Hiperglicinemia näo cetótica / Nonketotic hyperglycinemia

A hiperglicinemia näo cetótica é considerada um erro inato do metabolismo que causa sérias seqüelas neurológicas no lactente, podendo levar ao coma e à morte, principalmente no período neonatal. Os autores descrevem o caso de uma menina de 7 meses de vida com hipotonia, letargia, convulsöes de difícil controle e coma. O diagnóstico foi confirmado pela cromatografia quantiativa de aminoácidos no sangue, no líquor e na urina, que demonstraram altos níveis de glicina näo degradada.As dificuldades terapêuticas säo consideradas. Os autores também salientam a importância deste diagnóstico como causa de lesäo cerebral, que tem implicaçöes tanto no cuidado do paciente, quanto no aconselhamento genético.(au)

O trabalho da terapia ocupacional na pediatria / The occupational therapy in pediatric

O desenvolvimento humano é um processo de conquistas, de autoconhecimento e de transformações com possibilidade de defasagens e interrupções. Quando doente, o confronto com situações de dor, limitações físicas e procedimentos invasivos podem levar a crianças a "paralisar" suas ações. Por dispor de recursos emocionais escassos e imaturos, a criança hospitalizada necessita de apoio, de explicações simples do que está acontecendo, de espaço para desenvolver atividades e de oportunidade para expressar e desmistificar dúvidas, medos, sentimentos e fantasias. A terapia ocupacional viabiliza a expressão e o conhecimento das potencialidades e limitações da criança, prevenindo problemas no desenvolvimento sensoriomotor, psicossocial e cognitivo, possibilitando um desempenho melhor de suas atividades por meio da estimulação. O papel do terapeuta ocupacional numa enfermaria pediátrica é identificar as condições do paciente sobre o seu estado emocional, seu comportamento e suas limitações físicas par propor adaptações que garantam maior conforto e proporcionem estímulos adequados ao seu desenvolvimento durante e após sua hospitalização. No período de março a julho de 1999, foram avaliadas 544 crianças, 220 na faixa etária entre 0 e 2 anos, 83 entre 2 e 5 anos e 241 entre 5 e 12 anos. O programa incluiu atendimento individual e em grupo, recreação, humanização do ambiente, discussões clínicas e orientação aos pais. Foram usadas técnicas que permitem a análise do processo de execução das atividades da vida diária e das brincadeiras próprias para cada criança.

Asma aguda grave na infância / Severe acute asthma in childhood

Os autores revêem o tema da crise aguda de asma na criança, atualizando sua etiologia e fisiopatologia, o quadro clínico e o tratamento. Em todos esses aspectos säo estudados os modernos conceitos e conhecimentos a respeito dessa importante patologia, de incidência elevada nos serviços de pronto atendimento, destacando-se as indicaçöes para uso das drogas de introduçäo mais recente na terapêutica, acompanhada das respectivas dosagens.

Programa mäe participante: experiência de 1 ano de implantaçäo no Hospital Humberto Primo (HUI) / Program mother participant: experience in the one year of implantation in Humberto Primo Hospital (HUI)

Relatamos a experiência de implantaçäo e manutençäo de um projeto de Mäe Participante, desenvolvido nas enfermarias de Pediatria do Hospital Umberto I, em Säo Paulo, nos anos de 1987-88. O Programa visa aliviar o impacto emocional sofrido pelas crianças durante o processo de hospitalizaçäo, e proporcional profilaxia contra prejuízos emocionais permanentes à criança. Permite-se a entrada e permanência da mäe ou de qualquer outra pessoa que possua vínculo emocional significativo com a criança durante as 24 horas do dia. A presença da mäe tem sido encorajada pela equipe de trabalho e as mesmas säo também estimuladas a participar de várias atividades que lhes possibilitam aprender a cuidar melhor do seu filho e a fortalecer seu desempenho no processo de desenvolvimento dele