RESUMO
The objective of this study was to analyze the impact of vaccination against Streptococcus pneumoniae on the morbidity and mortality from pneumococcal meningitis in children ≤ 2 years in Brazil, from 2007 to 2012. This is a descriptive study and ecological analysis using data from the Information System on Notifiable Diseases. Pre-vaccination (2007-2009) and post-vaccination (2011-2012) periods were defined to compare incidence rates and mortality. A total of 1,311 cases and 430 deaths were reported during the study period. Incidence decreased from 3.70/100,000 in 2007 to 1.84/100,000 in 2012, and mortality decreased from 1.30/100,000 to 0.40/100,000, or 50% and 69% respectively, with the greatest impact in the 6-11 month age group. This decrease in Pneumococcal meningitis morbidity and mortality rates two years after introduction of the 10-valent pneumococcal conjugate vaccine suggests its effectiveness.
El objetivo de este estudio fue analizar el impacto de la vacunación contra el Streptococcus pneumoniae en la morbilidad y mortalidad de la meningitis neumocócica en niños ≤ 2 años en Brasil, 2007-2012. Se trata de un estudio descriptivo ecológico que analiza los datos del Sistema de Información Enfermedades de Notificación Obligatoria en Brasil. El período previo (2007-2009) y posterior a la vacunación (2011-2012) fueron examinados para comparar las tasas de incidencia y mortalidad. 1.311 casos de meningitis neumocócica con 430 muertes se registraron durante el período de estudio. Hubo una disminución de la incidencia de 3,70 casos por 100.000 habitantes en 2007, a 1,84/100.000 en 2012, mientras que la tasa de mortalidad cayó 1,30 a 0,40 óbitos/100.000, se produjeron reducciones del 50% y 69%, respectivamente, con mayores impactos identificados entre los niños de 6-11 meses de edad. Los resultados indican una reducción en la morbilidad y mortalidad por meningitis neumocócica dos años después de la introducción de la vacuna conjugada antineumocócica 10-valente, lo que sugiere su eficacia.
O objetivo deste trabalho foi analisar o impacto da vacinação contra o Streptococcus pneumoniae na morbidade e mortalidade por meningite pneumocócica em crianças ≤ 2 anos, no Brasil, entre 2007-2012. Este é um estudo descritivo com análise ecológica, utilizando dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Foram definidos os períodos pré-vacinal (2007-2009) e pós-vacinal (2011-2012) para comparar as taxas de incidência e mortalidade. Foram identificados 1.311 casos e 430 óbitos no período do estudo. A taxa de incidência diminuiu de 3,70/100.000 no ano de 2007 para 1,84/100.000 em 2012, e a mortalidade reduziu de 1,30/100.000 para 0,40/100.000, o que significa uma redução de 50% e 69%, respectivamente, com maior impacto identificado na faixa etária de 6 a 11 meses. Os resultados indicam uma diminuição nos indicadores de morbidade e mortalidade de meningite pneumocócica, observados dois anos após a introdução da vacina pneumocócica conjugada 10-valente, sugerindo sua efetividade.
Assuntos
Pré-Escolar , Feminino , Humanos , Lactente , Recém-Nascido , Masculino , Meningite Pneumocócica/epidemiologia , Meningite Pneumocócica/prevenção & controle , Vacinas Pneumocócicas/uso terapêutico , Brasil/epidemiologia , Incidência , Reação em Cadeia da Polimerase , Streptococcus pneumoniae/imunologia , VacinaçãoRESUMO
A criptosporidiose é uma importante zoonose responsável por manifestações clínicas de diarreias e gastrenterites associadas à dor abdominal, em seres humanos e animais domésticos, causada por protozoários oportunistas do gênero Cryptosporidium. Foi pesquisadaa prevalência de criptosporidiose em gatos domésticos de companhia de idosos (acima de 60 anos de idade) de ambos os sexos, residentes no município de Teresópolis, Rio de Janeiro, e que compareceram a um posto de vacinação do município no período da vacinação contra gripe de 2009 e 2010. Foi realizada uma análise univariada e uma regressão logísticaincondicional. Como instrumentos de coleta de dados foram utilizados o questionário e a coleta de amostras fecais das pessoas participantes e de seus felinos. Os resultados apontaram que a prevalência de diarreia nos idosos foi 29,4por cento e, nos felinos, 24,5por cento. Foi identificada presença de 1 ou mais oocistos em 16,7por cento dos idosos e 12,7por cento dos felinos. A análise da razão de prevalência de diarreia evidenciou uma forte associação em idosos (RP igual 4,37, IC a 95por cento: 2,67-7,16), porém com menor força de associação, mas ainda com significância estatística para felinos (RP igual 2,16, IC a 95por cento: 1,06-4,39). Por imunofluorescência confirmada pelo PCR houve semelhante força de associação em idosos (RP igual 4,43, IC a 95por cento: 3,04-6,45), porém observou-se um aumento na força de associação para felinos (RP igual 4,67, IC a 95por cento: 3,9-6,81). Concluiu-se que são preocupantes, mas importantes para a saúde pública, os achados desta pesquisa, por demonstrarem a relação zoonótica do Cryptosporidium spp. presente nas amostras fecais dos animais de companhia do grupo populacional de idosos estudados.
Cryptosporidiosis is an important zoonosis responsible for clinical signs ofdiarrhea and abdominal pain associated with gastroenteritis in humans and domestic animals caused by opportunistic protozoa of the genus Cryptosporidium. It was investigated the prevalence of cryptosporidiosis in domestic cats in companion of elderly (over 60 years of age)of both sexes, residents in Teresópolis, Rio de Janeiro, who attended a vaccination post in the municipality during the period of vaccination against influenza in 2009 and 2010. Unvaried analysis and unconditional logistic regression were performed. The data collection instrumentsused were the questionnaire and the collection of fecal samples from the people participating and from their cats. Results showed the prevalence of diarrhea in the elderly was 29.4percent and 24.5percent in cats. It was identified the presence of one or more oocytes in 16.7percent of elderly and 12.7percent in cats. The prevalence of diarrhea showed a strong association in the elderly (PR equal 4.37, 95percent CI: 2.67 to 7.16), but lower strength of association, but still statistically significant for felines (PR equal 2.16, 95percent CI: 1.06 to 4.39). For immunofluorescence confirmed by PCR was similar strength of association in the elderly (PR equal 4.43, 95percent CI: 3.04 to 6.45), but there was an increase in the strength of association for cats (PR equal 4.67, 95percent CI: 3.9 to 6.81). It was concluded that the findings of this research are disturbing, although very important to public health, for demonstrating the relationship of zoonotic Cryptosporidium spp. present in fecalsamples of companion animals from the elderly people studied.
La criptosporidiosis es una zoonosis importante responsable por las manifestaciones clínicas de diarrea y gastroenteritis asociadas al dolor abdominal, en seres humanos y animales domésticos, causadas por protozoos del género Cryptosporidium oportunista. Se investigó laprevalencia de la infección en gatos domésticos de compañía de personas mayores (con más de 60 años de edad) de ambos sexos, residentes en el municipio de Teresópolis, Rio de Janeiro, y que comparecieron al centro de vacunación del municipio, durante el período de vacunación contra la influenza de 2009 a 2010. Se realizó un análisis univariada y una regresión logística incondicional. Como instrumentos de recolección de datos se utilizó el cuestionario y muestras de heces delas personas participantes y de sus felinos. Los resultados mostraron la prevalencia de diarrea en mayores fue de 29,4por ciento y 24,5por ciento en los felinos. Fue identificada la presencia de uno o más quistes en 16,7por ciento de los mayores y 12,7por ciento en los felinos. El análisis de la razón de prevalencia de diarrea mostró una fuerte asociación en mayores (RP igual 4,37, IC a 95por ciento: 2,67 a 7,16), pero con menor fuerza de asociación, pero estadísticamente significativa para los felinos (RP igual 2,16, IC a 95por ciento: 1,06 a 4,39). Por imunofluorescência confirmada por el PCR hubo semejante fuerza de asociación en mayores (RP igual 4.43, IC a 95por ciento: 3,04-6,45), pero, se observó un aumento en la fuerza de asociación para los felinos (PR igual 4, 67, IC a 95por ciento: 3,9-6,81). Se concluye que los resultados deesta investigación son preocupantes, pero importantes para la salud pública, por demostrar la relación de enfermedades zoonóticas de Cryptosporidium spp. presentes en las muestras fecales de animales de compañía de la población de mayores estudiados.