Abscesos encefálicos múltiples secundarios a embolia paradojal a partir de una osteomielitis crónica / Multiple brain abscesses secondary to paradoxical embolism originating from chronic osteomielitis

La comunicación interauricular (CIA) es una cardiopatía congénita no cianosante, sin predisposición genética que abarca el 10 por ciento de las cardioptías congénitas, habitualmente asintomático hasta la adultez y puede generar importante morbilidad al hacerse sintomática: hipertensión arterial pulmonar (HTAP), insuficiencia cardíaca, arritmias, embolia paradojal. Su diagnóstico se realiza por ecocardiograma al objetivar la comunicación entre ambas cámaras y sus repercusiones hemodinámicas: HTAP, cardiomegalia, insuficiencia cardíaca. El TTO es siempre quirúrgico, mediante parches de pericardio o dispositivo percutaneo implantable, con un porcentaje de éxitos de 97 por ciento. Se presenta el caso de una mujer de 19 años cuyo diagnóstico de cardiopatía congénita se realiza a razón de una de sus complicaciones "la embolia paradojal", embolias sépticas encefálicas a partir de un foco de osteomielitis crónica de hueso largo y se hace la revisión de las patologías.

Carcinoma suprarrenal: revisión a propósito de un caso clínico / Adrenal carcinoma: review on a clinical case

El carcinoma suprarrenal es una patología poco frecuente siendo su incidencia de hasta 2 casos por millón de habitantes por año(2). Se presenta tanto en niños como adultos y habitualmente su diagnóstico es tardío(2). Su presentación es variable: desde no funcionante hasta manifestaciones por exceso de hormonas suprarrenales(2,8). La resección quirúrgica total en estadíos precoces es el único tratamiento con posibilidades curativas(1,2,4,5,8). En estadios avanzados, se plantea tratamiento con Mitotane. Actualmente se encuentran en investigación nuevos planes de quimioterapia con resultados dispares respecto a la respuesta tumoral y la sobrevida(2). Se presenta un caso clínico de carcinoma suprarrenal, comentándose sus características clínicas, paraclínicas, estadificación, tratamiento, seguimiento posterior y pronóstico.