Nutriçäo parenteral pré-operatória nas neoplasias do aparelho digestivo / Preoperative parenteral nutrition in digestive system neoplasms

Os autores estudaram, em uma série de 46 pacientes portadores de neoplasias do tubo digestivo com indicaçäo de tratamento cirúrgico, as modificaçöes impostas pela utilizaçäo da nutriçäo parenteral pré-operatória, segundo alguns parâmetros utilizados na rotina de avaliaçäo nutricional no HU-UFRJ. Verificaram que anormalidades como perda de peso, reduçäo dos níveis de albumina sérica e alteraçöes de respostas imunológicas, freqüentemente associadas com doenças malignas, puderam ser revertidas pela utilizaçäo desta modalidade de suporte nutricional em um percentual significativo de seus pacientes

Adenomatose endócrina múltipla: tipo combinado, associado a lipoma / Multiple endocrine adenomatosis: combined type, associated with lypoma

Descreve-se um caso de adenomatose endócrina múltipla (MEA) composto de insulinoma pancreático, lipoma da supra-renal E, cisto de mama e da tireóide. Após revisäo da literatura, discutem-se os aspectos conceituais da síndrome e propöe-se uma denominaçäo nova: a de adenomatose endócrina múltipla "tipo combinado", toda vez que os casos de alteraçäo multiglandular näo se adaptarem às alteraçöes clínicas que ocorrem nos Tipos I, II e III. Esta proposta visa evitar uma enumeraçäo extensa de síndromes que säo, afinal, de adenomatoses endócrinas com pequenas diferenças em suas manifestaçöes clínicas, espelhando a alteraçäo endócrina predominante em cada caso. Propöe-se também que seja acrescentada a expressäo "associada a", seguindo-se a alteraçäo ou conseqüência, p. ex.: MEA associada a lipoma, a úlcera péptica, a tumor carcinóide