Clinical markers associated with acute laboratory-confirmed Dengue infection: results of a national epidemiological surveillance system / Marcadores clínicos asociados con la infección de Dengue confirmada por laboratorio: resultados del sistema nacional de vigilancia epidemiológica

ABSTRACT Objective To evaluate the association of several clinical markers with acute laboratory-positive Dengue Virus infection. Methods A hospital-based case-control study was conducted in the state of Colima, Mexico, by using information from the National System of Epidemiological Surveillance (Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica [SINAVE]) for Dengue. Data from 2 732 cases and 2 775 frequency-matched controls were analyzed. Odds Ratio (OR) and the 95 % Confidence Interval (CI), estimated by means of logistic regression models, were used. Results The presence of skin rash (OR=1,7; 95 % CI 1,5-2,1), persisting vomiting (OR=1,8; 95 % CI 1,5-2,3) and increased capillary fragility (petechiae, ecchymosis, hematoma or positive tourniquet test; OR=1,8; 95 % CI 1,2-2,6) were associated with laboratory-positive infection. Conclusions Three clinical markers were significantly associated with an increased risk of acute laboratory-confirmed dengue infection. These findings would support accurate and timely diagnosis of dengue in laboratory-limited settings.(AU)

RESUMEN Objetivo Evaluar la asociación de distintos marcadores clínicos con la infección por virus de Dengue, confirmada por laboratorio. Métodos Se condujo un estudio hospitalario de casos y controles, en el estado de Colima, México, usando información del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica (SINAVE) para dengue. Se analizó la información de 2 732 casos y 2 775 controles de frecuencia compatible/pareada. Se utilizó la Razón de Momios (RM) y el Intervalo de Confianza de 95 % (IC), estimado con modelos de regresión logística. Resultados La presencia de exantema (OR=1,7; 95 % CI 1,5-2,1), vómito persistente (OR=1,8; 95 % CI 1,5-2,3) y fragilidad capilar aumentada (petequias, equimosis, hematomas o prueba del torniquete positiva; OR=1,8; 95 % CI 1,2-2,6) se asociaron con la infección por dengue confirmada por laboratorio. Conclusiones Tres marcadores clínicos se asociaron significante con un riesgo incrementado de la infección aguda por dengue confirmada por laboratorio. Estos hallazgos pueden apoyar al preciso y oportuno diagnóstico de la infección en sitios con acceso limitado a laboratorios.(AU)

Aptitud de padres para prevenir abuso sexual en menores después de una intervención educativa participativa / Parental aptitude to prevent child sexual abuse after a participatory education intervention

OBJETIVO: Evaluar la aptitud en los padres sobre el impacto de educar con equidad a los menores, para prevenir abuso sexual infantil con una estrategia educativa participativa. MATERIAL Y MÉTODOS: Diseño cuasiexperimental. Se incluyó a 92 padres con hijos menores en preescolar que recibieron una intervención educativa con estrategia promotora participativa por una hora durante 20 días. Para evaluar el cambio de aptitud se construyó previamente un cuestionario estructurado con 20 enunciados, que fue validado por expertos en educación y sexología infantil. Para comparar la diferencia intragrupos se utilizó Wilcoxon. RESULTADOS: Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en las respuestas de los padres antes/después de la intervención educativa con un valor en la mediana (rango) 10(2-12)/18(6-20), p<0.01. CONCLUSIÓN: Después de la intervención educativa participativa, se encontró un cambio de aptitud en los padres al adquirir un mayor aprendizaje sobre el impacto de educar con equidad a los menores para prevenir abuso. Es necesario continuar evaluando diferentes estrategias educativas.

OBJECTIVE: To evaluate the aptitude of parents regarding the educational impact of equity education for children to prevent child sexual abuse using participatory strategies. MATERIAL AND METHODS: Quasi-experimental design. Ninety-two parents with children in preschool were included in the study. The parents were given a course using participatory educational strategies for one hour daily over a period of 20 days. Prior to the course, a group of experts in child education and sexology prepared a questionnaire with 20 sentences. A Wilcoxon test was used to compare intergroup differences RESULTS: We found statistically significant differences in the parents' responses before and after the educational intervention, with a median (range) of 10(2-12)/18(6-20), p<0.01. CONCLUSIONS: A significant change in aptitude was noted when parents attended classes using a participatory strategy to learn about the impact of educational equity for the prevention of child sexual abuse. Thus, it is imperative to continue evaluating different educational strategies.