Rendimiento del número de muestras estudiadas para el diagnóstico de tuberculosis pulmonar en el Hospital III "Félix Torrealva" EsSalud-Ica / Performance of the number of samples studied for the diagnosis of pulmonary tuberculosis in the Hospital the IIIrd Félix Torrealva Es Salud-Ica

OBJETIVOS: Determinar el rendimiento diagnóstico de la tercera y cuarta muestra de esputo (1ra y 2da con Rx anormal) en los casos de tuberculosis pulmonar frotis positivo. MATERIALY MÉTODOS: Se estudiaron todos los pacientes con tuberculosis pulmonar frotis positivos registrados como nuevos, recaídas y abandonos recuperados del Hospital "Félix Torrealva" en el periodo comprendido del 2,000 al 2,003. El dise±o del estudio es observacional, descriptivo, retrospectivo y longitudinal. RESULTADOS: Con el estudio de una sola muestra se diagnosticó el 86,5 por ciento de los casos; con el estudio de dos se diagnosticó al 96,9 por ciento, finalmente con el estudio de 3 muestras se diagnosticó al 100 por ciento. El número de muestras procesadas fue de 6,607, requiriéndose realizar 40,53 baciloscopías para diagnosticar un caso bacilífero. En el 28,83 por ciento no se llegaron a estudiar las dos muestras de esputo por sintomßtico respiratorio normadas por el Programa de Control Nacional de Tuberculosis. La carga bacilar del 66,26 por ciento de los casos que se diagnosticaron con la primera muestra fue de una cruz, un 63,64 por ciento de los casos diagnosticados con la segunda muestra presentó una cruz, el 100 por ciento de los casos diagnosticados con la tercera muestra tuvo una carga bacilar de una cruz. CONCLUSIONES: Se concluye que el tamizaje en pacientes con sospecha de tuberculosis pulmonar usando tres muestras de esputo es tan efectivo como utilizar cuatro muestras de esputo, y estß asociado con menor tiempo diagnóstico y ahorro en los costos de laboratorio y de recurso humano.

OBJECTIVES: To determine the diagnostic value of the third and fourth sample of sputum (1st and 2nd with abnormal Rx) in the cases of pulmonary tuberculosis positive smear. MATERIAL AND METHODS: 163 patients were studied during period of 2.000 tothe 2,003 with pulmonary tuberculosis positive smears registered like new, relapsing and abandonments recovered in the Hospital "FelixTorrealva". The design of the study is observational, descriptive, retrospective and longitudinal. RESULTS: The 86,5 per cent of the cases were diagnosed with just one sample; The 96,9 per cent of the cases were diagnosed with two samples, finally with the study of three samples 100 per cent of the cases were diagnosed. The number of processed samples was 6,607, it was necessary to do 40,53 bacilloscopias to diagnose a case bacillifero. Two samples of sputum for symptomatic respiratory determined by the National Control program of Tuberculosis could not be studied in 28,83 per cent of the cases. In the 66,26 per cent of the diagnosed cases with the first sample had a bacillar load of one cross, 63,64 per cent of the cases diagnosed with the second sample presented one cross, 100 per cent of the cases diagnosed with the third sample had a bacillar load of one cross. CONCLUSIONS: In conclusion, the screening in patients with suspicion of pulmonary tuberculosis using three samples of sputum is as effective as the use of four samples of sputum, and this method is also associated with decreases in the length of time of the diagnosis and save in the costs of laboratory and human resource.

Epidemiología del paciente tuberculoso multidrogorresistentes en tratamiento individualizado el departamento de Ica MINSA 2003 / Epidemiology of the tubercular patient multidrogorresistentes in individualized treatment Ica's department MINSA 2003

Objective: To determine the epidemiology in multi-drugresistant TB (MDRTB) patients in the department of Ica, MINSA 2003 (patients attending to the Health Ministery Hospital). Materials and Methods: It is a descriptive, retrospective and transversal study. A 32 patient sample was taken, all patients were taken a survey and data from their clinical history were obtained. Results: 65.6 per cent patients were male (21), 43.8 per cent patients were from 10-20 years old being the most frequent range age found. 71.9 per cent patients were younger than 30. The mean age was 27.84 and the SD:12.75, patients ranging from 13-61 years old. Most. The patients marital status was as follows: 81.3 per cent patients were single (21), 12.5 per cent patients were living together (4), and 6.3 per cent patients were married. Considering the place of birth; 68.8 per cent patients were from Ica city (22),21.9 per cent patients were from Nazca city (7), 6.3 per cent patients were from Chincha city(2); and 3.1 per cent patients were from Pisco city (1). Prevalence was found to be 0.55 x 1000 inhabitants in lca department and when the cases were divided into provinces, Nazca was found to have the highest rate prevalence (1.32 x 1000 inhabitants) and lea was found to have a prevalence of 0.68x1000, both provinces having higher prevalence than the mean in the department of lca. Concerning to the days of TB treatment followed in all its treatment scheme up to the time of the survey, patients were found to have a mean periodof treatment of 996.7 days, being the SD459.9 days, and having a range from 368 to 2146 days of treatment, raising to the conclusion that 73.3 per cent of the patients had followed less than 1256 days of treatment. Conclusions: It was observed that the patient population presenting MDR-TBC was, predominantly, young, single and male, the highest incidence rate was found in Nazca, and it was found that these patients where treated for a long period of time.

Objetivo: Determinar la epidemiología del paciente TBC-MDR en el departamento de lca Minsa 2003 Materiales y Métodos: El presente es un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo se tomó una muestra de 32 pacientes a quienes se les realizó una encuesta, así como se obtuvo datos de la historia clínica. Resultados: El 65.6 por ciento (21) de los pacientes fueron de sexo masculino, el grupo etßreo mßs fretuente fue de 10 - 20 a±os con el 43.8 por ciento (14), siendo el 71,9 por ciento menores de 30 a±os, la media de la edad fue de 27,84 a±os y una DS 12.75 a±os, teniendo pacientes desde un rango de 13 a 61 a±os de edad. En cuanto al estado civil el 81.3 por ciento (26) fueron solteros, 12,5 por ciento (4) convivientes y solo 6.3 por ciento (2) fueron casados. De acuerdo a la ciudad de procedencia el 68.8 por ciento (22) fueron de la ciudad de lca, 21.9 (7) de Nazca, 6.3 por ciento (2) Chincha y 3.1 por ciento (1) Pisco; Al sacar las tasas de prevalencia encontramos que la del departamento de lca, era de 0,55 x 10000 habitantes, y al desdoblarla por provincias encontramos la mayor tasa de prevalencia en la ciudad de Nazca con 1,32 x 10000 habitantes, y de la provincia de lca era de 0,68 x 10000 habitantes ambas superiores al promedio departamental. En cuanto al número de días de tratamiento antituberculoso en sus diferentes esquemas hasta el momento de la encuesta encontramos que el promedio fue de 996.7 días con una desviación estßndar de 459.9 días con un rango que va de 368 a 2146 días, encontrßndose que el 73.3 por ciento tenían menos de 1256 días de tratamiento. Conclusiones: Se observó que la población de pacientes TBC-MDR era predominantemente joven de sexo masculino, solteros, siendo la tasa de incidencia mayor del departamento la provincia de nazca, observßndose que estos pacientes han sido tratados por largos períodos de tiempo.

Retraso en el inicio de tratamiento post resultado Baciloscópico de esputo en el Hospital III ôFélix Torrealvaõ Essalud-Ica / I delay in the beginning of treatment post proved Bacilloscopic of saliva in the Hospital the IIIrd

OBJETIVOS: Determinar el periodo de tiempo transcurrido entre el diagnóstico y el inicio del tratamiento en pacientes con tuberculosis pulmonar frotis positivo del Hospital "Félix Torrealva"en los a±os 2,000 al 2,003. MATERIALY MÉTODOS: Se estudiaron todos los pacientes con tuberculosis pulmonar frotis positivos registrados como nuevos, recaídas y abandonos recuperados. El dise±o del estudio es observacional, descriptivo, retrospectivo y longitudinal. RESULTADOS: Se diagnosticaron un total de 163 casos de TBC pulmonar frotis positivo. En la distribución por sexos, el porcentaje de varones fue 50,9 por ciento y en mujeres el 49,1 por ciento. El grupo etßreo de mayor frecuencia fue de 15 a 30 a±os (28,8 por ciento ) seguido por los mayores de 60 a±os (27 por ciento). Ingresaron como Nunca Tratados el 86,5 por ciento y como Antes Tratados un 13,5 por ciento. Los casos urbanos comprendieron el 80,4 por ciento de la población frente al 19,6 por ciento de los rurales. Encontramos una media en el retraso del inicio del tratamiento post resultado bacteriológico positivo de 3,6 días con una desviación stßndard de mßs menos 7,88 días. Se observó que el mayor retraso en el tratamiento se produjo en el grupo, de pacientes de procedencia rural con un 40,6 por ciento en relación al urbano, 19,9 por ciento. CONCLUSIONES: Se concluye que en nuestro hospital se retrasa el inicio, del tratamiento mßs allß de los estßndares establecidos por el Programa Nacional de Control de Tuberculosis, que en parte se debe a la procedencia rural de los pacientes y mayoritariamente al efecto negativo del factor económico en los gastos de desplazamiento y recurso humano.

OBJETIVES: To determine the period of time passed between the diagnosis and the beginning of the treatment in patients with pulmonary tuberculosis positive smear of the Hospital "Felix Torrealva" during the years 2.000 to the 2,003. MATERIAL AND METHODS: All the patients studied with pulmonary tuberculosis positive smear registered like new, relapsing and recovered abandonments. The design of the study is observational descriptive, retrospective and longitudinal. RESULTS: A total of 163 cases of pulmonary TBC positive smear were diagnosed. In the distribution by sexes, the percentage of men is of 50.9 per cent and in women it is of 49,1 per cent. The most frequent age group of was between 15 to 30 years (28,8 per cent) followed by the people older than 60 years (27 per cent). Entered as Never treated 86, 5 per cent and as Previously treated 13,5 per cent. The urban cases were 80.4 per cent of the population studied and the rural cases were 19.6 per cent . We found an average in the delay of the beginning of the treatment post positive bacteriological result 3.6 days with a standard desviation of more less 7.88 days. It was observed that the greatest delay in the treatment occurred with the group of patients of rural origin with 40, 6 per cent in relation to the urban cases: 19,9 per cent. CONCLUSIONS: We conclude that in our hospital the beginning of the treatment is delayed compared to the standards established by the National Program of Control of Tuberculosis, this the delay is caused partially by the rural origin of the patients and mainly for the negative effect of the economic factor in the costs of displacement and human resource.