RESUMO
El objetivo del estudio fue determinar la eficiencia de la flujometría doppler para predecir resultados perinatales adversos en fetos a término con restricción del crecimiento intrauterino. En el Instituto Nacional Materno Perinatal de Lima - Perú se realizó un estudio observacional, retrospectivo y transversal comparando 112 gestantes con fetos a término con restricción de crecimiento intrauterino y flujometría Doppler anormal y 100 gestantes con fetos a término con restricción del crecimiento intrauterino y flujometría normal. El análisis estadístico se realizó con el programa IBM Statistics SPSS 19. El 83,3 por ciento de los fetos a término con restricción del crecimiento intrauterino y flujometría Doppler anormal tuvieron resultados perinatales adversos. Los resultados perinatales adversos independientes y significativos en fetos a término con restricción del crecimiento intrauterino y flujometría Doppler anormal fueron: monitoreo electrónico fetal patológico (OR 3,91; 95 por ciento lC 2,12 -7,34), sufrimiento fetal agudo (OR 3,55; 95 por ciento lC 1,84 - 6,57), asfixia perinatal (OR 3,03; 95 por ciento lC 1,89 - 4,72), síndrome de distres respiratorio (OR 3,40; 95 por ciento lC 1,88-6,29) y hospitalización en UCl neonatal (OR 3,39; 95 por ciento lC 1,77 - 6,16). La flujometría Doppler demostró una buena capacidad predictora de resultados perinatales adversos (Area bajo la curva ROC 0,85, lC al 95 por ciento: 0.75-0.95), con una sensibilidad del 82,8 por ciento, especificidad de 82,3, valor predictivo positivo de 80 por ciento y valor predictivo negativo de 84,8 por ciento. Se concluyó que en fetos a término con restricción de crecimiento intrauterino la valoración mediante flujometría Doppler (ausencia de velocidad diastólica final de la arteria umbilical e índice cerebro placentario) predice en forma eficaz la presencia de resultados perinatales adversos.
The objective of this study was to determine the efficiency of the doppler flowmetry to predict adverse perinatal outcomes in term fetuses with intrauterine growth restriction. In the Institute Materno Perinatal in Lima-Peru it was carried an observational, retrospective and cross sectional study comparing 112 pregnant women with term fetuses with intrauterine growth restriction and abnormal Doppler flowmetry and 100 pregnant women with term fetuses with intrauterine growth restriction and normal flowmetry. Statistical analysis was performed with the IBM SPSS Statistics 19. 83.3 per cent of term fetuses with intrauterine growth restriction and abnormal Doppler flowmetry had adverse perinatal outcomes. Adverse perinatal outcomes independent and significant term fetuses with intrauterine growth restriction and abnormal Doppler flowmetry were abnormal electronic fetal monitoring (OR 3.91; 95 per cent Cl: 2.12 -7.34), acute fetal di stress (OR 3.55; 95 per cent Cl: 1.84 - 6.57), perinatal asphyxia (OR 3.03; 95 per cent Cl: 1.89 - 4.72), respiratory distress syndrome (OR 3.40; 95 per cent Cl: 1.88 - 6.29) and hospitalization in neonatal ICU (OR 3.39; 95 per cent Cl: 1.77 - 6.16). Doppler flowmetry showed a good capacity to predict adverse perinatal outcomes (Area under ROC curve 0.85; 95 per cent Cl: 0.75 - 0.95), with a sensitivity of 82.8 per cent, specificity of 82.3, positive predictive value 80 per cent and negative predictive value of 84.8 per cent. It was concluded that in term fetuses with intrauterine growth restriction Doppler flowmetry evaluation through (absent end-diastolic velocity in umbilical artery and placental brain index) effectively predicts the presence of adverse perinatal outcomes.