Publicidade de alimentos direcionada à criança e ao adolescente no Brasil: análise longitudinal de denúncias no CONAR / Food advertising aimed at children and adolescents in Brazil: a longitudinal analysis of denouncements in CONAR

Resumo Evidências científicas mostram que os modelos de autorregulação falham na proteção de crianças e adolescentes da exploração comercial. No Brasil, o Conselho Nacional de Autorregulamentação Publicitária (CONAR) é a entidade que propõe ao setor regulado as diretrizes para a publicidade de produtos e serviços. O objetivo é analisar as denúncias de publicidade de alimentos direcionada à criança e ao adolescente enviadas ao CONAR entre 2010 e 2020. As denúncias foram identificadas quanto ao tipo de produto e serviço, autoria (consumidores/empresas ou CONAR) e decisão do CONAR (arquivamento/penalidades). Foram realizadas análises descritivas e de associação, identificando-se 98 denúncias, 74,8% de alimentos ultraprocessados. Notou-se oscilação no envio de denúncias ao longo dos anos, com tendência geral de redução. Consumidores foram mais frequentes (58,6%) entre os autores das denúncias e 53,3% do total foram penalizadas. As denúncias enviadas pelo CONAR ou empresas foram mais frequentemente penalizadas do que as enviadas pelos consumidores. Houve predominância de denúncias de publicidades de alimentos ultraprocessados e baixa aplicação de penalidades. Notou-se falta de isonomia no padrão de decisão do CONAR sobre as publicidades.

Abstract Scientific evidences show that self-regulation models fail to protect children and adolescents from commercial exploitation. In Brazil, the "Conselho Nacional de Autorregulamentação Publicitária - CONAR" is the entity that proposes guidelines for the products advertising and services to regulated sector. The aim is to analyze the denouncements of food advertising aimed at children and adolescents sent to CONAR between 2010 and 2020. The denouncements were described regarding the type of product and service, authorship (consumers/companies or CONAR), and CONAR decision (archiving/penalties). Descriptive and association analyzes were performed. Ninety-eight denouncements were identified, 74.8% of ultra-processed foods. There was an oscillation in the submission of denouncements over the years, with a general decline trend. Consumers were more frequent among the denouncements (58.6%) and 53.3% of total were penalty. Denouncements sent by CONAR or companies were more frequently penalized than those sent by consumers. There was a predominance of denouncements of advertisements for ultra-processed foods and low application of penalties. There was a lack of isonomy in CONAR decision pattern on advertisements.

Food advertising on YouTube channels aimed at children in Brazil / Publicidade de alimentos em canais do YouTube direcionados à criança no Brasil

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze food advertising on YouTube channels aimed at children in Brazil and the interaction of the public with this type of advertising. METHODS We analyzed the 10 most popular videos from the 25 YouTube most-watched channels with content aimed at children in the country in 2018. The presence of general advertising, food brands and food services was identified. When there was advertising in the videos, the foods and their respective brands were described, the first being classified according to the NOVA system. In cases of advertising of a specific food brand without its product having been displayed or mentioned, the classification was carried out according to the predominance of that company products. The number of visualizations and interactions ("likes" and "dislikes") was also collected. RESULTS General advertising was identified in 45.6% of videos, while food and food service advertising was present in 12.9% and 1.6% of videos, respectively. Food advertisements were mostly represented by ultra-processed products (n = 30; 93.8%). In channels led by Kid YouTubers, there was a higher frequency of general advertising, food and food services in the videos. In these channels, the advertisements of food in general and ultra-processed foods were respectively 2.79 and 2.53 times higher than in videos of channels not led by Kid YouTubers. The number of times videos were tagged "liked" was higher in videos with food advertising (1.67 × 105) compared to videos without food advertising (1.02 × 105), p = 0.0272. CONCLUSION YouTube is a potential medium for children's exposure and interaction with ultra-processed food advertising. The results of this analysis reinforce the importance of enforcing regulations prohibiting children's advertising on this platform.

RESUMO OBJETIVO Analisar a publicidade de alimentos em canais do YouTube direcionados à criança no Brasil e a interação do público com esse tipo de publicidade. MÉTODOS Foram analisados os 10 vídeos mais populares dos 25 canais do YouTube com conteúdo dirigido ao público infantil mais assistidos no país em 2018. Identificou-se a presença de publicidade geral, de marcas de alimentos e de serviços de alimentação. Quando houve publicidade nos vídeos, os alimentos e suas respectivas marcas foram descritos, sendo os primeiros classificados segundo o sistema NOVA. Nos casos de publicidade de uma marca de alimentos específica, sem que o seu produto tenha sido exibido ou mencionado, a classificação foi realizada segundo a predominância dos produtos dessa empresa. Coletou-se, também, o número de visualizações e de interações ("gostei" e "não gostei"). RESULTADOS A publicidade geral foi identificada em 45,6% dos vídeos, enquanto a publicidade de alimentos e de serviços de alimentação esteve presente em 12,9% e 1,6% dos vídeos, respectivamente. Os anúncios de alimentos foram representados em sua maioria por produtos ultraprocessados (n = 30; 93,8%). Em vídeos de canais liderados por youtubers mirins, observou-se uma maior frequência de publicidade geral, de alimentos e de serviços de alimentação. Nesses canais, as veiculações de publicidade de alimentos em geral e de alimentos ultraprocessados foram respectivamente 2,79 e 2,53 vezes maior do que nos vídeos de canais não liderados por youtubers mirins. O número de vezes em que os vídeos foram marcados com "gostei" foi maior nos vídeos com publicidade de alimentos (1,67 × 105) em comparação aos vídeos sem publicidade de alimentos (1,02 × 105), p = 0,0272. CONCLUSÃO O YouTube é um potencial meio de exposição e interação de crianças com a publicidade de alimentos ultraprocessados. Os resultados desta análise reforçam a importância de fazer cumprir a regulamentação de proibição de publicidade infantil nessa plataforma.

Sponsorship by food and beverage companies in soccer: an analysis of the 2019 Copa América / Patrocínio por empresas de alimentos e bebidas no futebol: análise da Copa América 2019

ABSTRACT OBJECTIVE To identify the sponsorship by food and beverage companies of the teams participating in the 2019 Copa América Soccer Cup and associate this sponsorship with characteristics of the teams and their respective countries. METHODS The sponsors of the 10 teams participating in the 46th edition of the Copa América were identified. These entities were classified into (i) food companies, (ii) alcoholic beverage companies, and (iii) other segments. The food companies were classified according to their products, according to the NOVA classification. In addition, data on the number of titles previously won by the teams in the Copa America and the World Cup were obtained, as well as data on the countries' Human Development Index, annual per capita sales of ultra-processed foods, and annual per capita consumption of alcoholic beverages. RESULTS A total of 89 sponsorships were identified for the 10 teams studied, some of these supporting two or more teams. Eighteen percent of the sponsors were food companies, with 12.4% being ultra-processed foods. The alcoholic beverage category represented 7.9% of the sponsors. Ultra-processed beverage and alcoholic beverage companies sponsored seven of the 10 teams studied. We noted higher participation of ultra-processed foods company sponsors in teams from countries with higher Human Development Index, sales of ultra-processed foods, and number of Copa América and World Cup titles. The sponsorship by alcoholic beverage companies was higher for teams from countries with lower Human Development Index, alcohol consumption, and number of Copa América and World Cup titles. CONCLUSION A significant presence of ultra-processed food and alcoholic beverage companies as sponsors of South American soccer teams was noted, along with the fact that sport performance characteristics of the teams and socioeconomic and market issues of the countries are associated with the occurrence of sponsorship.

RESUMO OBJETIVO Identificar o patrocínio por empresas do setor de alimentos e bebidas das seleções participantes da Copa América de Futebol 2019 e associar esse patrocínio a características das seleções e de seus respectivos países. MÉTODOS Foram identificados os patrocinadores das 10 seleções participantes da 46ª edição da Copa América de Futebol. Essas entidades foram classificadas em empresas i) de alimentos, ii) de bebidas alcoólicas e iii) de outros segmentos. As empresas de alimentos foram classificadas de acordo com seus produtos, segundo a classificação NOVA. Além disso, dados sobre o número de títulos anteriormente conquistados pelas seleções na Copa América e na Copa do Mundo foram obtidos, assim como dados do índice de desenvolvimento humano, de venda anual per capita de alimentos ultraprocessados e de consumo anual per capita de bebidas alcoólicas dos países. RESULTADOS Um total de 89 patrocínios foram identificados para as 10 seleções estudadas, alguns desses apoiando duas ou mais equipes. Dezoito por cento dos patrocinadores eram empresas de alimentos, sendo 12,4% de alimentos ultraprocessados. A categoria de bebidas alcoólicas representou 7,9% dos patrocinadores. As empresas de bebidas ultraprocessadas e as de bebidas alcoólicas patrocinaram sete das 10 seleções estudadas. Notou-se maior participação de patrocinadores de empresas de alimentos ultraprocessados em seleções de países com maior índice de desenvolvimento humano, venda de alimentos ultraprocessados e número de títulos de Copa América e Copa do Mundo. Já o patrocínio por empresas de bebidas alcoólicas foi maior em seleções de países com menor índice de desenvolvimento humano, consumo de álcool e número de títulos em Copa América e Copa do Mundo. CONCLUSÃO Evidenciou-se uma presença significativa de empresas de alimentos ultraprocessados e de bebidas alcoólicas como patrocinadores das seleções sul-americanas de futebol e que as características de desempenho esportivo das seleções e questões socioeconômicas e de mercado dos países se associam à ocorrência do patrocínio.

O patrocínio de empresas do setor de alimentação e bebidas no futebol brasileiro: um obstáculo para a promoção da alimentação saudável / Sponsorship by the food and beverage industries in Brazilian professional soccer: an obstacle to the promotion of healthy eating / El patrocinio de empresas del sector alimentario y bebidas en el fútbol brasileño: un obstáculo para la promoción de la alimentación saludable

Resumo: O patrocínio de empresas de alimentos e bebidas ultraprocessados é uma prática de marketing comum no esporte, capaz de influenciar os consumidores, e que é desconhecida no Brasil. Nesse cenário, objetivou-se identificar o perfil do patrocínio de empresas do setor de alimentação e bebidas de clubes de futebol no Brasil e associar a ocorrência desse patrocínio a características dos clubes. A amostra contemplou as empresas desses setores patrocinadoras dos 20 clubes da Série A do Campeonato Brasileiro em 2018. As empresas de alimentos foram identificadas quanto ao perfil de seus produtos segundo a classificação NOVA, e foram obtidas informações a respeito do número de títulos na Copa Libertadores da América, no Campeonato Brasileiro e nos campeonatos estaduais; tempo de história; região do Brasil; número de torcedores e receitas de patrocínios/publicidade e de direito de transmissão na TV. Foram identificados 280 patrocinadores, com repetição de patrocinadores entre os clubes, dos quais, 11,5% eram do setor de alimentos, com destaque para os ultraprocessados (9,4%), sendo 6,7% de bebidas ultraprocessadas. O patrocínio pela categoria de ultraprocessados foi mais prevalente entre os clubes com maior número de títulos no Campeonato Brasileiro e na Copa Libertadores da América e entre aqueles com maior número de torcedores e volume de receitas de patrocínios/publicidade e por direito de transmissão de seus jogos na TV. Assim, evidenciou-se presença significativa de empresas de ultraprocessados como patrocinadores dos clubes de futebol, sobretudo entre os clubes com maior número de vitórias em campeonatos e popularidade, configurando-se como um obstáculo à promoção da alimentação adequada e saudável.

Abstract: Sponsorship by ultra-processed food and beverage companies is a common marketing practice in sports, capable of influencing consumers, with unknown effects in Brazil. The study aimed to identify the profile of food and beverage companies sponsoring professional soccer teams in Brazil and to associate the occurrence of this sponsorship with the teams' characteristics. The sample included companies from these industries sponsoring 20 major league soccer teams competing in the Brazilian Championship in 2018. The food companies were identified according to the products based on the NOVA classification, and information was obtained on the number of championships they had won in Copa Libertadores, the Brazilian Championship, and the state championships; time since the club was founded; region of Brazil; number of fans; and revenues from sponsorship/advertising and sale of TV rights. A total of 280 sponsors were identified, with repeat sponsors between teams, of which 11.5% were from the food industry, featuring ultra-processed products (9.4%) and 6.7% of ultra-processed beverages. Sponsorship by ultra-processed producers was more prevalent among teams that had won more championships in the Brazilian National Cup and Copa Libertadores and among those with more fans and higher revenues from sponsorship/advertising and sale of TV rights. The study revealed the significant presence of manufacturers of ultra-processed foods and beverages as soccer team sponsors, especially for the more popular teams that had won more championships, thus posing an obstacle to the promotion of healthy eating.

Resumen: El patrocinio de empresas de alimentos y bebidas ultraprocesados es una práctica común de marketing en el deporte, capaz de influenciar a los consumidores, y que es desconocida en Brasil. En este escenario, el objetivo fue identificar el perfil del patrocinio de empresas del sector de alimentación y bebidas de clubes de fútbol en Brasil, y asociar la ocurrencia de este patrocinio con las características de los clubes. La muestra analizó las empresas patrocinadoras de estos sectores en 20 clubes de la serie A del Campeonato Brasileño en 2018. Las empresas de alimentos se identificaron respecto al perfil de sus productos, según la clasificación NOVA, y se obtuvo información en cuanto al número de títulos en la Copa Libertadores de América, en el Campeonato Brasileño y en los campeonatos estatales; recorrido histórico; región de Brasil; número de hinchas e ingresos por patrocinios/publicidad, así como de derechos de transmisión en la TV. Se identificaron a 280 patrocinadores, con patrocinadores repetidos entre clubes, de los cuales un 11,5% eran del sector de alimentos, destacando los ultraprocesados (9,4%), siendo un 6,7% el de las bebidas ultraprocesadas. El patrocinio por la categoría de ultraprocesados fue más prevalente entre los clubes con mayor número de títulos en el Campeonato Brasileño y en la Copa Libertadores de América y entre aquellos con mayor número de hinchas y volumen de ingresos por patrocinios/publicidad, así como por derecho de transmisión de sus juegos en la TV. Así, se puso en evidencia la presencia significativa de empresas de ultraprocesados, como patrocinadoras de los clubes de fútbol, sobre todo entre los clubes con mayor número de victorias en campeonatos y popularidad, convirtiéndose en un obstáculo para la promoción de la alimentación adecuada y saludable.

Usual diet quality among 8- to 12-year-old Brazilian children / Qualidade usual de dieta em crianças brasileiras de 8 a 12 anos / Calidad de la dieta habitual entre niños brasileños de 8 a 12 años

Abstract: Nutritional surveys are important information sources for public policy in the food and nutrition field. They focus on assessing usual dietary patterns, because health outcomes result from the long-term intake. Here we aimed to evaluate diet quality adjusted for day-to-day variance among Brazilian children. Data were collected between March 2013 and August 2015. The sample included 8- to 12-year-old children (n = 1,357) from public schools from all administrative regions of a Brazilian city. One 24-h dietary recall (24HR) was collected for the whole sample and two 24HR for two non-consecutive days of the same week for a subsample. The Healthy Eating Index-2010 (HEI-2010) was adapted to Brazilian food habits and the Brazilian dietary guidelines were used to evaluate diet quality. Statistical analysis included a multipart, nonlinear mixed model with correlated random effects proposed by the U.S. National Cancer Institute to correct diet quality for day-to-day variance. The adapted HEI-2010 total score was 51.8. Children with poorer diet quality (< 10th percentile) scored less than 41.1, and children with higher diet quality (> 90th percentile) scored more than 62.4. The overall adequacy of adapted HEI-2010 components was low. Higher adequacy percentages were identified for total protein foods (94.9%), greens (62.3%), and seafood and plant proteins (52.2%). Seven components showed less than 10% of adequacy: refined grains, fatty acids, dairy, sodium, total vegetable, whole grains, and empty calories. This study identified the main inadequacies among children's diet quality, which can guide promotion actions for healthy eating.

Resumo: Inquéritos nutricionais são fontes importantes de informação para políticas públicas no campo da alimentação e nutrição. Seu foco é a identificação de padrões usuais de alimentação, pois desfechos de saúde resultam de consumo de longo prazo. Neste trabalho, nosso objetivo foi avaliar a qualidade da dieta ajustada pela variância diária em crianças brasileiras. Os dados foram coletados entre março de 2013 e agosto de 2015. A amostra incluiu crianças de 8 a 12 anos (n = 1.357) de escolas públicas de todas as regiões administrativas de um município brasileiro. Um recordatório alimentar de 24h (24HR) foi coletado para a amostra como um todo e dois 24HR para dois dias não consecutivos de uma mesma semana foram coletados para uma subamostra. O Índice de Alimentação Saudável-2010 (HEI-2010, em inglês) foi adaptado para hábitos alimentares brasileiros e mensagens do guia alimentar brasileiro foram usadas para avaliar a qualidade da alimentação. As análises estatísticas incluíram um modelo misto multiparte não-linear com efeitos randômicos correlacionados proposto pelo Instituto Nacional de Câncer dos Estados Unidos para corrigir a qualidade da alimentação pela variância diária. O escore total do HEI-2010 adaptado foi de 51,8. Crianças com pior qualidade de alimentação (< 10º percentil) receberam um escore de menos de 41,1, e crianças com uma qualidade de alimentação melhor (> 90º percentil) receberam um escore de mais de 62,4. A adequação geral dos componentes do HEI-2010 adaptado foi baixa. Percentuais mais altos de adequação foram observados para alimentos proteicas totais (94,9%), verduras (62,3%), e proteínas de frutos do mar e de origem vegetal (52,2%). Sete componentes demonstraram menos de 10% de adequação: grãos refinados, ácidos graxos, laticínios, sódio, vegetais totais, grãos integrais, e calorias vazias. Este estudo identificou as principais inadequações na qualidade da alimentação infantil, o que pode guiar ações de promoção de alimentação saudável.

Resumen: Las encuestas nutricionales son fuentes importantes de información en el campo de las políticas públicas relacionadas con el ámbito de la alimentación y nutricional. Debido a que el estado de salud es resultado de qué se ingiere prolongadamente, el interés de este estudio está centrado en evaluar patrones dietéticos habituales. En este estudio, el objetivo era evaluar la calidad de la dieta ajustada a una varianza diaria entre niños brasileños. La recogida de datos se realizó entre marzo de 2013 y agosto de 2015. La muestra incluyó a niños con edades comprendidas entre los 8 y 12 años de edad (n = 1.357), procedentes de escuelas públicas de todas las regiones administrativas de una ciudad brasileña. Se realizó una encuesta alimenticia (24h) para la muestra completa y dos de 24h, durante dos días no consecutivos de la misma semana, para la submuestra. El Índice de Alimentación Saludable-2010 (HEI-2010), adaptado a los hábitos alimentarios brasileños y las guías dietéticas brasileñas se usaron para evaluar la calidad de la dieta. El análisis estadístico incluyó un modelo multinivel no lineal de efecto mixto, con efectos aleatorios correlacionados, propuestos por el Instituto Nacional del Cáncer de los EE.UU., para corregir la calidad de la dieta en la varianza diaria. En el HEI-2010 adaptado a ella la puntuación total fue 51,8. Los niños con una calidad de dieta más pobre (< 10º percentil) tuvieron una puntuación menor a 41,1, y los niños con una calidad de la dieta mayor (> 90º percentil) obtuvieron una puntuación superior a 62,4. La adecuación general de los componentes HEI-2010 adaptados fue baja. Los porcentajes más altos de adecuación fueron identificados por el total de proteínas en las comidas (94,9%), verduras (62,3%), marisco y proteínas de plantas (52,2%). Siete componentes presentaron menos de un 10% de adecuación: cereales refinados, ácidos grasos, productos lácteos, sodio, total de vegetales, cereales integrales, y calorías de mala calidad. Este estudio identificó las principales deficiencias en la calidad de la dieta de los niños, lo que puede servir de guía en la implementación de acciones de promoción de hábitos saludables en las comidas.

Food insecurity and overweight among government-backed economy restaurant workers / Insegurança alimentar e excesso de peso entre trabalhadores de restaurantes populares

Abstract Objective The objective was to analyze the occurrence and the associated factors with food insecurity and overweight among government-backed economy restaurant workers in one of the biggest cities in Brazil. Methods A sample comprised of 180 individuals and represented 76.0% of all economy restaurant workers in the city of Belo Horizonte. Food insecurity was identified through the Brazilian Food Security Scale, and excess weight was identified by the body mass index. Data collection included sociodemographic and occupational information, and also health and quality of life perception. Logistic regression models were applied to identify the association. Results Food insecurity and overweight prevalence levels were 24.0% and 66.7%, respectively. The odds of identifying food insecurity were 2.34 times higher among workers that perceived their quality of life to be regular/poor/very poor and 62.0% and 74.0% lower among workers from the 2nd and 3rd tertile of per capita income, respectively. Individuals ≥40 years old (Odds Ratio=2.69, Confidence Interval 95%:1.33-5.43) and food handlers (Odds Ratio=3.62, Confidence Interval 95%:1.68-7.81) had higher odds of being classified as overweight compared to reference categories. Workers with higher per capita income presented lower odds of being classified as overweight (Odds Ratio=0.40, Confidence Interval 95%:0.17-0,96). Conclusion It was evidenced an occurrence of overweight among government-backed economy restaurant workers, which was associated with age, income and job position. Food insecurity prevalence was associated with income and quality of life perception. Although the sample work in a food and nutritional security promotion program, it is necessary to recommend actions aimed at the promotion of healthy eating habits.

Resumo Objetivo Analisar a ocorrência e os fatores associados à insegurança alimentar e ao excesso de peso entre trabalhadores dos restaurantes populares de uma metrópole brasileira. Métodos Amostra foi composta por 180 indivíduos e representou 76.0% dos trabalhadores de restaurantes populares de Belo Horizonte. A insegurança alimentar foi identificada pela Escala Brasileira de Insegurança Alimentar e o excesso de peso pelo índice de massa corporal. A coleta de dados incluiu dados sociodemográficos, ocupacionais e de percepção de saúde e qualidade de vida. Modelos de regressão logística foram aplicados para identificar a associação. Resultados As prevalências de insegurança alimentar e do excesso de peso foram de 24.0% e 66,7%, respectivamente. As chances de se identificar insegurança alimentar foram 2,34 vezes maiores entre trabalhadores que consideraram sua qualidade de vida regular/ruim/muito ruim e 62.0% e 74.0% menores entre os trabalhadores do 2º e 3º tercil da renda per capita, respectivamente. Já indivíduos ≥40 anos (OR=2,69, Intervalo de Confiança 95%:1,33-5,43) e os manipuladores de alimentos (OR=3,62, Intervalo de Confiança 95%:1,68-7,81) tiveram mais chances de apresentar excesso de peso. Contudo, os trabalhadorescom maior renda per capita (3º tercil) tiveram menores chance de ter excesso de peso (OR=0,40, Intervalo de Confiança 95%:0,17-0,96). Conclusão Evidenciou-se elevada prevalência de excesso de peso entre os trabalhadores de restaurantes populares, que foi associada à idade, renda e cargo. Já a insegurança alimentar foi associada à renda e qualidade de vida. Ainda que estes trabalhadores estejam inseridos em um programa de promoção da segurança alimentar e nutricional, verificou-se a necessidade de recomendar a realização de ações direcionadas para a promoção da alimentação saudável.

Fatty acid intake and metabolic syndrome among overweight and obese women / Ingestão de ácidos graxos e síndrome metabólica entre mulheres com sobrepeso e obesidade

ABSTRACT: Objective: To examine relations between fatty acids intake and metabolic syndrome (MetS) status among overweight and obese women (n = 223). Methods: This was a cross-sectional study. The physical and laboratory tests included anthropometry, body composition evaluation and measurements of blood pressure, fasting blood glucose, insulinemia and lipid profiles. A three-day food diary was used to evaluate fatty acids consumption. Statistical analysis included χ2 test and odds ratio measurements. Results: The women had 35.2 (6.9) years old and 15.2% presented MetS. Women with MetS presented higher serum levels of very low-density lipoprotein cholesterol, triglycerides, glucose and insulin in addition to higher diastolic blood pressure in comparison to women without MetS. Overweight women with MetS consumed higher amounts of monounsaturated fatty acids - 24.3 g (24.7 - 36.4) versus overweight women without MetS - 23.9 g (23.8 - 26.8), polyunsaturated fatty acids - 16.7 g (14.6 - 21.1) versus overweight women without MetS - 13.6 g (13.8 - 15.8) and linoleic fatty acids - 15.9 g (6.5) versus overweight women without MetS - 13.1 g (5.1). Among obese women with MetS, higher intake of linoleic fatty acids was also noted - 17.6 g (6.1) versus obese women without MetS - 14.3 g (6.6) in addition to higher consumption of trans fatty acids - 4.7 g (4.8 - 6.3) versus obese women without MetS - 3.9 g (2.9 - 4.6). Increased quartiles of monounsaturated, polyunsaturated, linoleic and trans fatty acid intake were significantly associated with a greater occurrence of MetS. Conclusion: Lipid intake may be related to MetS, although other factors also need to be considered, such as lifestyle, genetics and metabolism.

RESUMO: Objetivo: Examinar as associações existentes entre ingestão de ácidos graxos e a síndrome metabólica (SM) entre mulheres com sobrepeso e obesidade (n = 223). Métodos: Trata-se de estudo transversal. Os testes físicos e laboratoriais incluíram antropometria, avaliação da composição corporal e mensuração da pressão arterial, glicemia de jejum, insulinemia e perfil lipídico. Registros alimentares de três dias foram utilizados para avaliação do aporte de ácidos graxos na dieta. Análises estatísticas contemplaram teste do χ2 e estimação de odds ratio . Resultados: As mulheres apresentavam 35,2 (6,9) anos de idade e a prevalência de SM foi de 15,2%. Mulheres com SM apresentaram níveis séricos mais elevados de VLDL-c (very low-density lipoprotein cholesterol ), triglicérides, glicose e insulina, além de maior medida de pressão arterial diastólica em relação às não portadoras da síndrome. Mulheres com sobrepeso e SM apresentaram maior consumo de ácido graxo monoinsaturado - 24,3 g (24,7 - 36,4) versus mulheres com sobrepeso sem SM - 23,9 g (23,8 - 26,8), poli-insaturado - 16,7 g (14,6 - 21,1) versus mulheres com sobrepeso sem SM - 13,6 g (13,8 - 15,8) e linoleico - 15,9 g (6,5) versus mulheres com sobrepeso sem SM - 13,1 g (5,1). Nas obesas, as mulheres com SM também apresentaram maior ingestão de ácido graxo linoleico - 17,6 g (6,1) versus mulheres obesas sem SM - 14,3 g (6,6), além de maior consumo de gorduras trans - 4,7 g (4,8 - 6,3) versus mulheres obesas sem SM - 3,9 g (2,9 - 4,6). Quartis mais elevados da ingestão de ácidos graxos monoinsaturados, poli-insaturados, linoleico e trans foram significativamente associados a grande ocorrência de SM. Conclusão: A ingestão de lipídeos parece se associar à ocorrência de SM, embora outros fatores também devam ser considerados, tais como estilo de vida, genética e metabolismo.

Consumo de frutas e hortaliças e as condições de saúde de homens e mulheres atendidos na atenção primária à saúde / Consumption of fruit and vegetables and the health conditions of men and women attended in the primary healthcare network

Resumo Estudo transversal com o objetivo de analisar as associações entre as condições de saúde e a inadequação do consumo de frutas e hortaliças (FH) de 1.255 homens e mulheres atendidos em Unidades Básicas de Saúde de Belo Horizonte (MG). A coleta de dados contemplou o consumo de FH, a situação socioeconômica e as condições de saúde. Os resultados foram apresentados em razão de prevalência (RP) e intervalo de confiança de 95% (IC 95%). Verificou-se 77,5% (IC 95%: 75,1%-79,8%) de inadequação do consumo de FH (< 5 porções diárias) e esta foi superior entre os homens (83,8%, IC 95%: 79,0%-88,5% vs. mulheres: 76%, IC 95%: 73,4%-78,6%). Para as mulheres, o consumo inadequado de FH foi maior entre aquelas com percepção muito ruim da qualidade de sua saúde (RP: 1,37; IC 95%: 1,19-1,59) e entre as que consideraram a sua alimentação não saudável (RP: 1,15; IC 95%: 1,07-1,24). Para os homens, o consumo inadequado de FH foi superior entre os que referiram de 2 a 4 visitas ao médico no ano anterior à entrevista (RP: 1,21; IC 95%: 1,06-1,37). Concluiu-se que o consumo de FH na amostra encontra-se aquém das recomendações e que as condições de saúde se associaram de maneira distinta entre os sexos.

ABSTRACT This cross-sectional study sought to analyze the associations between health conditions and the inadequate consumption of fruit and vegetables (FV) of 1,255 men and women attended in Primary Healthcare Units in Belo Horizonte (State of Minas Gerais). Data collection included FV consumption, socioeconomic status and health conditions. Results are presented by prevalence ratio (PR) with a confidence interval of 95% (CI 95%). A 77.5% (CI 95%: 75.1%-79.8%) of inadequacy of consumption (< 5 daily servings) was found and it was more prevalent among men (83.8%, CI 95%: 79.0%-88.5% than among women: 76.0%, CI 95%: 73.4%-78.6%). For women, the inadequate consumption of FV was higher among those with poor perception of health quality (PR: 1.37; CI 95%: 1.19-1.59) and among those who consider their dietary habits as being unhealthy (PR: 1.15; CI 95%: 1.07-1.24). For men, the inadequate consumption was higher between individuals that reported 2 to 4 visits to the doctor in the year prior to the interview (PR: 1.21; CI 95%: 1.06-1.21). The conclusions showed that the consumption of FV among the population under study is below the recommendations and the health conditions are associated differently for each gender.

The dietary profile of socially vulnerable participants in health promotion programs in a brazilian metropolis / Perfil alimentar de usuários de serviços de promoção da saúde em vulnerabilidade social em uma metrópole brasileira

To analyze the dietary profile of participants who used two health promotion services located in socially vulnerable areas in a Brazilian metropolis.

Analisar o perfil alimentar de usuários de dois serviços de promoção da saúde localizados em áreas de elevada vulnerabilidade social de uma metrópole brasileira.

Qualidade da dieta entre mulheres com excesso de peso atendidas em uma Academia da Cidade de Belo Horizonte, Minas Gerais / Dietary quality among overweight women attended in an ‘Academia da Cidade’ in Belo Horizonte, Minas Gerais state

ResumoObjetivoCaracterizar a qualidade e os fatores associados à dieta entre mulheres com excesso de peso atendidas em uma Academia da Cidade de Belo Horizonte, no Estado de Minas Gerais, Brasil.MétodosTratou-se de estudo transversal, que investigou a condição socioeconômica, perfil de saúde e qualidade da dieta. Para este último item, foi utilizado o índice de qualidade da dieta revisado (IQDR). Verificou-se a influência de fatores socioeconômicos e do perfil de saúde na qualidade da dieta.ResultadosForam entrevistadas 140 usuárias, com média de 53,7±11,4 anos de idade. A avaliação da qualidade da dieta evidenciou escore para o IQDR de 57,2 (P25: 48,8; P75: 66,1) pontos. Apenas 2 mulheres (1,4%) apresentaram qualidade da dieta adequada, e 30,7% e 67,9% da amostra, dieta inadequada e dieta que necessita de modificação, respectivamente. A presença referida de hipertensão arterial e o uso de medicamentos se associaram inversamente à qualidade da dieta.ConclusãoAs mulheres em estudo apresentam baixa qualidade da dieta e esse perfil identificado pode auxiliar na definição de ações de intervenção nesse e em outros serviços públicos de promoção de saúde, a exemplo das recentes propostas Academias da Saúde.

AbstractObjectiveTo characterize dietary quality and its associated factors among overweight women attended in an ‘Academia da Cidade’ in Belo Horizonte, Minas Gerais state, Brazil.MethodsIt is a cross-sectional study in which the socioeconomic condition, health profile and dietary quality were evaluated; the latter was obtained through the Brazilian healthy eating index revised (BHEI-R). The influence of socioeconomic information and health profile on dietary quality was investigated.ResultsOne hundred forty women aged 53.7±11.4 years were interviewed. Dietary quality evaluation reached 57.2 (P25: 48.8; P75: 66.1) points at the BHEI-R score. Only two women (1.4%) presented adequacy on dietary quality, and 30.7% and 67.9% presented inadequate dietary quality and diet that needs improvement, respectively. The referred presence of hypertension and the use of medicine were inversely correlated with dietary quality.ConclusionThe women under study presented low dietary quality, and the identification of this profile can help define intervention actions in this and other health promotion services, as the recently proposed ‘Academia da Cidade’ health clubs.

Dietary Quality Maintained among Overweight Brazilian Women Enrolled in a Primary Healthcare Service.

The present study aimed to evaluate the dietary quality maintained among 113 overweight [body mass index (BMI) ≥25.0 kg/m²] women aged ≥20 years, who were enrolled in a Brazilian primary healthcare service in 2009. Dietary quality was evaluated using the Healthy Eating Index (HEI)-1995, which was adapted in the Brazilian context. Statistical analysis included linear regression adjusted by self-reporting energy intake. The prevalence of obesity (BMI ≥30.0 kg/m²), elevated waist-circumference, and excessive body-fat were 85.8%, 98.2%, and 100% respectively. Data on dietary quality indicated an HEI score of 66.6 (11.3), with low mean scores for ‘milk and dairy products’ (2.6) and ‘vegetables’ (3.1). The calcium (ß=0.40) and vitamin C (ß=0.27) intake was positively associated with the HEI score. Fat (ß=−0.38) and sodium (ß=−0.21) intake and protein adequacy (ß=−18.17) were inversely associated with the dietary quality. We found that the dietary quality in this study population needs improvement, demonstrating the importance of nutritional counselling within the primary healthcare service.

Intervenção nutricional pautada na estratégia de oficinas em um serviço de promoção da saúde de Belo Horizonte, Minas Gerais / Nutritional intervention workshops in a health-promotion service of Belo Horizonte, Minas Gerais

OBJETIVO: Avaliar as oficinas como uma estratégia de intervenção nutricional, com foco na aquisição de informações em nutrição e na percepção de mudanças de hábitos alimentares. MÉTODOS: Estudo de intervenção com usuários de uma Academia da Cidade de Belo Horizonte, Minas Gerais. Realizaram-se quatro oficinas, com frequência mensal e duração de trinta minutos cada uma, pautadas no "Guia Alimentar para a População Brasileira" e nos "Dez Passos para uma Alimentação Saudável". Aplicaram-se questionários para avaliar a aquisição de informações em nutrição antes e depois da execução das oficinas, investigar a percepção de mudanças de hábitos alimentares após três meses da intervenção e identificar as principais dificuldades verificadas nesse processo. Um observador apontou a viabilidade de execução das oficinas. RESULTADOS: O número de participantes das oficinas variou de 71 a 132. Houve maior ocorrência (80%) de mulheres, com média de 55,8 (±10,6) anos. Identificou-se incremento estatisticamente significante na média total de acertos das questões do questionário de avaliação da aquisição de informações em três dos quatro encontros. Ademais, 90,9% dos participantes referiram alguma mudança de hábito alimentar, destacando-se a redução no consumo de óleos, gorduras e frituras (29,5%) e o aumento na ingestão de frutas e hortaliças (22,5%). A redução no consumo de açúcares e doces foi apontada como a recomendação mais difícil de ser seguida (21,1%). A avaliação do observador denotou a necessidade de modificar o espaço utilizado para as atividades. CONCLUSÃO: A intervenção apresentou potencial para aquisição de informações em nutrição e mudança de hábitos alimentares, alterações que devem ser mais bem investigadas com a continuidade das ações...

OBJECTIVE: To assess workshops as a nutritional intervention strategy, focusing on the transmission of nutrition information and perception of dietary changes. METHODS: The participants of this intervention study were users of a public gym (Academia da Cidade) in Belo Horizonte Minas Gerais. Four 30-minute workshops were held, one a month, based on the Brazilian Food Guide and Ten Steps to Healthy Eating. Questionnaires were administered to assess the participants' nutrition knowledge before and after the workshops, investigate perceived changes in dietary habits three months after the intervention, and identify the main difficulties associated with changing eating habits. One observer found the workshops viable. RESULTS: The number of participants in the workshops ranged from 71 to 132. The mean age of participants was 55.8±10.6 years, and 80% were females. The number of correct answers in the questionnaires increased significantly in three of the four workshops. Moreover, 90.9% of the participants referred changing at least one eating habit, especially reducing the intake of oils, fats, and deep-fried foods (29.5%), and increasing the intake of fruits and non-starchy vegetables (22.5%). Reducing the intake of sugar and sweets was reported as the hardest recommendation to follow (21.1%). The observer believes another area should be made available for the activities because, among others, the current area was too noisy. CONCLUSION: The intervention has the potential of increasing participants' knowledge of nutrition and promoting dietary changes. These changes need to be better assessed as the workshops continue...

Analysis of television food advertising on children's programming on "free-to-air" broadcast stations in Brazil / Analise dos alimentos anunciados durante a programacao infantil em emissoras de canal aberto no Brasil

OBJECTIVE: To analyze the content of television food advertising on Brazilian 'free-to-air' broadcast stations during children's programming. METHODS: This is a descriptive study which evaluated the content of food advertising between 08:00 a.m. and 06:00 p.m. on three Brazilian 'free-to-air' broadcast stations (A, B and C). Data collection was performed during 10 week days and weekends. Food advertising was organized according to the food group classification from the Food Guide for the Brazilian Population. The annual exposure to food advertising was obtained considering the national children average exposure to television of five daily hours. The χ2 and Fisher's exact test were conducted in order to identify differences in the content of television advertising in the morning and in the afternoon and between broadcast stations. RESULTS: One hundred and twenty six hours of programming were recorded, totalizing 1,369 commercials - 13.8% of food. There was major participation of 'sugars and sweets' (48.1%) and 'oils and fats' (29.1%) among food advertising and much food publicity in the afternoon (15.7%; morning: 12.2%, p = 0.037). Moreover, the broadcast with more audience was the one that advertised more food (A: 63.5%; B: 12.2%; C: 24.3%), especially 'sugar and sweets' (A: 59.2%; B: 43.5%; C: 21.7%). Finally, an annual average exposure to 2,735.5 commercials was obtained for Brazilian children, totalizing 2,106.3 of food rich in sugar and fat publicity. CONCLUSION: Food advertising is focused on poor nutritionally food, emphasizing the need for specific intervention strategies. .

OBJETIVO: Analisar os tipos de alimentos veiculados em propagandas da televisão aberta brasileira durante a programação infantil. MÉTODOS: Estudo descritivo com avaliação do conteúdo das propagandas veiculadas entre 08h00 min e 18h00 min em três emissoras brasileiras de televisão de canal aberto (A, B e C). A coleta de dados foi realizada durante 10 dias de semana e finais de semana. As propagandas de alimentos foram classificadas segundo os grupos alimentares do Guia Alimentar para a População Brasileira e obteve-se a exposição anual às propagandas de alimentos, considerando a média nacional de exposição de crianças a cinco horas diárias à televisão. Os testes χ2 ou Exato de Fisher foram conduzidos no intuito de identificar as diferenças do conteúdo das propagandas televisivas nos turnos manhã e tarde e entre as emissoras. RESULTADOS: Foram gravadas 126 horas de programação, totalizando 1.369 propagandas, sendo 13,8% de alimentos. Verificou-se predominância de anúncio de produtos pertencentes aos grupos dos "açúcares e doces" (48,1%) e "óleos, gorduras e sementes oleaginosas" (29,1%). Observou-se maior publicidade dos alimentos no período da tarde (15,7%; manhã: 12,2%; p = 0,037). Ademais, a emissora de maior audiência foi a que mais veiculou propagandas de alimentos (A: 63,5%; B: 12,2%; C: 24,3%), sobretudo alimentos ricos em açúcares e doces (A: 59,2%; B: 43,5%; C: 21,7%). Por fim, obteve-se média de exposição anual de crianças brasileiras a 2.737,5 propagandas de alimentos, sendo 2.106,3 ricos em açúcares e gorduras. CONCLUSÃO: A publicidade de alimentos se concentra em produtos pobres nutricionalmente, denotando a necessidade de estratégias de intervenção específicas. .

Qualidade de vida entre mulheres com excesso de peso e doenças crônicas não transmissíveis / Quality of life among overweight women with chronic non-communicable diseases / Calidad de vida en mujeres con sobrepeso y enfermedades crónicas no transmisibles

O estudo objetivou identificar a qualidade de vida e os fatores a ela associados entre mulheres com excesso de peso e doenças crônicas não transmissíveis. Tratou-se de estudo transversal com uma amostra de conveniência formada por 50 usuárias adultas e idosas de uma academia da cidade de Belo Horizonte(MG), Brasil. Para a avaliação da qualidade de vida, utilizou-se instrumento WHOQOL-bref. Realizou-se análise descritiva e regressão linear uni e multivariada. "Relações sociais" foi o domínio que mais contribuiu para a qualidade de vida, seguido do domínio "físico". Associaram-se a pior qualidade de vida a presença autorreferida de gastrite/úlcera (ß=-11,890; p=0,011), uso de medicamentos (ß=-7,730, p=0,035), maior consumo per capita de açúcar (ß=-0,092; p=0,045), valores elevados de índice de massa corporal (ß=-1,218; p=0,048) e maior consumo de carboidratos (ß=-0,382; p=0,042). Concluiu-se que muitos são os fatores relacionados à qualidade de vida, que devem ser considerados nos programas de saúde.

This study aimed to identify quality of life and its associated factors within women who are overweight and have non-communicable diseases. It was a cross sectional study with a convenience sample of 50 adult and elderly women enrolled in an "Academia da Cidade" in Belo Horizonte, MG, Brazil. For quality of life assessment, the WHOQOL-bref was used. A descriptive analysis in addition to uni and multivariate linear regression were conducted. "Social relations" was the domain which most have contributed to quality of life, followed by "physical" domain. Worse quality of life was associated with self-reported presence of gastritis/ulcer (ß=-11.980, p=0.011), medication use (ß=-7.730, p=0.035), high per capita consumption of sugar (ß=-0.092, 0.045), elevated body mass index (ß=-1.218, p=0.048) and high carbohydrate intake (ß=-0.382, p=0.042). Many factors are associated to quality of life, that should be considered in health programs.

El estudio objetivó identificar la calidad de vida y los factores asociados en mujeres con sobrepeso y enfermedades crónicas no transmisibles. Se realizó un estudio transversal con una muestra de conveniencia de 50 mujeres adultas y ancianas de una un gimnasio de la ciudad de Belo Horizonte, MG, Brasil. Para evaluación de la calidad de vida se utilizó el WHOQOL-bref. Se realizaron análisis descriptivos y regresión lineal univariante y multivariante. "Relaciones sociales" fue el dominio que más ha contribuido para la calidad de vida, seguido del dominio "física". Se asociaron a la peor calidad de vida la presencia de gastritis/úlcera (ß=-11.890, p=0,011), uso de medicamentos (ß=-7,730, p=0,035), consumo excesivo per capita de azúcar (ß=-0.092, p=0.045), elevados valores de índice de masa corporal (ß=-1,218, p=0,048) y la alta ingesta de hidratos de carbono (ß=-0,382, p=0,042). Se concluyó que muchos factores se relacionan con la calidad de vida, que deben ser considerados en los programas de salud.

Efetividade de uma intervenção nutricional associada à prática de atividade física / Effectiveness of a nutritional intervention associated with physical activity practice

A transição nutricional no Brasil suscita a criação de ambientes e contextos promotores de modos mais saudáveis de vida. Objetivou-se verificar a efetividade de uma intervenção nutricional associada à prática de atividade física entre usuários de um Serviço de Promoção da Saúde de Belo Horizonte (MG). A intervenção foi realizada com usuários adultos eutróficos ou com sobrepeso e idosos eutróficos e teve duração de 6 meses. Avaliaram-se, antes e após esse período, condição sociodemográfica e econômica, perfil de saúde, consumo alimentar (hábitos alimentares e Questionário de Frequência Alimentar) e antropometria. Participaram do estudo 20 usuários, sendo 95% mulheres, 75% adultos, com 52,0±12,9 anos. Avaliação inicial evidenciou a presença de hábitos alimentares inadequados e 30% de excesso de peso entre os participantes. Após a intervenção nutricional não houve alteração no que concerne aos hábitos alimentares, porém verificou-se maior adequação no consumo de embutidos (p=0,016). Além disso, houve redução do peso corporal (62,6±8,2 versus 61,7±8,8; p=0,032), circunferência de cintura (82,5±8,2 versus 78,9±6,2; p=0,002) e relação cintura/quadril (0,82±0,07 versus 0,79±0,05; p=0,016). A intervenção foi efetiva para mudanças antropométricas e para redução do consumo de embutidos, destacando-se a importância desses serviços para a promoção da saúde da população.

The nutritional transition in Brazil demands the development of contexts and environments of healthy lifestyles promotion. This study aimed to evaluate the effectiveness of a nutritional intervention associated with physical activity practice among individuals from a Health Promotion Service of Belo Horizonte (MG). The intervention was carried out in six months with normal weight or overweight adults and normal weight elderly. Socio-demographic and economic condition was evaluated before and after this period in addition to health profile, food consumption (eating habits and food frequency questionnaire) and anthropometry. The sample included 20 subjects, 95% women, 75% adults, 52.0±12.9 years. Initially, evaluation revealed occurrence of inadequate eating habits and 30% of overweight among participants. After the nutritional intervention period, there were no differences regarding eating habits, but an increase in the adequacy of processed meats consumption was verified (p=0.016). Furthermore, a reduction in body weight (62.6±8.2 versus 61.7±8.8, p=0.032), waist circumference (82.5±8.2 versus 78.9±6.2; p=0.002) and waist-to-hip ratio (0.82±0.07 versus 0.79±0.05, p=0.016). The intervention was effective for anthropometry changes and reduction in processed meats consumption, highlighting the importance of these services for the population health promotion.

Efetividade de intensidades diferentes de intervenções nutricionais associadas à prática de exercícios físicos sobre o estado nutricional e a qualidade da dieta de mulheres com excesso de peso na atenção primária à saúde / Effectiveness of different intensities of nutritional intervention associated with physical activity practices on nutritional status and diet quality among overweight women within primary healthcare

Introdução: O excesso de peso e a obesidade apresentam elevada prevalência no cenário nacional, evidenciando a demanda por intervenções nutricionais mais efetivas sobre os principais fatores de risco. Objetivo: Analisar a efetividade de intensidades diferentes de intervenções nutricionais associadas à prática de exercícios físicos sobre o estado nutricional e a qualidade da dieta de mulheres com excesso de peso na Atenção Primária à Saúde de Belo Horizonte/MG. Materiais e métodos: Trata-se de estudo de intervenção do tipo antes-e-depois, com duração de seis meses, desenvolvido com mulheres com excesso de peso de um serviço de promoção da saúde de Belo Horizonte/MG, intitulado Academia da Cidade (AC). Neste serviço as usuárias têm acesso gratuito à prática de exercícios físicos orientados e ao acompanhamento nutricional. Após o ingresso na AC, as participantes do estudo foram alocadas em dois grupos diferenciados na intensidade de sua intervenção. O grupo caracterizado por apresentar menor intensidade de intervenção foi intitulado grupo de intervenção nutricional coletiva (GINC) e compôs-se das atividades de intervenção nutricional coletiva (INC) desenvolvidas rotineiramente na AC. Estas incluíram grupos abertos de educação alimentar e nutricional, “palestras relâmpago”, grupos operativos, tendastemáticas, rodas de conversa, além de um mural informativo. O grupo de usuárias que integrou a intervenção nutricional de maior intensidade, por sua vez, participou tanto dessas atividades de INC como também teve acesso ao atendimento individual mensal. Este grupo foi denominado grupo de intervenção nutricional coletiva e individual (GINCI). Após os seis meses de estudo, avaliou-se a evolução do estado nutricional, através da circunferência de cintura (CC) e do índice de massa corporal (IMC), e da qualidade da dieta das mulheres. Para este último, adotou-se o Índice de Qualidade da Dieta Revisado (IQDR) (PREVIDELLI et al., 2011), considerando o escore total...

Introduction: Overweight and obesity present high prevalence rates in Brazil, which highlights the demand for nutritional interventions of greater effectiveness on the main risk factors. Objective: To analyze the effectiveness of different intensities of nutritional intervention associated with physical exercise practices on nutritional status and diet quality among overweight women within primary healthcare in Belo Horizonte, Minas Gerais. Materials and methods: This was a “before-and-after” intervention trial lasting six months conducted among overweight women at a public health promotion service called “City Gym” (CG) in Belo Horizonte/MG. At this service, oriented physical exercise practices and nutritional intervention are offered for free to its users. After joining the CG, the study participants were divided into two groups that were different regarding intervention intensity. The group characterized for having less intensity of intervention was named collective nutritional intervention group (CNIG) and consisted of collective nutritional intervention (CNI) activities developed routinely in CG. These included food and nutrition education open groups, “lightning talks”, operational groups, thematic stands, “chat” sessions and information boards. The group of women that integrated the higher intensity nutritional intervention, on the other hand, participated in these CNI activities but also had access to monthly individual nutritional intervention (INI). This group was called the individual and collective nutritional intervention group (ICNIG). After six months, changes in nutritional status, in terms of waist circumference (WC) and body mass index (BMI), and in diet quality were evaluated. The latter were obtained using the Brazilian Healthy Eating Index Revised (BHEI-R; PREVIDELLI et al., 2011) regarding total and components scores. The statistical analysis comprised the simple and paired Student t tests, Wilcoxon and Mann-Whitney test...

Aconselhamento sobre alimentação e atividade física: prática e adesão de usuários da atenção primária / Asesoramiento sobre la dieta y la actividad física: prácticas y cumplimiento de los usuarios de la Atención Primaria / Nutrition and physical activity counseling: practice and adherence of primary care users

O presente estudo objetivou verificar o conteúdo do aconselhamento de profissionais de saúde direcionado a usuários da atenção primária, assim como as dificuldades de adesão destes acerca do que foi orientado, por meio de delineamento transversal. Foram entrevistados 499 usuários de uma Unidade Básica de Saúde, sendo a prática do aconselhamento referido por 59,3% dos usuários, que a vincularam especialmente aos médicos (93,6%) e à prática de uma alimentação saudável associada à atividade física (48,9%). O aconselhamento foi mais frequente entre os usuários com maior número de morbidades (p=0,001) e apresentou como principais barreiras à sua adesão a falta de tempo (27,5%) e a necessidade de mudança de hábitos (23%). Identificou-se que o aconselhamento ainda é incipiente na atenção primária, tornando-se necessário que profissionais de saúde, especialmente o enfermeiro da Equipe de Saúde da Família, atuem mais nesse processo, tendo como foco preponderante a promoção da saúde.

Este estudio tuvo el objetivo de verificar el contenido del asesoramiento de profesionales de la salud dirigidas a los usuarios de la atención primaria, así como las dificultades de su adhesión, de los mismos cerca de lo que fue orientado, través del la delineación transversal. Se entrevisto a 499 usuarios de una Unidad Básica de Salud, la práctica del consejo referido por el 59,3% de los usuarios, que la vincularon especialmente a los médicos (93,6%) y a la práctica de una alimentación saludable asociada a la actividad física (48,9%). El consejo fue más frecuente entre los usuarios con um mayor número de morbidades (p=0,001) y presentó como principales barreras a su adhesión la falta de tiempo (27,5%) y necesidad de cambio de hábitos (23%). Se identifico que el consejo todavia es incipiente en la atención primaria, volviéndose necesario que profesionales de salud, especialmente el enfermero del Equipo de Salud de la Familia, actúen más en ese proceso, teniendo como enfoque preponderante la promoción de la salud.

The present study aimed to investigate counseling content provided by healthcare professionals for primary healthcare users, as well as users' difficulties in adhering to the counseling, through a cross-sectional study design. Interviews were conducted with 499 users at a primary healthcare unit, and 59.3% of them said that counseling had been provided, especially by physicians (93.6%), and it was based on healthy nutrition and physical activity practice (48.9%). Counseling was more frequently to users with greater numbers of morbid conditions (p=0.001). The main factors that made adherence difficult for users were lack of time (27.5%) and the need to change habits (23%). It was identified that counseling is still at initial stage within primary care, and there is a need for healthcare professionals, especially the nurse of the family health team to be more proactive in this process, focusing mainly on health promotion.

Impacto de um programa de educação nutricional em adolescentes estudantes da rede pública / Impact of a nutritional education program among adolescents at a public school

Trata-se de um estudo de intervenção desenvolvido com adolescentes (10 a 12 anos), participantes de oficinas de Nutrição de uma escola da rede pública de Belo Horizonte, Minas Gerais, que objetivou avaliar o impacto das atividades de educação alimentar e nutricional sobre o conhecimento dos alunos. Inicialmente, realizou-se avaliação do perfil nutricional dos alunos através da antropometria (peso e estatura) e aplicação de um questionário sobre preferências alimentares. As atividades de educação alimentar e nutricional, por sua vez, foram realizadas em sete encontros, baseadas nos grupos da pirâmide alimentar e na merenda escolar. Aplicou-se um questionário antes e após as atividades para avaliação dos conhecimentos adquiridos com a intervenção. A amostra consistiu de 32 alunos, porém somente 43,8% (n=14) tiveram seu perfil nutricional avaliado. Destes, 64% eram meninas, com média de idade de 10,5±0,8 anos. Observou-se que 7% apresentavam baixa estatura para idade e 21% excesso de peso. Quanto às preferências alimentares, verificou-se elevado percentual de inadequação, sobretudo em relação aos alimentos dos grupos do leite/derivados e das carnes. Identificou-se melhoria no conhecimento dos alunos sobre os temas trabalhados, com 49,9±17,6% e 62,8±17,1% de acertos antes e ao final do programa, respectivamente (p=0,004). Assim, concluiu-se que os adolescentes avaliados estavam em situação de risco nutricional e que o programa de intervenção desenvolvido foi capaz de melhorar os conhecimentos em relação à prática de uma alimentação saudável. Destaca-se, no entanto, a necessidade de continuidade e ampliação da intervenção proposta, abrangendo maior número de alunos e favorecendo a promoção de modos de vida saudáveis entre adolescentes.

This was an intervention study developed among adolescents (10-12 years old) participating in nutrition workshops at a public school in Belo Horizonte, Minas Gerais. Its aim was to evaluate the impact of an intervention program based on nutritional education activities on the students? knowledge. Initially, the nutritional profile of the students was evaluated using anthropometry (weight and height) and applying a questionnaire on food preferences. The food and nutrition education activities took place over seven meetings and were based on the food pyramid groups and the school-provided meal. A questionnaire was applied before and after the activities to evaluate the knowledge acquired through the intervention. The sample consisted of 32 students, but only 43.8% (n=14) had their nutritional profile evaluated. Among these, 64% were girls, with a mean age of 10.5±0.8 years. It was seen that 7% presented height deficit and 21% overweight. Regarding their food preferences, there was a high percentage of inadequate diet, particularly in relation to foods in the milk/dairy and meat groups. Improvements in the students? knowledge of the topics broached were identified: the percentages of correct responses before and after the program were 49.9±17.6% and 62.8±17.1%, respectively (p=0.004). Thus, it was concluded that the adolescents evaluated were in a situation of nutritional risk and that the intervention program developed was capable of improving their knowledge regarding healthy eating practices. However, the need to continue and expand the proposed intervention, to cover greater numbers of students and further the promotion of healthy ways of life among adolescents is emphasized.

Food advertising and television exposure: influence on eating behavior and nutritional status of children and adolescents

This study aimed to evaluate the influence of food advertising and television exposure on eating behaviour and nutritional status of children and adolescents. It was a cross sectional study developed among 116 students from a private school in Brazil. Socio-demographic and health conditions were evaluated. Anthropometric data, food consumption, physical activity, television viewing habits and behaviour in relation to food advertising were also investigated. Among the results, a 1:2 relationship was identified between the number of televisions and residents per household. Excessive weight was present in 25.8% of subjects and 66.4% of children watched television while eating. Children were exposed to television for a median of 3.0 hours daily (95% CI: 2.9 to 3.6). There was a direct association between attraction to foods advertised and purchasing the product (p<0.001) and a positive relationship between the number of televisions per household and body weight (r=0.246, p=0.015) and the amount of liquid consumed during meals (r=0.277, p=0.013). Findings also highlighted the association between watching television while eating and the reduced probability of fruit consumption (p=0.032), contrasted with a greater likelihood of daily artificial juice intake (p=0.039). In conclusion, watching television is associated with lower probability of daily consumption of fruits and the number of television at household is positively related to BMI in children and adolescents.

Publicidad de los alimentos y la exposición a la televisión: Influencia sobre la conducta alimentaria y el estado nutricional de los niños y adolescentes. El estudio objetivó evaluar la influencia de la publicidad de alimentos y la exposición a la televisión en la conducta alimentaria y estado nutricional de niños y adolescentes. El estudio es transversal con 116 estudiantes de una escuela privada en Brasil. Información sociodemográfica y de la condición de salud fueron evaluadas. Antropometria, el consumo de alimentos, practica de actividad física, hábitos de ver la televisión y el comportamiento en relación con la publicidad de alimentos también fueron investigados. Entre los resultados, una relación de 1:2 fue identificada entre el número de televisores por hogar y los residentes. El exceso de peso estaba presente en 25,8% de los sujetos y 66,4% de ellos veían la televisión mientras comían las refecciones. Los niños fueron expuestos a la televisión por un promedio de 3,0 horas al día (95% IC: 2,9-3,6). Se observó una asociación directa entre la atracción de los alimentos anunciados y la compra del producto (p<0,001) y una relación positiva entre el número de televisores por hogar y el peso corporal (r=0,246; p=0,015) y la cantidad de liquido consumido durante las refecciones (r=0,277; p=0,013). Los resultados presentó la asociación entre ver la televisión mientras se alimenta y la probabilidad de reducción del consumo de frutas (p=0,032), en contraste con una mayor probabilidad de consumo de jugo artificial (p=0,039). En conclusión, ver la televisión en demasiado se asocia con una menor probabilidad de consumo diario de frutas y el numero de televisores en el hogar se relaciona positivamente con el índice de masa corporal.

Atualizações em guias alimentares para crianças e adolescentes: uma revisão / Updating dietary guides for children and adolescents: a review

OBJECTIVES: to conduct a review of dietary guides for children and adolescents. METHODS: a systematic review of the Medline and Lilacs databases and institutional sites, covering documents published between 2000 and 2010. RESULTS: seventeen dietary guides published were identified worldwide, including ten in Latin America, three in North America, two in Europe and two in Asia/Oceania. The guides differ in terms of structure. Some contain nutritional guidelines, others graphics and some both. The content of the nutritional guidelines, as well as the number of food groups and graphics used in the manual also varied according to the dietary culture of the population. Sixteen guides focus on food rather than nutrients. The Japanese guide, for example, contains recommendations on how to consume and prepare dishes and is easier to understand. All the dietary guides identified for children aged under two years (n=5) were from Latin America, and three were found whose guidelines were aimed at health professionals, suggesting a need for training and retraining of these. CONCLUSION: the study demonstrates the importance of dietary guides when dealing with children and adolescents, providing a theoretical basis for health professionals and institutions.

OBJETIVO: apresentar uma revisão dos guias alimentares desenvolvidos para crianças e adolescentes. MÉTODOS: revisão sistemática conduzida nas bases de dados Medline e Lilacs e em sites institucionais. Incluíram-se documentos publicados entre 2000-2010. RESULTADOS: foram identificados 17 guias alimentares publicados no mundo, sendo dez na América Latina, três na América do Norte, dois na Europa e dois na Ásia e Oceania. Os guias se diferenciaram quanto à sua estrutura, podendo ser organizados em diretrizes nutricionais, representações gráficas ou em ambas. O conteúdo das diretrizes nutricionais, bem como o número de grupos alimentares e a representação gráfica utilizada nos manuais também são variáveis conforme cultura alimentar da população. Dezesseis guias enfocaram orientações sobre alimentos em detrimento dos nutrientes, sendo que o guia japonês está organizado em recomendações de consumo de preparações de alimentos, se configurando em um instrumento de mais fácil compreensão. Todos os guias alimentares identificados para crianças menores de dois anos (n=5) foram elaborados na América Latina, além de terem sido detectados três manuais, cujas diretrizes se direcionam aos profissionais de saúde, denotando necessidade de capacitação e atualização dos mesmos. CONCLUSÕES: o estudo apontou para a relevância do emprego dos guias alimentares na abordagem à criança e adolescente, fornecendo bases teóricas para profissionais e órgãos de saúde.