Histoplasmosis pulmonar cavitada en un paciente pediátrico: reporte de caso / Acute cavitated pulmonary histoplasmosis in a pediatric patient: a case report

La histoplasmosis es una micosis producida por el Histoplasma capsulatum. Esta condición es endémica en Estados Unidos, Suramérica, América central y África. Suele presentarse en todas las edades, pero en niños; en especial en aquellos inmunodeprimidos, se han descrito presentaciones graves o atípicas. Se presenta el caso de un paciente de 16 años con antecedentes de trasplante renal, que inicia con síntomas respiratorios inespecíficos, tos y alzas térmicas intermitentes. La radiografía de tórax mostró una imagen de condensación cavitada en el lóbulo superior izquierdo, por lo que se realiza una fibrobroncoscopia, lavado broncoalveolar y cultivos para patógenos habituales, micobacterias y hongos, lográndose aislar al Histoplasma capsulatum. EL objetivo de este trabajo es el de resaltar la consideración de histoplasmosis como diagnóstico diferencial de lesiones cavitadas en parénquima pulmonar en pacientes inmunodeprimidos con la presentación de un caso clínico.

Histoplasmosis is a mycosis caused by Histoplasma capsulatum. This condition is endemic in the United States, South America, Central America, and Africa. It usually occurs in all ages, but in children, especially those immunosuppressed, serious or atypical presentations have been described. We present the case of a 16-year-old patient with a history of kidney transplantation that began with nonspecific respiratory symptoms, cough, and intermittent fever peaks. Imaging findings suggestive of cavitation were found, which by means of a fiberoptic bronchoscopy and bronchoalveolar lavage study isolated Histoplasma capsulatum by means of a deep mycosis culture. The main interest of the case presented is the consideration of histoplasmosis in the presence of cavitated lesions in the lung parenchyma in immunosuppressed patients.

Aciduria L-2-hidroxiglutárica. A propósito de un caso / L-2-hydroxyglutaric aciduria. A case report

L-2-hydroxyglutaric aciduria (AL2HG) is a rare autosomal recessive neurometabolic disorder. It is characterized by elevated of L-2-hydroxyglutarate and lysine in urine, cerebrospinal fluid and plasma. Patients usually have neurological manifestations including mild to moderate psychomotor developmental delay, cerebellar ataxia, macrocephaly and epilepsy. Magnetic resonance imaging (MRI) has shown abnormalities in the signal intensity of the subcortical cerebral white matter, putamen and dentate nucleus. This article reports a case to demonstrate the classically described imaging findings.

La aciduria L-2-hidroxiglutárica (AL2HG) es un raro trastorno neurometabólico de tipo autosómico recesivo. Se caracteriza por niveles elevados de L-2-hidroxiglutarato y lisina en orina, líquido cefalorraquídeo y plasma. Los pacientes suelen tener manifestaciones neurológicas que incluyen retraso en el desarrollo psicomotor de leve a moderado, ataxia cerebelosa, macrocefalia y epilepsia. En resonancia magnética (RM) se han descrito anormalidades en la intensidad de señal de la sustancia blanca cerebral subcortical, el putamen y el núcleo dentado. En este artículo se presenta un caso para demostrar los hallazgos por imagen que se describen clásicamente.

Lipoma gigante de colon transverso, causa de dolor abdominal crónico. Presentación de caso / Giant Transverse Colon Lipoma, A Cause of Chronic Abdominal Pain. A Case Report

Los lipomas son tumores benignos derivados de adipocitos maduros, ubicados con mayor frecuencia en el colon. Los pacientes generalmente son asintomáticos, por lo que en su mayoría se diagnostican de maneraa incidental; sin embargo, en muy pocas ocasiones pueden generar síntomas por complicaciones, como hemorragia digestiva por ulceración, obstrucción intestinal o dolor crónico. Este artículo tiene como objetivo informar el caso de una paciente de 60 años de edad, con dolor abdominal crónico, quien recibió manejo médico con antiespasmódicos. Ante la falta de mejoría, se le realizó tomografía axial computarizada (TAC) de abdomen, como parte de los estudios diagnósticos, en la que se evidenció un lipoma gigante de colon transverso, al cual se le atribuyó el dolor. Por ello, es importante considerar las lesiones tumorales benignas no epiteliales del colon como causas de dolor abdominal y por tal motivo una evaluación cuidadosa del tracto gastrointestinal en los estudios de imagen, por parte del médico radiólogo.

Lipomas are benign tumors derived from mature adipocytes, most frequently located in the colon. Patients are generally asymptomatic, so they are mostly diagnosed incidentally; however, in very few occasions they can generate symptoms due to complications, such as digestive hemorrhage due to ulceration, intestinal obstruction or chronic pain. This article aims to report the case of a 60-year-old patient with chronic abdominal pain, who received medical management with antispasmodics. without achieving improvement of the condition, Due to the lack of improvement, an abdominal computed tomography was performed as part of the diagnostic studies, where the presence of a giant transverse colon lipoma was evidenced, to which the etiology of the pain was attributed. For this reason, it is important to consider benign non-epithelial colon tumor lesions as causes of abdominal pain and therefore a careful evaluation of the gastrointestinal tract in imaging studies by the radiologist.