RESUMO
OBJETIVO: O diagnóstico de osteomielite crônica em atividade ou sobreposta a outras patologias é difícil, pois estas situações mascaram os achados radiológicos de infecção. A especificidade da cintilografia do esqueleto ou com gálio-67 também é reduzida pela influência da remodelação óssea na captação destes radiofármacos. Anticorpos policlonais marcados com tecnécio-99m (Tc-99m-IgG) apresentam captação independente do metabolismo ósseo, sendo um dos radiofármacos em investigação para avaliação mais específica de infecção. CASUÍSTICA E MÉTODO: Neste estudo comparou-se a cintilografia com Tc-99m-IgG, cintilografia óssea trifásica e cintilografia com gálio-67 no diagnóstico da osteomielite crônica em atividade em 23 segmentos ósseos; correlacionando-as com dados clínico-laboratoriais e radiológicos. RESULTADOS: Oito dos 23 segmentos foram classificados como infectados, 11 não infectados e quatro inconclusivos. A sensibilidade e especificidade encontradas para cintilografia óssea, com gálio-67 e com Tc-99m-IgG foram, respectivamente, 88 e 36 por cento, 75 e 73 por cento, 88 e 82 por cento. CONCLUSÃO: Os resultados sugerem que a Tc-99m-IgG possa ser utilizada no diagnóstico da osteomielite crônica em atividade.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Anticorpos , Infecções Bacterianas , Osteomielite , Tecnécio , Idoso de 80 Anos ou mais , Infecções Bacterianas/metabolismo , Infecções Bacterianas/fisiopatologia , Doença Crônica , Osteomielite/metabolismo , Osteomielite/fisiopatologia , Sensibilidade e EspecificidadeRESUMO
Os autores apresentam um caso de feocromocitoma intratorácico demonstrado e localizado através da cintilografia com MIBG-131, e sua correlaçäo com a radiografia convencional e tomografia computadorizada
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Neoplasias das Glândulas Suprarrenais/análise , Medicina Nuclear , Feocromocitoma/diagnóstico , BrasilRESUMO
O significado clinico de determinadas anomalias coronarias ainda esta esclarecido. Sao relatados casos incomuns de dois pacientes com origem anomala da arteria descendente anterior em coronaria direita, com trajeto subpulmonar. Ambos apresentavam certas evidencias de alteracoes isquemicas, traduzidas pela sintomatologia, manifestacoes eletricas ou cintilografia miocardica. O mecanismo fisiopatologico da isquemia miocardica que possa advir anomalia e obscuro
Assuntos
Cardiomiopatias , Anomalias dos Vasos CoronáriosRESUMO
Os autores apresentam o caso de uma paciente de 42 anos de idade, portadora de diabete melito insulino-dependente, sem evidencia de cardiopatia previa, que desenvolveu cetoacidose diabetica severa, seguindo-se endocardite aguda por Enterobacter sp, relacionada a presenca de cateter venoso central. A paciente faleceu, sem que as manifestacoes clinicas permitissem aclarar o diagnostico, que foi feito a necropsia. Os autores discutem a endocardite como complicacao, sua etiologia, os fatores facilitadores da infeccao e os diagnosticos precoce e diferencial