Sintomas depressivos e perspectivas de vida, mediante o nível de atividade física de centenários / Depressive symptoms and perspectives of life, according to the level of physical activity of centennials

Este estudo tem como objetivo descrever as características dos centenários quanto aos sintomas depressivos e as perspectivas futuras de vida, mediante ao nível de atividade física. É de cunho descritivo qualitativo, constituído por 20 centenários com cognição preservada, residentes em Santa Catarina. Foi aplicado aos idosos a Escala de Depressão Geriátrica (GDS-15) para verificar os sintomas depressivos, com perguntas abertas quanto as perspectivas futuras de vida e o pedômetro para verificar o nível de AF. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva. Percebe-se que a heterogeneidade no número de passos e média geral de sintomas depressivos é baixa (4,3 ± 3,02). A maioria atribuiu sua perspectiva de quantos anos quer viver a Deus, alguns querem viver somente com saúde e outros não querem mais viver. Conclui-se que a AF não influencia os idosos na percepção de quantos anos querem viver, porém faz diferença na suspeita de depressão.

This study aims to describe the characteristics of centenarians in terms of depressive symptoms and future life prospects, according to the level of physical activity. It is of a qualitative descriptive nature, consisting of 20 centenarians with preserved cognition, residing in Santa Catarina. The Geriatric Depression Scale (GDS-15) was applied to the elderly to check depressive symptoms, with open questions about future life prospects and the pedometer to check the level of PA. The data were analyzed using descriptive statistics. It is noticed that the heterogeneity in the number of steps and the general average of depressive symptoms is low (4.3 ± 3.02). Most attributed their perspective of how old they want to live to God, some want to live only in health and others do not want to live anymore. It is concluded that PA does not influence the elderly in the perception of how many years they want to live, but it does make a difference in the suspicion of depression.

Sentidos de vida e morte: reflexões de pacientes em cuidados paliativos / Sentidos de vida y muerte: reflexiones de pacientes en cuidados paliativos / Sens de la vie et de la mort: réflexions de patients en soins palliatifs / Meanings of life and death: reflections of patients in palliative care

Resumo Cuidados paliativos visam amenizar o sofrimento de pacientes com doenças crônicas e ameaçadoras da vida nas dimensões: física, social, psicológica e espiritual. Na dimensão espiritual, procura-se imbuir de sentido aspectos transcendentais, como vida e morte. Conhecer esses sentidos é o objetivo deste estudo, que se trata de pesquisa qualitativa de caráter exploratório e faz uso de entrevistas semiestruturadas para a coleta de dados e análise do discurso. Foram entrevistados quatro pacientes e identificadas três categorias de significado: recursos de enfrentamento relativos à finitude; sofrimentos relativos à finitude; sentidos atribuídos à vida e à morte. Percebeu-se como maior sofrimento não a finitude em si, mas o que decorre dela, como perda funcional, preocupação com a família e ameaça de valores. A dificuldade em se falar sobre a morte não necessariamente se encontra em si mesma, mas em identificar o sentido que ela tem para a pessoa e os sofrimentos subjacentes.

Resumen Los cuidados paliativos se proponen mitigar el sufrimiento de pacientes con enfermedades crónicas y amenazadoras de vida en cuatro dimensiones: física, social, psicológica y espiritual. En la dimensión espiritural se pretende llenar de sentido con aspectos trascendentales, como vida y muerte. Este estudio tiene como objetivo conocer estos sentidos. Para ello, se utilizó el método cualitativo de carácter exploratorio y aplicó entrevistas semiestructuradas para recopilar los datos y el análisis del discurso. Se entrevistaron a cuatro pacientes, y se identificó tres categorías de significado: recursos de afrontamiento relacionados con la finitud, sufrimientos relacionados con la finitud y sentidos atribuidos a la vida y la muerte. Se observó que el mayor sufrimiento no era la finitud en sí, sino lo que deriva de ella, como la pérdida funcional, la preocupación por la familia y la amenza de valores. La dificultad de hablar acerca de la muerte no reside necesariamente en sí misma, sino en identificar el sentido que tiene para la persona y los sufrimientos subyacentes.

Résumé Les soins palliatifs visent à soulanger les souffrances des patients atteints de maladies chroniques et potentiellement mortelles dans quatre domaines: physique, social, psychologique et spirituel. Ce dernier renvoie au sens que l'on peut donner à des aspects transcendants tels que la vie et la mort. Explorer ces différentes facettes est l'objective de cette étude. Il s'agit d'une recherche qualitative de nature exploratoire, menée à partir d'entretiens semi-directifs pour la collecte de données et l'analyse du discours. Quatre patients ont été interrogés et trois catégories de signification ont été identifiées: les ressources d'adaptation liées à la finitude, la souffrance associées à la finitude, et les sens attribué à la vie et à la mort. Il en ressort que la plus grande souffrance n'est pas l'idée de finitude en soi, mais ce qui en découle, comme la perte d'autonomie fonctionnelle, l'anxiété à l'égard de la famille et la remise en question des valeurs. La difficulté de parler de la mort ne réside cependant pas nécessairement dans le fait de parler de la mort elle-même, mais dans l'identification du sens qu'elle revêt pour la personne concernée et dans l'identification des souffrances sous-jacentes.

Abstract Palliative care seeks to alleviate the suffering of patients with chronic and life-threatening diseases in the physical, social, psychological and spiritual dimensions. In the spiritual dimension, it seeks to imbue transcendental aspects, such as life and death, with meaning. Knowing these senses is the objective of this study, which is a qualitative research of exploratory character, and uses semi-structured interviews for data collection and discourse analysis. Four patients were interviewed and three categories of meaning were identified: finitude coping resources; sufferings related to finitude; meanings attributed to life and death. We noticed the greater suffering was not the finitude itself, but what arises from it, such as functional loss, concern for the family and threat of values. The difficulty in talking about death is not necessarily in itself, but in identifying the meaning it has for the person and the underlying sufferings.

Components of physical fitness as prognostic factors for falls in elderly female exercise practitioners: a longitudinal study / Elementos da aptidão física como prognóstico de quedas em idosas praticantes de exercício físico: um estudo longitudinal

Abstract Introduction: Physical exercise is used as a strategy for the prevention of falls because it improves the physical fitness of older adults. Objective: To determine which components of physical fitness are predictors of falls in elderly female exercise practitioners. Method: Longitudinal, descriptive, comparative study. The components of physical fitness (upper and lower limb strength and flexibility, agility, aerobic endurance, and hand grip strength) and the occurrence or not of falls in the last 12 months were analyzed in 80 older women practitioners of exercise from 2013 to 2016. Descriptive analysis, ROC curve attributing cut-off points, and binary logistic regression for the prediction of falls were used. Results: The mean age of the participants was 67.46 years (SD=7.65). Over the years, a significant difference between elderly fallers and non-fallers was observed for right hand grip strength (2013 and 2015), left hand grip strength (2014 and 2015), lower limb flexibility (2013, 2014 and 2015), agility (2015), and aerobic endurance (2015). In adjusted analysis, older women with poor lower limb flexibility in 2013 had a higher risk of falls in 2016 (OR=4.98; 95%CI 1.12 - 22.1). Older women with poor flexibility in 2015 also had a higher risk of falls (OR= 6.08; 95%CI 1.06 - 34.67). Conclusion: Poor performance in the lower limb flexibility, right and left hand grip strength, agility and aerobic endurance tests was associated with falls and these components are predictors of future falls in elderly exercise practitioners.

Resumo Introdução: O exercício físico é utilizado como estratégia para prevenção de quedas, pois melhora a aptidão física dos idosos. Objetivo: verificar quais os elementos da aptidão física são preditores de quedas em idosas que praticaram exercício físico. Método: Estudo longitudinal descritivo comparativo. Analisou-se os elementos da aptidão física (força e flexibilidade de membros superiores e inferiores, agilidade, resistência aeróbia e força de preensão manual) e do relato de ocorrência ou não de quedas nos últimos 12 meses, de 80 idosas que praticaram exercícios físicos, no período de 2013 a 2016. Foi realizada análise descritiva, curva ROC atribuindo pontos de corte e regressão logística binária para predição de quedas. Resultados: A média de idade das idosas foi de 67,46 (dp=7,65). Com os anos, as variáveis que apresentaram diferença significativa entre as idosas caidoras e não caidoras foram a força de preensão manual direita (2013 e 2015), força de preensão manual esquerda (2014 e 2015), flexibilidade de membros inferiores (2013, 2014 e 2015), agilidade (2015) e resistência aeróbia (2015). Na análise ajustada, as idosas com flexibilidade de membros inferiores ruim em 2013 apresentaram mais chances de terem quedas em 2016 (OR=4,98; 1,12 - 22,1). Em 2015, as idosas com pior flexibilidade também apresentaram mais chances de terem quedas (OR= 6,08; IC95% 1,06 - 34,67). Conclusão: Piores desempenhos na flexibilidade de membros inferiores, força de preensão manual direita e esquerda, agilidade e resistência aeróbia associaram-se com quedas e são preditores de quedas futuras em idosas que praticaram exercícios físicos.

Doenças associadas à dificuldade de realizar atividade física em academias públicas de uma amostra de idosos do sul do Brasil / Diseases associated with the difficulty of performing physical activity in public academies of a sample of the elderly in the south of Brazil

Introdução:Observando um aumento da população e a criação de programas públicos de atividade física, torna-se interessante identificar as doenças que dificultam a prática de exercício físico dos idosos nesses programas, de modo que esses indicadores sirvam para promover maior adesão ao programa e melhor desenvolvimento das atividades realizadas com os participantes. Objetivo:identificar as doenças crônicas associadas à dificuldade de idosos para realizar atividade física nas Academias da Melhor Idade (AMI). Casuística e Métodos estudo transversal observacional, realizado em uma amostra de 255 idosos, durante o ano de 2011, na cidade de Joinville, do Sul do Brasil. Foi utilizado um questionário sobre características e de condições de saúde (doenças diagnosticadas pelo médico, percepção subjetiva de saúde, se o estado de saúde atual dificulta a prática de atividades físicas e satisfação com a mesma), aplicados em forma de entrevista. Para a análise de dados utilizou-se testes de associação e identificando a razão de chance por meio da regressão logística binária. Resultados: Dentre as doenças relatadas, 47,4% dos idosos disseram apresentar hipertensão arterial, 20,3% diabetes, 10,9% artrose, 8,6% dores lombares e 7,8% dislipidemia. Verificou-se também que os idosos acometidos por dores lombares e artrose apresentam, significativamente, mais chances de possuírem dificuldade da realização de atividade física. Conclusão: Idosos com dores lombares e artrose manifestam mais chances de apresentar dificuldade na prática de atividadefísica. Além disso, há associaçãodessa dificuldade com a presença de artrite e osteoporose. Os indicadores apontados permitirão a realização de programas de atividade física ajustados às necessidades dos praticantes, e por sua vez, produzirão maior aderência permitindo um ciclo de contínua evolução.

Introduction: By observing an increase of the population, and the establishment of public programs for physical activity, it is interesting to identify diseases that hindered the practice of physical exercises by elders in these programs. These indicators contribute to a better development of the activities carried out with the participants, along with the promotion of a greater adhesion to the program. Objective: Identify the chronic diseases associated with the difficulty of the elderly to perform physical activity in the Best Age Academies (BAA). Patients and Methods: An observational cross-sectional study was conducted in a sample of 255 elderly people in the city of Joinville, southern Brazil, in 2011. A questionnaire was used on sociodemographic characteristics and health conditions (diseases diagnosed by the physician, subjective perception of health, if the current health condition makes it difficult to practice physical activities and satisfaction with the same), applied for an interview. For data analysis, we used association tests, identifying the odds ratio applying binary logistic regression. Results: Among the diseases reported, 47.4% of the elderly reported having hypertension, 20.3% diabetes, 10.9% arthrosis, 8.6% lower-back pain and 7.8% dyslipidemia. It was also verified that the elderly affected by lumbar pain and arthrosis is significantly more likely to have difficulty performing physical activity. Conclusion: Elderly people with back pain and arthrosis are more likely to present difficulties in the practice of physical activity. In addition, there is an association of this difficulty in the presence of arthritis and osteoporosis. The indicated indicators will allow the achievement of physical activity programs adjusted to the needs of the practitioners, and in turn, will produce greater adherence allowing a cycle of continuous evolution