Colite do cólon excluso: modelo experimental em ratos

In 1981 Glotzer et al. described a kind of proctocolitis, limited to a segment of colon, excluded from the fecal stream, with pathological features similar to the ulcerative colitis. The purpose of the present study was to establish a experimental model in order to evaluate the pathologic alterations of the colonic mucosa, excluded from the intestinal transit. Thirty five PUCPR Wistar male rats, with a mean age of 120 days were allocated in 4 groups. Under ether anesthesia, the animals were submitted to a 0,5cm resection of the left colon. A proximal terminal colostomy was performed and the distal rectal stump was closed. The excluded segment of the bowel was evaluated macro and microscopically a week (A group), 2 weeks (D group), 4 weeks (B group) and 8 weeks (C group) after the operation. The inflammatory reaction, collagen concentration and changes in the goblets cells were analyzed .Mo was considered the features of the excluded colon seen at the beginning of the experiment and Mf was these features seen at the end of experiment. When we compared these two different phases of the experiment, we verified that a mild acute and cronic inflammatory reaction was present in all of the groups. Ulcers were seen in 11 colons (p=0,0010) and they were not related to the exclusion phase. A significant reduction in the thickness of the colonic wall was observed in all the specimens. In Mo, the mature collagen (type I) was the predominant one (p=0.008) whereas in Mf, the immature collagen ( type III) was the predominant one (p=0.008). Reduction of total collagen, loss of collagen type I and the increase of collagen type III were constant. There was no significant change in the percentage of area occupied by the goblets cells. It was concluded that in rats, the exclusion of the distal colon by colostomy of up to 8 weeks, determines: colon atrophy and the occurrence of superficial ulcerated lesions with low-level inflammatory reaction.

Em 1981 Glotzer et al. descreveram um tipo de proctocolite, semelhante à retocolite ulcerativa, limitado ao segmento excluído do trânsito fecal, na ausência de doença intestinal inflamatória. O presente estudo tem por finalidade avaliar as alterações ocorridas no cólon após sua exclusão do trânsito, com o fim de se estabelecer um modelo em ratos que permita estudar a doença. Utilizaram-se 35 ratos Wistar-PUCPR, machos com 120 dias de idade, divididos em 4 grupos. Sob anestesia inalatória procedeu-se à laparotomia mediana, secção transversa do cólon esquerdo e colectomia de 0,5 cm par se ter o padrão inicial (Mo). Seguiu-se o fechamento do coto distal, colostomia terminal com maturação precoce do coto proximal e laparorrafia. Realizaram-se as verificações nos seguintes tempos: grupo A após uma semana, grupo D após 2 semanas, grupo B após 4 semanas e grupo C após 8 semanas. Avaliou-se o cólon excluído macro e microscópicamente (Mf) analisando-se: a reação inflamatória, a concentração de colágeno e o comportamento das células caliciformes. Comparadas os momentos Mo e Mf registrou-se a presença de úlceras em 11 cólons (p=0,0010) não relacionadas com o tempo de exclusão. Reação inflamatória agudo-crônica ou crônica discreta esteve presente em todos os tempos. Em todos os cólons observou-se diminuição significante da espessura da parede. No Mo predominou o colágeno tipo I (p=0,008) enquanto que no Mf o predomínio foi do colágeno III (p=0,008). Foi constante a diminuição do colágeno total, a perda de colágeno I e o aumento de colágeno III. Não houve mudança significante do percentual de área ocupada por células caliciformes. Conclui-se que a exclusão do cólon distal, de até 8 semanas, no rato por colostomia determina: atrofia do cólon e o aparecimento de lesões ulceradas superficiais com reação inflamatória discreta.

A ação dos ácidos graxos de cadeia curta na cicatrização de anastomoses colônicas: estudo experimental em ratos

Short-chain fatty acids (SCFA) derive from the fermentation of fibbers ingested in the diet and act as a cell substrate of the colonic mucosa. The object aim of the present study was to evaluate the action of SCFA in colonic wound healing .Sixteen female rats were used, divided into 2 groups of 8 animals each. In the control group (HC) the animals underwent Hartmann procedure and post-operative infusion of isotonic saline solution per rectum for 7 days. In the experimental group (HA) saline solution was replaced by isomolar solution with SCFA. In the animals of the control group, the average bursting pressure of the rectal stump was 128.37 mm Hg, and 137.25 mm Hg in the experimental group (p=0.5693). Histologic evaluation with hematoxicilin and eosin was similar in both groups studied. The collagen densitometry analysis showed a significantly greater concentration of the mature collagen (type I) in the experimental group when compared with the control group (p=0.0094). Greater concentration of total collagen was found in the experimental group when compared to the control group (p=0.0371). It was concluded that rats who underwent intraluminal infusion of SCFA have greater concentration of mature and total collagen in the suture line of the rectal stump, when compared with to the control group.

Os ácidos graxos de cadeia curta (AGCC) derivam da fermentação das fibras ingeridas na dieta e atuam como substrato das células da mucosa colônica. O presente estudo tem como objetivo avaliar a ação dos AGCC na cicatrização do cólon. Utilizaram-se 16 ratos fêmea divididos em 2 grupos de 8 animais. No grupo controle (HC) os animais foram submetidos à cirurgia de Hartmann e infusão pós-operatória de solução salina isotônica via retal por 7 dias. No grupo experimento (HA) a solução salina foi substituída por solução isosmolar contendo AGCC. Nos animais do grupo controle, a pressão média de ruptura do segmento distal do cólon foi de 128,37 mmHg, sendo este valor de 137,25 mmHg no grupo experimento (p=0,5693). A avaliação histológica em hematoxilina-eosina foi semelhante nos dois grupos estudados. A densitometria do colágeno demonstrou concentração significativamente maior de colágeno maduro (tipo I) no grupo experimento, quando comparado com o grupo controle (p=0,0094). O colágeno total também foi mais encontrado no grupo experimento, comparado-se com o grupo controle (p=0,0371). Conclui-se que os ratos submetidos à infusão intraluminal de AGCC têm maior concentração de colágeno maduro e total na linha de sutura do coto retal, quando comparados com o grupo controle.

Retalho venoso unipediculado transposto comparado ao não transposto: estudo experimental em coelhos

Conventional flaps are caracterized by arterial blood inflow and venous blood outflow. Venous flaps have only one vein in their pedicle. Determination of survival area and vascularization in transpositioned venous flaps is the aim of this study. A 2x2 cm² skin flap, based in the distal pedicle of anterior marginal vein, was performed in 8 rabbits ears. The flaps were divided in two groups: group I (n=8)-the flaps were elevated are fixated in the same position.; group II (n=8)-the flaps were elevated and transpositioned in 90°. These two groups were compared in between and with group III (n=8), in which was performed a skin graft. Necrosis mean area in group I (6,5%) was smaller than in group II (43,5%), and in both groups I and II was smaller than group III (88,75%). Angiography didn't alterations in vascular pattern comparing groups I and II. Anterior marginal vein was important for flap survival. Necrosis area in group II, which was transpositioned, was wider than in group I.

Retalhos venosos são aqueles que apresentam em seu pedículo apenas uma veia, diferente dos retalhos convencionais que são caracterizados por entrada de sangue arterial e saída de sangue venoso. O objetivo deste trabalho foi determinar se a transposição do retalho venoso unipediculado modifica a sua área de sobrevida e vascularização. As orelhas de oito coelhos foram submetidas à realização de retalhos venosos. Dissecou-se um retalho de pele de dois por dois centímetros baseado no pedículo distal da veia marginal anterior. Os retalhos foram divididos em dois grupos: no grupo I(n=8), os retalhos venosos foram levantados e suturados na mesma posição; no grupo II (n=8), os retalhos foram levantados e transpostos 90 graus. Estes dois grupos foram comparados entre si e ao grupo III(n=8), no qual foi realizado enxerto de pele com subcutâneo sobre um leito bem vascularizado. A área média de necrose no grupo I (6,5%) foi significativamente menor que no grupo II (43,75%), e as áreas de necrose dos grupos I e II foram significativamente menor do que no grupo III (88,75%). O estudo angiográfico não mostrou alterações no padrão vascular comparando-se os grupos I e II. A veia marginal anterior foi importante para a sobrevida do retalho. Houve uma maior área de necrose do grupo II, em que foi realizada transposição, em relação ao grupo I.

Influência do tempo transcorrido entre a lesão do cólon e a síntese no processo de cicatrização

The treatment of colonic lesions has been modified regarding the choice of primary repair technique, colostomy and secondary repair. Among risk factors for primary repair is time lapse. The aim of the present study was to evaluate the role of the time span between the induced lesion and surgical repair, regarding wound healing. Eighty PUC-PR Wistar rats were used for this purpose. Under ether anesthesia a lesion in the left colon was made, affecting 50% of the circumference of the intestine. After 12, 18 and 24 hours the repair was done. The colonic repairs were compared to the those made immediately after the lesion. Wounds were evaluated on the 4th and 7th post-operative days and the repair was evaluated regarding the presence of leakage and abscess were evaluated. The breaking strength and the collagen synthesis were also analysed. Five rats died. In the experimental groups, peritonitis was observed and when compared to the control group a high statistically significant difference was demonstrated (for group B p=0.0018, for group (p=0.0033 and for D p=0.000008). In 19 animals, dehiscence was present and was statistically significant in the 24 hours group (p=0.000002). The amount of mature collagen (type I) on the 4th day was similar to the control group of 12 and 18 hours and lesser in the 24 hour group (p 0.05). On the 7th day it was lesser in the 18 hour group (p 0.05) and in the 24 hour group (p=0.00001). There was a lesser concentration of immature collagen (type III) in the 24 hour group on the 4th day (p=0.000268) and on the 7th day in the groups of 18 hours (p=0.0009) and of 24 hours (p=0.000009). It may be concluded that delayed repair, longer than 12 hours increases morbidity and delay collagen deposition.maturation.

O tratamento das lesões do cólon têm se modificado com relação à escolha da técnica do reparo primário à colostomia e ao reparo secundário. Entre os fatores de risco para síntese primária está o tempo transcorrido. O objetivo deste estudo é avaliar as interferências do tempo transcorrido entre a feitura da lesão e a síntese, sobre o processo de cicatrização. Para isto utilizaram-se 80 ratos Wistar PUC-PR. Sob anestesia inalatória confeccionou-se uma lesão no cólon esquerdo compromentendo 50% da circunferência da intestinal. Após 12, 18 e 24 horas procedeu-se à síntese. Comparou-se estas colorrafias com as realizadas imediatamente após a lesão. Avaliaram-se as cicatrizes com 4 e 7 dias, verificando-se a existência de deiscências, a capacidade de suportar pressão e a síntese de colágeno. Registrou-se o óbito de 5 ratos. Encontrou-se peritonites nos 3 grupos de experimento que comparadas ao controle mostraram alta significância, para o grupo B (p=0,0018), para o C (p=0,0033) e para o D (p=0,000008)q Deiscências se fizeram presentes 19 vezes, tendo sido significante no grupo de 24 horas (p=0,000002). A quantidade de colágeno maturo (tipo I), no 4.º dia é semelhante ao controle no grupo de 12 e 18 horas e menor no grupo de 24 horas (p 0,05). No 7.º dia é menor no grupo de 18 horas (p 0,05) e no de 24 horas (p=0,00001). Havia menor concentração de colágeno imaturo (tipo III) no grupo de 24 horas no 4.º dia (p=0,000268) e no 7.º dia nos grupos de 18 horas (p=0,0009) e de 24 horas (p=0,000009). Conclui-se que as sínteses retardadas com mais de 12 horas, no cólon esquerdo aumentam a morbidade e retardam a maturação do colágeno.

O papel do tamanho dos poros na biocompatibilidade de duas próteses de polipropileno usadas na retopexia pré-sacra estudo experimental em cães

Rectal prolapse is a socially disabling condition afflicting both the young and old individuals. Among the most used surgical procedures are the rectopexies with polypropylene meshes. To compare the biological behavior of two polypropylene, macroporous and monofilament meshes, of different pore size and manufactured with different structural configurations, when fixed on the pre-sacral fascia. Prolene® mesh, a woven mesh with pore size of 164 x 96µ; and T mesh, a non-woven experimental test mesh, with pore size of 4 x 3 mm and pore area 762 times larger than that of Prolene®. Eighteen mongrel dogs, weighing between 8 and 15 kg, were divided in two groups: Prolene® mesh (n=9) and T mesh (n=9). A 4,5 x 2 cm patch of mesh was used to perform the pre-sacral rectopexy by placing nonabsorbable sutures. On the 30th post-operative day, the animals were re-operated and a fragment of the rectal wall including its mesh patch was removed. The macroscopic study evaluated the presence of seroma, hematoma, abscess, fistula, stricture, adhesions and the degree of incorporation of the mesh. The microscopic analysis estimated the inflammatory reaction, foreign body reaction, fibroblastic penetration and the collagen densitometry. One dog of the Prolene® mesh group developed seroma and the mesh was not incorporated. Adhesions were present in all dogs. The other macroscopic parameters were absent in both groups. The microscopic analysis showed lesser inflammatory reaction and higher migration of fibroblasts, attesting the favorable incorporation of the prosthesis. Low foreign body reaction was present, implying satisfactory biological acceptation of the prosthetic material. The densitometry of collagen revealed that the T mesh, with pore area 762 x larger than that of the Prolene® mesh, incorporated a greater amount of total collagen. Whereas the amount of type III or immature collagen was similar in both meshes, the type I or mature collagen was greater in T mesh group. There was no difference between the two groups in macroscopic and histologic studies. Both meshes presented successful incorporation and good biological acceptation. There was a significantly greater incorporation of total collagen and type I (mature) collagen in the T mesh.

A sacropromonto-fixação no tratamento do prolapso retal é freqüentemente realizada através do uso de telas, suturas ou associações destas com ressecções. O objetivo deste trabalho foi comparar a reação da parede retal em contato com duas telas macroporosas de polipropileno, bem como determinar a incorporação de colágeno às telas. Dezoito cães adultos, pesando entre 10 e 15 kg, divididos em 2 grupos de 9 animais, foram submetidos à laparotomia e retopexia pré-sacra, sendo a tela fixada com pontos de fio monofilamentar de náilon 3.0. No primeiro grupo utilizou-se a tela denominada X (porosidade = 4 mm x 3 mm, espessura = 0,2 mm) e no segundo a tela de Prolene® (porosidade = 164 m x 96 m, espessura = 0,7 mm). No 30º dia de pós-operatório os animais foram sacrificados. A reação tissular foi avaliada macro e microscópicamente. Os parâmetros macroscópicos analisados foram: presença de seroma, hematoma, abscesso, fístula, estenose, aderência e não incorporação da tela. Na avaliação microscópica foram verificados: reação inflamatória, fibrose, presença de células gigantes e infiltração fibroblástica além da incorporação qualitativa e quantitativa de colágeno à tela. Verificou-se que na análise macroscópica e histológica as telas se comportaram de maneira semelhante. Já a densitometria do colágeno revelou maior incorporação de colágeno I (maduro) na tela X, não havendo diferença significante quanto ao colágeno III (imaturo). Concluiu-se não haver diferença de parâmetros macroscópicos, histopatológicos ou de incorporação de colágeno III entre as duas telas. A tela com poros maiores incorporou mais colágeno I e consequentemente mais colágeno total.

Influência do buflomedil em retalhos cutâneos isquêmicos: estudo experimental em ratos

Vasoactive drugs have been employed in an attempt to increase the viability of ischemic skin flaps. The aim of the present study was to evaluate the effects of the vasoactive drug, Buflomedil, in the prevention of ischemic skin flaps of rats. Twenty male rats were divided into na experimental group B and a control group A. In the animals of group B, 3mg/kg of Buflomedil was given intraperitoneally every 12 hours for 2 days before surgery and for 7 days after surgery. An abdominal skin flap was used as a model, with a cephalic base measuring 9 x 4cm. The viability of the flaps was evaluated with a laser fluxometer in predetermined points in the early pre and postoperative period and on the 7th post operative day Planimetric analysis of the total area of the flap, of the vascularized area, and of the necrotic area were done on the 7th day after the operation. Inferior necrosis of the flap was observed in all of the animals in both groups. The statistical analysis of the results obtained did not show a significant difference in the planimetry between the control and the experimental groups. Fluxometry did not show a significant difference in relation to the median points between the two groups. It was concluded that Buflomedil, in the manner in which it was used in this experiment, does not reduce necrosis in ischemic skin flaps of rats.

Drogas vasoativas têm sido empregadas na tentativa de aumentar a viabilidade de retalhos cutâneos isquêmicos. O objetivo desse estudo foi avaliar os efeitos da droga vasoativa, buflomedil, na prevenção da isquemia de retalhos cutâneos em ratos. Utilizaram-se 20 ratos machos, que foram divididos em um grupo experimento (B) e um grupo controle (A). No grupo B foi administrado buflomedil na dose de 3mg/kg, via intraperitoneal a cada 12 horas por 2 dias antes da cirurgia e por 7 dias após a cirurgia. Utilizou-se um modelo de retalho cutâneo abdominal de 9 x 4cm com base cefálica. A avaliação consistiu na fluxometria a laser do retalho em pontos pré-determinados com leitura no pré e pós-operatório imediato e no 7.º dia de pós-operatório. Realizou-se análise planimétrica da área total do retalho, da área vascularizada e da área nécrotica no 7.º dia de pós-operatório. Observou-se presença de necrose inferior do retalho em todos os animais nos dois grupos. A análise estatística dos resultados obtidos não demonstrou na planimetria diferença significante entre os grupos controle e experimental. A fluxometria não apresentou diferença significante, em relação a média dos pontos, entre os dois grupos. Conclui-se que o buflomedil não é capaz de diminuir a necrose em retalhos cutâneos isquêmicos de ratos, da forma como utilizada neste experimento.

Cicatrização de anastomoses do cólon esquerdo com doença inflamatória: estudo experimental em ratos

Complications related to anastomosis failure are frequently described in the surgery of inflammatory bowel disease. The aim of the present study was to evaluated colonic wound healing in an inflamed bowel. Forty Wistar rats were divided in 2 groups: the control and experimental groups. In the experimental group, colitis was induced by the infusion of 10% acetic acid per rectum to understand how inflammation interferes with the healing process of intestinal. On the7th post-operative day an end to end colonic anastomosis was performed with interrupted suture. On the 3rd and 7th post-operative days, the anastomosis were evaluated. We observed that mortality and the number of complications were greater in the group of animals with inflammatory bowel disease. Dehiscence with peritonitis was the most common complication(p=0.0222). The bursting strength in the colons without leakage was lesser than those in the control group, however this difference was not statistically significant (p=0,0836). It was verified that the anastomosis performed in colons with inflammatory bowel disease showed greater total collagen concentration, with a predominance of immature collagen (type III) (p=0.0000). The mature collagen (type I) was the predominant collagen in the wounds of normal colon. (p=0.0102). On the 3th post-operative day It was also observed that the organization of collagen was poorer on the third day in the colonic wounds with inflammatory bowel disease. Nevertheless, the analysis of the inflammatory reaction at the level of the anastomosis was similar in both groups. These results suggest that inflammatory bowel disease increases the risks of anastomosis dehiscence, probably because of the delay in the maturation and the organisation of collagen.

Complicações relacionadas com a anastomose são descritas com freqüência nas cirurgias para o tratamento da doença inflamatória do cólon. Para conhecer a interferência da inflamação na cicatrização de anastomoses 40 ratos Wistar são utilizados e divididos em 2 grupos. Um deles serviu de controle e no outro induziu-se doença inflamatória com ácido acético 10% por sondagem retal. No sétimo dia procedeu-se à laparotomia em ambos os grupos, colotomia e anastomose término-terminal com pontos separados em plano único. Avaliadas no terceiro e sétimo dias, pode-se verificar que o número de complicações no grupo de animais com doença inflamatória foi maior assim como a mortalidade. As deiscências com peritonite foi a situação mais comum (p=0,0222). A capacidade de suportar pressão, nas anastomoses que evoluíram sem complicações foi menor nestes cólons, porém a diferença quando comparada ao controle não foi significante (p=0,0836). Verificou-se que as anastomoses construídas em cólons com doença inflamatória apresentavam maior concentração de colágeno total, com predomínio de colágeno imaturo (tipo III) (p=0,0000) enquanto que nas feitas em cólons normais predominava colágeno maduro (tipo I) (p=0,0102). Observou-se ainda que a organização do colágeno era menor, no terceiro dia, nas anastomoses com doença inflamatória. Entretando a análise da reação inflamatória ao nível da anastomose foi semelhante nos dois grupos. Estes resultados permitem sugerir que a doença inflamatória leva a aumento do número de deiscências provavelmente pelo atraso da maturação e ordenação do colágeno.

A antibioticoterapia prévia sobre o infiltrado inflamatório pulmonar após isquemia e reperfusão intestinal: estudo experimental em ratos

Ischemia following intestinal reperfusion is a common place event that favors bacterial translocation in remote organs, such as the lungs. Previous antibioticotherapy may be an efficient procedure to lessen the hazards of this process. The purpose of this study was to analyse the concentration of polimorphonuclears (PMN) in the lung alveolar septum of rats, after induced ischemia followed by intestinal reperfusion, with and without previous antibiotictoherapy. Forty-eight rats were used, randomly divided into 6 groups of 8 animals each (A, B, C, D, E, and F). Groups A, C and E did not receive antibiotic and groups B, D and F received 500mg/Kg of erythromycin orally. Groups A and B were the control groups. In the groups C and D intestinal ischemia was induced for 30 min; and in groups E and F reperfusion for 30 min followed the ischemia. A thoracothomy was performed and the lungs were removed and sent for histopathologic and histometric analysis. The number of PMN in the alveolar septum was observed. The control group (A) showed a mean number of 4.2 PMN per field in the septum; in the ichemia group (C) , the mean number of PMN was 13.6 and in the group where the reperfusion followed ischemia (E), the number of PMN was 17,5. The comparison between the mean number of PMN in groups A and C and A and E showed a statistically significant difference (p 0.0001). However, the difference between the groups C and E was not significant (p=0.095). The mean number of PMN per field was of 8.6 in group B; 9.9 in group D and 12.9 in group F. The comparison between the groups B and D demonstrated a p=0.007. The comparison between the groups that received antibiotics or not demonstrated that the number of PMN in group B was twice as much as in group A (p=0.0049) . Group C showed a greater concentration of PMN than did group D (p=0.019). In group E there was a greater concentration of PMN than in group F (p=0.014). It may be concluded that: (1) intestinal ischemia leads to a greater PMN concentration in the alveolar septum; (2) previous antibioticotherapy increased lung inflammatory infiltrate in the alveolus of rats with normal intestines; (3) PMN density was greater in alveolar septum of animals who underwent I/R than those who were not reperfused, and (4) previous antibioticotherapy reduced significantly the PMN concentration after I/R.

A isquemia seguida de reperfusão intestinal (I/R) é um evento clínico comum que favorece a translocação bacteriana em órgãos à distância, como os pulmões. A antibioticoterapia prévia pode ser uma conduta eficaz para atenuar o desenvolvimento desse processo. Este esudo tem por finalidade reconhecer a concentração dos polimorfonucleares (PMN) nos septos alveolares em ratos, após indução de isquemia seguida de reperfusão intestinal, com e sem antibioticoterapia prévia. Utilizaram-se 48 ratos divididos, aleatoriamente em 6 grupos (A,B,C,D,E,F)com 8 animais cada um. Os grupos A,C e E não receberam antibiótico,e os grupos B, D e F receberam 500mg/Kg de eritromicina por via oral. Os grupos A e B serviram de controle; C e D induziu-se isquemia intestinaL por 30 min; e os grupos E e F seguiu-se à isquemia, reperfusão por 30 min. Em seguida, abriu-se o tórax e ressecaram-se os pulmões, sendo encaminhados para análise histopatológica e histométrica, obtendo-se uma média de PMN nos septos alvéolos. O grupo controle(A) apresentou média de 4,2 PMN campo nos septos; o grupo isquêmico(C), 13,6 e o reperfundido (E), 17,5. A comparação entre as médias dos grupos A e C e A e E tiveram p 0,0001. Entretanto, a comparação entre os grupos C e E não foi significante (p=0,095). A média de PMN por campo foi de 8,6 no grupo B; 9,9 no grupo D e 12,9 no grupo F. A comparação entre os grupos B e D teve p=0,007. A comparação entre os grupos que receberam ou não antibiótico permitiu verificar que o número de PMN do grupo B foi o dobro do grupo A (p=0,004). O grupo C apresentou maior concentração de PMN que o grupo D (p=0,019). No grupo E, houve maior concentração de PMN que no grupo F (p=0,014). Pode-se concluir que: (1) a isquemia intestinal levou a maior concentração de PMN nos septos alveolares; (2) a antibioticoterapia prévia aumentou o infiltrado inflamatório pulmonar nos alvéolos dos ratos com intestino normal; (3) nos septos alveolares dos animais submetidos a I/R, a densidade de PMN foi maior que nos não reperfundidos e (4) a antibioticoterapia prévia diminuiu significantemente a concentração de PMN após I/R.

O pulmão na doença inflamatória do cólon: estudo experimental em ratos

Although ulcerative colitis has been known since 1875 and many extraintestinal manifesattions of this disease have been described, it was only that emphasis was placed on the involvement of the respiratory tract. Severe complications have been described in patients, such as inflammatory tracheal stenosis, bronchiolitis with pnemonia, interstitial pneumonitis, Wegener granulomatosis, chronic bronchitis with bronchiectasis, necrobiotic nodules, vasculitis, fibrosis and alveolitis. The objective of the present study was to determine the pulmonary changes occuring during the acute phase of the disease in rats submitted to induction of the disease with 10% acetic acid and to compared to normal controls. It was observed that 100% of the animals with colitis developed a pulmonary inflammatory reaction (p=0,0210) of moderate to severe intensity (p=0,0340). Vasculitis was observed in 58,33% of the lungs (p=0,0060) and focal hemorrhage, necrosis and abscesses were detected in 3 animals. These findings permit us to conclude about the presence of a strong correlation between inflammatory colon disease and changes in the respiratory apparatus during the acute phase of the disease in rats.

Embora a colite ulcerativa seja conhecida desde 1875 e muitas sejam as manifestações extra-intestinais descritas nesta doença, só recentemente chamou-se a atenção para o envolvimento do aparelho respiratório. Severas complicações têm sido descritas em pacientes como: estenose traqueal inflamatória, bronquiolite com pneumonia, pneumonite intersticial, granulomatose de Wegener, bronquite crônica com bronquiectasia, nódulos necrobióticos, vasculites, fibrose e alveolites. O presente estudo visa reconhecer as alterações pulmonares, na fase aguda da doença inflamatória do cólon, induzida em ratos com ácido acético à 10% e comparar com controles normais. Foi possível constatar que 100% dos animais com colite apresentaram reação inflamatória pulmonar (p=0,0210) de intensidade moderada à severa (p=0,0340). Vasculite foi vista em 58,33% dos pulmões (p=0,0060) e em 3 animais detectou-se hemorragia focal, necrose e abscesso. Estes achados permitem atribuir uma forte associação entre a doença inflamatória do cólon e alterações do aparêlho respiratório, durante a fase aguda da doença, em ratos.

Influência da peritonite sobre a síntese de colágeno em anastomoses do cólon distal: estudo experimental em ratos

The purpose of the present study was to evaluate the burst strength and the collagen concentration in a left colonic anastomosis when peritonitis was present. Forty Wistar male rats were used, with a mean age of 120 days and a mean weight of 302 g. The animals were allocated in two groups of 20 animals each: a control group and an experimental group. Under ether anesthesia, the rats of the experimental group were submitted to a laparotomy and the abdominal sepsis was induced according to the Wichterman method, while those in the control group were submitted to laparotomy and manipulation of the intestinal segments involved in the experiment. Twenty four hours later, the animals underwent to a new laparotomy and a left colonic anastomosis, with a single layer of polypropilene interrupted suture, 2,0 cm above the peritoneal reflection. On the 3rd and 7th post-operative day, the colonic segment with the anastomosis was resected in order to evaluate the bursting strength . The Red Sirius dye was used to evaluate collagen concentration in the histopathological study. Results showed in both groups an increase in the bursting strength , relating to post-operative day. Collagen concentration was poorer in the peritonitis group on the 3rd and 7th post-operative days (p = 0.000168) (p = 0.0020) respectively. The percentages of collagen I and III were similar on the 3rd post-operative day. On the 7th day, however, collagen type III (p =0.000079) predominated in the peritonitis group. The results above showed that the concentration and maturation of collagen are reduced in a colonic anastomosis performed when peritonitis is present. These alterations does not interfere in the bursting strength.

Com o objetivo de verificar a relação entre a concentração de colágeno e a capacidade de suportar pressão em anastomoses de cólon quando existe peritonite, utilizaram-se 40 ratos machos, Wistar-TECPAR, com idade média de 120 dias e peso médio de 302 g, os quais foram divididos em 2 lotes de 20 animais que compuseram os grupos controle e peritonite. Sob anestesia inalatória e submetidos à laparotomia os ratos do grupo peritonite tiveram infecção induzida pelo método de Wichterman e col. e os do grupo controle laparotomia com manipulação dos segmentos intestinais envolvidos no experimento. Após 24 horas eram relaparotomizados, sofriam colotomia transversa total esquerda à 2,0 cm da reflexão peritoneal e anastomose em plano único, extra-mucoso. As aferições foram realizadas nop tereciro e sétimo dias de pós-operatório. Ressecava-se 4,0 cm do cólon esquerdo contendo a anastomose e media-se a pressão de ruptura. Realizou-se estudo histopatológico, empregando-se a coloração do Sirius-red e análise da concentração de colágeno através de método computadorizado. Verificou-se que a capacidade de suportar pressão aumentou com o tempo de evolução de forma semelhante nos dois grupos. A concentração de colágeno foi menor no grupo com peritonite no terceiro dia (p = 0,000168) e no sétimo dia (p = 0,0020). Os percentuais de colágeno I e III foram semelhantes no terceiro dia. Já no sétimo dia, no grupo peritonite predominou o colágeno tipo III ( p = 0,000079). Os resultados analisados demonstram que existe diminuição da concentração e da maturação do colágeno nas anastomoses colo-cólicas realizadas quando existe peritonite porém esta alteração não interfere na capacidade da anastomose suportar pressão.

Influência do antibiótico nas lesões de isquemia e reperfusão intestinal: estudo experimental em ratos

The role of the white blood cells in the ischemia and reperfusion have been studied. Free radicals appear to be envolved in the phisiopathology of the ischemia and reperfusions lesions. The intestinal barrier disruption would allow bacterial translocation and increase in the severity of such lesions. The aim of the present study was to evaluate intestinal injury after ischemia and reperfusion with and without antibiotic coverage. Under ether anesthesia forty-two Wistar male rats were submitted to an abdominal midline incision. The mesenteric arteries were clamped for 30 minutes. After this period of ischemia, reperfusion was induced for equal period of time. Twenty-one rats received eritromicin, 50mg/kg orally, 24 hours before the operation. The remain animals were operated without antibiotics coverage. Each of the two groups animals were divided into 3 others groups: control, ischemia and ischemia-reperfusion groups. After the reperfusion period, a intestinal segment was excised for histopathological studies. Results were evaluated according to the criteria of CHIU and col. and were submitted to statical analysis. In the control group any difference was found in the intestines of the animals with and without antibiotic coverage. The ischemia group, with or without antibiotic, showed lesions that ranged from vilos loss to mucosal infarction. The lesions were similar in the ischemia-reperfusion group. We verified that intestines submitted to reperfusion under antibiotic coverage showed more severe lesions than ischemic intestines without antibiotics coverage (p= 0,0303). We can conclude that the administrations of antibiotics before the induction of ischemia or ischemia-reperfusion does not improve the severity of histological lesions.

Muito se tem questionado sobre os efeitos da isquemia intestinal seguida de reperfusão (I/R), chamando a atenção para o papel dos leucócitos na patobiologia da I/R. A fisiopatogenia das lesões está intimamente ligada à geração de radicais de oxigênio durante o período em que se processa a reperfusão. A ruptura da barreira intestinal permitindo a translocação bacteriana agravaria ainda mais estas lesões. Este estudo tem por objetivo avaliar as lesões intestinais na vigência de isquemia e na reperfusão com e sem antibioticoterapia. Submeteram-se 42 ratos Wistar à anestesia e laparotomia mediana. Obteve-se isquemia intestinal por clampeamento das artérias mesentéricas cranial e caudal por 30 minutos. Após reperfundiu-se por igual tempo. Metade destes animais receberam 50 mg/kg de eritromicina por via oral nas 24 horas que antecederam o procedimento. Cada um destes grupos foi subdividido em outros 3, constituíndo os subgrupos de controle, isquemia e isquemia/reperfusão. Ao final, ressecaram-se segmentos do intestins delgado para processamento histológico. Avaliaram-se os resultados pela escala de CHIU e col. e submeteram-se os resultados à tratamento estatístico. Observou-se que a mucosa intestinal apresentava-se com padrão normal nos grupos de controle, tanto com antibioticoprofilaxia como sem. Os intestinos submetidos à isquemia com ou se antibioticoprofilaxia mostraram, lesões com descolamento e perda de vilosidades até infartamento transmucoso. Os intestinos reperfundidos apresentavam lesões semelhantes. Verificou-se que os intestinos reperfundidos que receberam antibioticoprofilaxia apresentavam lesões mais graves do que os que sofreram isquemia sem antibioticoprofilaxia (p=0,0303). Concluiu-se que o uso de antibióticos pré-isquemia não diminui a gravidade das lesões histopatológicas da mucosa intestinal, não protegendo das lesões após a reperfusão.

Correlação entre o fluxo sangüíneo intestinal e a cicatrização de anastomoses colônicas: estudo experimental em cães

Laser Doppler Flowmetry in the medical field provides a progress to quantify blood flow. Colonic anastomosis deishence is sometimes associated with hipovolemic shock. The aim of the present study was to correlate the bowel blood flow alterations due to hypovolemic shock and colonic anastomosis healing. Sixteen dogs were submited to colonic anastomosis. In eight of them shock was induced. The blood flow was measured during all surgical procedure except when anastomosis was being performed. Also cardiac frequency and medium arterial pressure were measured during all the experiment and hematocrit was obtained from three different samples. On the 7th post operative day, dogs were reoperated to evaluate the anastomosis. Fifteen centimeters of colon with the anastomosis were resected to access anastomosis rupture pressure, colagen densitometry and histology features. Infection complication were twice higher in the shock group compared to the non-shock group. There was no statistic difference between groups relating to rupture pressure. However the total colagen concentration was higher in the non-shock group and histologic study showed better healing parameters in the non-shock group. We concluded that low intestinal flow provides worse anastomosis healing, a high incidence of clinical complications, low colagen concentration and a low standard histology parameters.

As anastomoses colônicas estão associadas à alta incidência de deiscências e o choque é um dos fatores etiológicos relacionados.O objetivo do presente estudo foi correlacionar as alterações do fluxo sanguíneo intestinal decorrentes do choque hipovolêmico e a cicatrização das anastomoses colônicas. Dezesseis cães foram submetidos à anastomose cólon-colônica, sendo que em oito deles o choque hipovolêmico foi induzido. Excetuando o período de confecção da anastomose, o fluxo sanguíneo intestinal foi continuamente aferido. Registrou-se a freqüência cardíaca e pressão arterial média durante todo o experimento. Coletou-se três amostras de sangue para determinação do volume globular em três momentos diferentes da cirurgia. No 7º dia de pós-operatório os cães foram submetidos novamente à operação para avaliação clínica da anastomose (presença de abscessos, fistulas ou deiscências). Retirou-se uma porção de 15 cm do cólon contendo a anastomose para aferição da pressão de ruptura e estudo anátomo-patológico com as colorações: H-E e picrosírius (densitometria do colágeno). Os parâmetros clínicos avaliados determinaram um índice de complicações infecciosas duas vezes superior no grupo chocado que no grupo controle. Não houve diferença estatisticamente significante com relação à pressão de ruptura, todavia a concentração de colágeno total foi maior no grupo controle do que no grupo submetido ao choque. O estudo anátomo-patológico (H-E) demonstrou parâmetros de cicatrização mais favoráveis no grupo controle. Assim, concluiu-se que a diminuição do fluxo sanguíneo intestinal acarretou deterioração do processo cicatricial das anastomoses, pelo maior número de complicações, menor concentração de colágeno total e comprometimento nos parâmetros histológicos.

EFEITOS DO AGAROL FONT FACE=Symbol>â /FONT> E DO TRIGLICERIL FONT FACE=Symbol>â /FONT> SOBRE A CICATRIZAÇÃO DE PELE: ESTUDO EXPERIMENTAL EM RATOS

For centuries, mankind has been incessantly researching with drugs that could accelerate the normal wound healing process. In the Hospital de Clinicas da Universidade Federal do Paraná, it has been recommended that the cleansing of clean wounds with saline solution of 0.9% sodium chloride, followed by a cover of dry dressing. However, some services have empirically used Agarol and Trigliceril in the confection of dressings after cleansing. This study aimed to evaluate the evolution of cutaneous wounds treated with normal saline, Agarol and Trigliceril in rats. A group of twenty-four rats were submitted to three skin circular incisions of 1.2 cm in diameter on their backs which exposed the subcutaneous tissue. The wounds were cleaned daily with normal saline solution. This group was distributed at random within three groups: Group C, control, received a clean and dry dressing after cleansing; groups A and T received dressings with Agarol and Trigliceril respectively. The evaluation of the wounds was done on the 3rd, 7th and 14th postoperative days by histological and macroscopic studies. The results showed that on the 3rd and 14th days, no evident influence of the drugs on the healing wound was noticed. On 7th postoperative day, Agarol demonstrated to increase the amount of granulation tissue, while Trigliceril appears to decrease the neovasculature during the healing process.

Desde os mais remotos tempos pesquisam-se incessantemente drogas que acelerem o processo cicatricial normal. No Hospital de Clínicas da UFPr preconiza-se a limpeza de feridas limpas com solução salina de NaCl a 0,9%. Alguns serviços têm utilizado empiricamente o Agarol® e o Trigliceril® na confecção do curativo após este procedimento. Este estudo objetivou avaliar experimentalmente a evolução de feridas cutâneas, em ratos, produzidas por incisão cirúrgica tratadas com solução de NaCl a 0,9%, Agarol® e Trigliceril® . Utilizou-se 24 ratos, divididos em três grupos: C, controle, submetido à troca diária de curativo após limpeza com solução de NaCl a 0,9%; grupo A com aplicação de Agarol® e grupo T com aplicação de Trigliceril®. Verificou-se que no terceiro e décimo quarto dias de pós-operatório o Agarol FONT FACE="Symbol">â /FONT> e o Trigliceril FONT FACE="Symbol">â /FONT> não influenciaram o processo cicatricial. No sétimo dia de pós-operatório verificou-se houve aumento da quantidade de tecido de granulação nos grupos tratados com Agarol FONT FACE="Symbol">â /FONT> e diminuição da neovascularização no grupo Trigliceril FONT FACE="Symbol">â /FONT> .