Dengue en Santa Cruz de la Sierra-Bolivia / Dengue in Santa Cruz de la Sierra-Bolivia

Se presentan los resultados del programa de vigilancia epidemiologica de dengue implementado en Santa Cruz, desde enero de 1996 a abril de 1997 se analizaron 522 muestras de sangre de casos con sospechas sospecha clinica de dengue obteniendose un test Mac-Elisa positivo en 233 (44,6 por ciento). Usando el procedemiento de reaccion en cadena de la polimerasa (RCP) se identifico el serotipo DEN-2 y por estudios geneticos realizados en el CDC de Puerto Rico se identifico a la cepa Jamaica como el agente causal del brote. Las manifestaciones clinicas con mejor valor predictivo positivo fueron el rash maculo-papular (VPP 65 por ciento), dolor ocular (VPP 51 por ciento) y mialgias (VPP 46 por ciento). la mayor incidencia de caso se observo los meses de mayor calor y lluvias copiasas. Se registraron casos en diferentes localidades de la region tropical del pais. Dado el antecedente de un brote por DEN-1 en 1987-88 y ante la presencia actual del DEN-2 en el pais, existe riesgo de observar casos de dengue hemorragico

Eficacia del Alopurinol en la Enfermedad de Chagas Cronica. Resultados del estudio realizado en Santa Cruz, Bolivia / Efficacy of the Allopurinol in chronic Chagas disease

Este es un reporte parcial de los resultados observados en Santa Cruz-Bolivia del ensayo multicentrico randomizado doble ciego: Eficacia parasiticida del alopurinol en el tratamiento de la enfermedad de Chagas cronica asintomatica, 40 pacientes fueron aleatoriamente asignados al grupos experimental (alopurinol) o al control (placebo); un placebo cada 8 horas durante 60 dias en 22 pacientes y alopurinol 300 mgr. cada 8 horas por 60 dias en 18 pacientes. El seguimiento fue realizado durante 24 meses, el efecto parasiticida fue evuluado por medio del xenodiagnostico cada 2 meses despues del tratamiento, ademas se realizo una evaluacion clinica y serologica. Al final del estudio solo un pacientes (1/17) en el grupo que recibio alopurinol tenia el xenodiagnostico negativo y todo los pacientes del grupo control tenian el xenodiagnostico positivo. No se observan reacciones adversa mayores. Estos resultados indican que el alopurinol tiene una baja accion parasiticida en la fase cronica de la enfermedad de Chagas por lo que se recomienda sus uso clinico

Capacidad diagnostica para Dengue del Centro Nacional de Enfermedades Tropicales / Diagnostic capacity for dengue at the National Center of Tropical Diseases of Santa Cruz

Mientras mayor capacidad diagnostica tenga el centro de referencia en un pais (variedad de tecnicas confiables y personal calificado), y cuente con la posibilidad de un sistema de vigilancia epidemiologica acorde a las caracteristicas de circulacion viral que tenga el mismo, mejor sera su capacidad de respuesta rapida ante cualquier emergencia o cambio en los acontecimientos duarnte la vigilancia. Con el empleo de las tecnicas descritas, el CENETROP COMO CENTRO de referencia posee actualmente las herramientas necesarias para monitorear con base de laboratorio, la situacion del dengue en el pais y dar informacion certera y fidedigna de lo que acontece. Esto posibilita tomar las medidas necesarias por los organizmos competentes acorde a la situacion epidemiologica que exista en el pais