pruritus. A biopsy was taken and the diagnosis confirmed Paget's disease and intraductal breast carcinoma.

Tumor adenomatoide del aparato genital: estudio clinicopatológico e inmunohistoquímico de 9 casos / Adenomatoid tumor of the genital tract: clinical, pathological and immunohistochemical study in 9 cases

Objetivo: Estudio clinico-patológico e inmunohistoquímico de tumores adenomatoides del aparato genital. Material y métodos: Se describen las características histológicas e inmunohistoquímicas de nueve tumores adenomatoides del Centro Médico ABC diagnosticados entre enero del 2000 a mayo del 2004. Resultados: Ocho mujeres y un hombre. Las edades variaron entre 28 y 54 años de edad. Los tumores se localizaron en útero (siete), salpinge (uno) y epidídimo (uno). El tamaño de los tumores varió entre 0.4 y 5.8cm. Se encontraron tres patrones histológicos: adenoide, angiomatoide y sólido. Características histológicas peculiares fueron la disposición de los túbulos neoplásicos alrededor de los fascículos de músculo liso y la localización periférica del patrón angiomatoide y central de los patrones sólido y adenoide en el tumor. Inmunohistoquímicamente todos los tumores mostraron positividad intensa y difusa para calretinina y AE1/AE3. La trombomodulina fue positiva en todos los tumores (focal y débil en el patrón angiomatoide y difusa e intensa en los patrones adenoide y sólido). La CK5/6 fue positiva en siete tumores (difusa en tres y focal en cuatro). Dos tumores fueron negativos para este marcador. Todos los tumores fueron negativos para CD31. Conclusiones: El inmunofenotipo expresado en nuestros casos confirma el origen mesotelial de los tumores adenomatoides.

OBJECTIVE: Describe the histological and immunohistochemical features of nine genital tract adenomatoid tumors. MATERIAL AND METHODS: Nine cases of adenomatoid tumors were collected from the files of the Pathology department at a private hospital (ABC Hospital). Tumors were studied from a histological and inmunohistochemical perspective. RESULTS: Eight women and one man were studied. Age range was 28-54 yrs. Tumors were located in the uterus (seven),fallopian tube (one) and epididymis (one). Tumor size ranged from 0.4 to 5.8 cm. We observed three histological patterns: adenoid, angiomatoid and solid. Arrangement of the neoplastic tubules around fascicles of smooth muscle; angiomatoidpattern with a peripheral location, and solid and adenoidpatterns with a central location in the tumor were some of the observed histological features. Immunohistochemically all tumors exhibited strong and diffuse positivity for calretinin and AE1/AE3. Thrombomodulin was positive in all tumors (focal and weak in angiomatoid pattern and diffuse and strong in adenoid and solid patterns). The CK5/6 antibody was positive in seven tumors (diffuse in three and focal in four). Two tumors were negative for this marker. All tumors were negative for CD31. CONCLUSIONS: The immunopheno type of the adenomatoid tumors in our series confirms their mesothelial origin.