Doença de Chagas aguda: vias de transmissäo aspectos clínicos e resposta a terapêutica específica em casos diagnosticados em um centro urbano / Acute Chagas' disease: transmission routes, clinical aspects and response to specific therapy in diagnosed cases in an urban center

Relata-se o quadro clínico de 27 pacientes com doença de Chagas aguda, acompanhados no ambulatório da Clínica de Doenças Infecciosas e Parasitárias do Hospital das Clínicas da FM-USP no período de 1974 a 1987. As vias de transmissäo envolvidas foram: vetorial em 7 casos, transfusional em 9, transplante de rim e/ou transfusional em 4, acidental em 1, via oral em 3, provável alcitamento materno em 1, congênita ou aleitamento materno em 1, congênita ou transfusional em 1. Pacientes com infecçäo por via vetorial eram procedentes da Bahia e Minas Gerais, infectados por via transfusional adquiriram a doença na Grande Säo Paulo, 7 deles após 1983. O quadro clínico foi oligossintomático ou assintomático em 4 pacientes, sendo 3 deles imunodeprimidos por doença de base ou por medicamentos. Em outros 2 pacientes imunodeprimidos ocorreu miocardite grave com insuficiência cardíaca congetiva. O quadro clínico foi também mais grave em 5 de 6 crianças menores de dois anos de idade, qualquer dque fosse a via de transmissäo

Infecçäo por Clonorchis sinensis em imigrantes asiáticos no Brasil: tratamento com praziquantel / Clonorchis sinensis infections in Asian immigrants in Brazil: treatment with praziquantel

Estudaram-se quinze pacientes com infecçäo assintomática por Clonorchis sinensis, revelada através de exame parasitológico de fezes. Todos eram de origem asiática e procuraram o Laboratório Central do Instituto Adolfo Lutz para se submeterem a exames laboratoriais necessários a regularizaçäo de sua situaçäo, face a nova legislaçäo sobre imigrantes. Eram todos indivíduos adultos, seis pertencendo ao sexo feminino e nove ao masculino. Os quinze pacientes comn clonorquíase foram internados no Hospital das Clínicas da FMUSP e tratados com Praziquantel, na dosagem de 60 mg/Kg de peso corporal, dividida em duas tomadas. Foram realizados exames coprológicos quantitativos (método de Kato-Katz), antes do tratamento específico e no 15§, 30§ e 60§ dias após a terapêutica. Na última avaliaçäo (60§ dias após terapêutica), em nove pacientes (60,0%) näo se encontraram ovos do treamatódeo nas fezes e nos seis (40,0%), que continuavam eliminando ovos, notou-se reduçäo na quantidade eliminada (superior a 90% em cinco e a 30% no paciente restante). Os pacientes foram também submetidos a exames subsidiários, para avaliaçäo do estado geral e funçäo hepática, antes da administraçäo de Praziquantel e, posteriormente, no seguimento ambulatorial. A medicaçäo foi relativamente bem tolerada pelos pacientes, verificando-se a ocorrência de efeitos colaterais representados por náuseas e vômitos (dois casos), vertigens e tonturas (dois casos), epigastralgia (dois casos) e diarréia no 3§ dia após tratamento (um caso)