Protocolo inferior em paciente submetido a radioterapia: relato de caso / Lower protocol in patient submitted toradiotherapy: case report

Introdução: a combinação de cirurgia e radioterapia é comum para o tratamento de tumores malignos de cabeça e de pescoço, determinando alterações teciduais, como mucosa fragilizada, xerostomia, anatomia inadequada e distúrbios miodinâmicos, dificultando as funções bucais e a reabilitação bucal convencional do paciente. Nesses casos, a instalação de próteses implantossuportadas pode ser muito útil à reabilitação desses pacientes. Esse trabalho relata o caso de um paciente submetido a alta dose de radioterapia, após o tratamento cirúrgico de um tumor maligno em assoalho de boca. Métodos: foram instalados seis implantes na região anterior de mandíbula e confeccionada uma prótese conforme o protocolo de Brånemark. Conclusão: conclui-se que implantes osseointegráveis podem ser seguramente utilizados, tomando-se alguns cuidados especiais em relação aos efeitos adversos da ressecção e radioterapia. Melhorias na mastigação, fonação e estética facilitam a reintegração social desses pacientes, minimizando seu desconforto e sofrimento, além de otimizar os resultados terapêuticos e a qualidade de vida.

Introduction: Combining surgery and radiotherapy is common to treat malignant tumors of the head andneck. Such procedure establishes tissue alterations that result in fragile mucosa, xerostomia, improper anatomicalshape and myodynamic disorders, which hinders patient’s oral function and rehabilitation. Placementof implant-supported prosthesis proves useful for rehabilitation of those patients. Objective: Thepresent study reports a case of a patient subjected to high doses of radiotherapy after surgical removal ofa malignant tumor located on the floor of the mouth. Methods: Six implants were installed in the anteriorregion of the mandible and a prosthesis was fabricated according to Brånemark’s protocol. Conclusion: It isreasonable to conclude that osseointegrated implants can be safely employed, provided that special carebe taken with regard to the adverse effects produced by resection and radiotherapy. Improvements inmastication, speech and esthetics promote patient’s social reintegration, thus minimizing discomfort andsuffering, in addition to optimizing therapeutic results and quality of life.

Peri-implantite: revisão de literatura / Peri-implantitis: literature review

Introdução: o tratamento reabilitador através do uso de implantes osseointegrados apresenta um alto índice de sucesso. Entretanto, estudos relatam a falência de implantes devido a infecções peri-implantares. A peri-implantite é definida como um processo inflamatório que afeta os tecidos ao redor de um implante osseointegrado, resultando em perda do osso de suporte, podendo levar à perda do implante. Os tratamentos da peri-implantite consistem, principalmente, em descontaminar a superfície do implante e estabilizar a perda óssea ao seu redor e, algumas vezes, em se tentar uma nova formação óssea ao redor dessa área anteriormente infectada. Embora seja possível tratar a peri-implantite, a prevenção é o foco da terapia de suporte. Objetivo: o objetivo desse trabalho foi realizar uma revisão de literatura sobre a peri-implantite, abordando sua etiologia, diagnóstico e tratamento. Conclusão: concluiu-se que as doenças peri-implantares são possíveis complicações do tratamento com implantes dentários osseointegráveis e podem indicar risco para insucesso, mas podem, também, ser temporárias ou passíveis de tratamento.

Introduction: Dental rehabilitation using osseointegrated implants shows a high level of success. However, researches have reported implant failures due to peri-implant infections. Peri-implantitis is defined as an inflammatory, process that affects bone and soft tissues surrounding an osseointegrated implant, resulting in bone support loss, which may cause implant loss. The treatment of peri-implantitis is to decontaminate the implant surface and stabilize the bone loss around it. Sometimes the treatment consists in trying to induce new bone formation around the previously infected area. Although it is possible to treat peri-implantitis, prevention is the focus of support therapy. Objective: The aim of this study was to review articles that addressed peri-implantitis etiology, diagnosis and treatment. Conclusion: It can be concluded that peri-implant diseases, even though temporary or treatable, are possible complications of treatments with osseointegrated implants, and may represent a risk of treatment failure.

Transplante dental - relato de um caso clínico / Dental transplantation - report of a clinical case

Introdução: Apesar de ter sido realizado por vários anos, sempre com o objetivo de salvar dentes considerados perdidos, os transplantes dentais na era modernativeram sua evolução. Para esse tratamento, observam-se alguns pré-requisitos importantes, como a preservação ou não do saco dentário, a importância da seleção do germe dental, a ausência de reação inflamatória no alvéolo receptor, além do grau de desenvolvimento do germe dental. Relato de caso: Paciente melanoderma,15 anos, do gênero feminino, com lesão de furca no elemento dental 36. Após análise de todos os critérios e indicações, realizou-se transplante autógeno do elemento dental 38 para o alvéolo do elemento dental 36. Conclusões: Os transplantes dentais, quando corretamente indicados, e quando respeitados os princípios de técnica cirúrgica, apresentam taxas elevadas de sucesso, evitando alterações de oclusão ao paciente.