Aceitabilidade, desempenho clínico e padrão de sangramento em usuárias do sistema intrauterino liberador de Levonorgestrel (Mirena) durante três anos / Acceptability, clinical performance end bleeding patterns of the Levonorgestrel-releasing intrauterine system (Mirena) up to three years

Avaliar a aceitabilidade, desempenho clínico e padrão de sangramento durante três anos de uso do Sistema Intrauterino Liberador de 20µg diários de Levonorgestrel (SIU-LNG, Mirena), seja em novas usuárias de contraceptivos ou em usuárias de DIU com cobre e que desejavam removê-lo por sangramento aumentado. Realizou-se um estudo prospectivo em 256 mulheres que escolheram o SIU-LNG (Mirena) como MAC, de um total de 1101 novas aceitantes de métodos contraceptivos, em uma clínica de Planejamento Familiar. O desempenho clínico do sistema intra-uterino foi avaliado através do método de tabela de vida. A amostra do estudo representou 23,3 por cento de novas aceitantes de MACs, que se consultaram no ambulatório neste período. Ocorreu uma única gravidez aos 15 meses de uso, por expulsão inadvertida. As principais causas de descontinuação foram razões pessoais e transtornos no padrão de sangramento. A taxa de expulsão foi significativamente maior nas mulheres que apresentavam sangramento menstrual aumentado previamente à inserção. Aos três anos de uso quase a metade das mulheres estava em amenorréia e um terço delas em espaniomenorréia. Este método contraceptivo tem boa aceitabilidade, um excelente desempenho clínico e o padrão de sangramento predominante é a amenorréia. Além disso, este método contraceptivo pode ser uma opção para mulheres que desejam usar um DIU com cobre e que têm um fluxo menstrual excessivo, lembrando-se que estas mulheres têm que ser seguidas mais de perto.

Efeito de uma açäo educativa sobre as taxas de abandono em um serviço público de esterilidade / The impact of an educational activity to infertility patients in reducing dropout rates

Avaliar o impacto do programa de açäo educativa em esterilidade na reduçäo das taxas de abandono do serviço, na área de Esterilidade Conjugal da Universidade Estadual de Campinas. Foi realizado um estudo retrospectivo do tipo pesquisa operacional, comparando a taxa de abandono do serviço antes e após o início do programa de açäo educativa. Foram selecionadas as fichas de 167 casais antes da introduçäo da açäo educativa no serviço, e outras 167 após o início deste programa. Foram avaliados dados com a idade e escolaridade da mulher e do homem, distância da residência, tipo e tempo de esterilidade, número de filhos da mulher e do homem com outro(a) parceiro(a) e da mulher com o parceiro atual, fatores etiológicos femininos e masculinos, e o abandono do serviço. A taxa de abandono antes da açäo educativa foi de 70,7 por cento, e após a introduçäo deste programa foi de 61,7 por cento, näo tendo sido observada diferença estatisticamente significativa entre os dois grupos. Verificou-se que a taxa de maior abandono ocorreu com a propedêutica incompleta. Foram encontradas como variáveis preditoras de abandono do serviço, a baixa idade da mulher e o baixo nível de escolaridade do casal. A açäo educativa näo pareceu ser, portanto, uma intervençäo de maior relevância para o abandono do serviço, já que foram encontrados fatores mais importantes, como baixa idade da mulher e o baixo nível de escolaridade do casal, que pode refletir indiretamente o seu baixo nível socioeconômico.

Características dos casais do programa de fertilizaçäo in vitro do CAISM/UNICAMP / Characteristics of the couples of the in vitro fertilization program as CAISM/UNICAMP

OBJETIVOS: Descrever as características e os aspectos sócio-econômicos dos casais atendidos pelo programa de FIV da UNICAMP. MATERIAL E MÉTODOS: Oitenta e seis casais que receberam atendimento de pelo menos um ciclo de FIV na UNICAMP foram entrevistadas pelas Assistentes Sociais da equipe de trabalho. RESULTADOS: A maioria das mulheres eram brancas e casadas. Mais da metade das mulheres e quase 40 por cento dos homens tinham apenas cursado o primeiro grau completo ou incompleto. Quase a metade das mulheres tinham esterilidade primária e mais de 60 por cento nao tinham nenhum filho vivo. Quanto a adoçao, quase a metade delas nao concordaram. CONCLUSOES: O papel do Serviço Social é importante em um programa de FIV nao só para avaliar as características e as condiçoes sócio-econômicas das pacientes, mas também para discutir alguns aspectos pessoais, profissionais, familiares e culturais.