Carcinoma Intraductal de Glándula Parótida. Reporte de un Caso en Chile

El carcinoma intraductal es una neoplasia maligna de glándulas salivales infrecuente, la cual se caracteriza por un crecimiento predominantemente intraductal, cuyas células poseen un fenotipo con características ductales. Histológicamente se encuentra compuesto por múltiples estructuras quísticas, con arquitectura cribiforme y proliferación celular con fenestraciones flexibles y una apariencia reticular irregular. Se presenta el caso de una paciente, género femenino, de 67 años, con antecedentes de artritis reumatoidea y una neoplasia intraepitelial tratada (NIE I), que consulta en el policlínico de cirugía del Hospital Regional Antofagasta en el año 2017 por aumento de volumen de consistencia firme, en área de glándula parótida izquierda, de aproximadamente un año de evolución, con dolor de intensidad moderada. Mediante pruebas inmunohistoquímicas se logra confirmar el diagnóstico de carcinoma intraductal de parótida.

Intraductal carcinoma is a rare malignant neoplasm of the salivary glands characterized by predominantly intraductal growth, isolated cells a phenotype with ductal characteristics. Histologically, it is composed of multiple cystic structures, with cribiform architecture and cell proliferation which can present floppy fenestrations and an irregular slits appearance. We present the case of a 67-year- old female patient with a history of rheumatoid arthritis and a treated intraepithelial neoplasm (NIE I), who consulted at the surgery polyclinic of the Hospital Regional Antofagasta in 2017 for increased volume of firm consistency, in the left parotid gland area, approximately one year in evolution, with pain of moderate intensity. Immunohistochemical tests confirm the diagnosis of intraductal parotid carcinoma.

Manejo Multidisciplinario de la Cavidad Oral en Pacientes COVID-19 bajo Ventilación Mecánica Invasiva. Rol del Equipo Odontológico / Multidisciplinary Management of the Oral Cavity in COVID-19 Patients under Invasive Mechanical Ventilation. Role of the Dental Team

RESUMEN: El objetivo de este artículo es presentar algunas consideraciones odontológicas y un protocolo de mantención para el manejo y cuidado de cavidad oral en pacientes en ventilación mecánica invasiva (VMI) en unidades de cuidados intensivos hospitalarios. Además, presentar recomendaciones para la implementación de estas. Desde el desarrollo del COVID-19 en el mundo, los casos de VMI prolongada han aumentado y junto con ellos, se ha visibilizado las complicaciones propias de este tipo de terapia, dentro de las cuales encontramos aquellas que afectan la cavidad oral. Los centros hospitalarios normalmente cuentan con servicios dentales conformados por distintas especialidades, las cuales en un trabajo mancomunado pueden entregar herramientas y educar al personal encargado para el cuidado de la cavidad oral en estos pacientes si es que son requeridos, siendo el odontólogo el encargado de evaluar las distintas situaciones clínicas y entregar directrices para la prevención y tratamiento de patología de la cavidad oral. En este trabajo se describen los pasos a seguir para realizar una correcta higiene oral de estos pacientes y el manejo de las distintas complicaciones posibles de observar, junto con la experiencia local de cómo solucionarlos de la mejor manera. Consideramos importante que las unidades de cuidados intensivos (UCI) conozcan el rol del odontólogo y las acciones que este equipo puede aportar en el cuidado de los pacientes hospitalizados para disminuir los riesgos asociados a ventilación prolongada, basados principalmente en el manejo de la higiene oral y lesiones asociadas.

ABSTRACT: The aim of this sutudy dental considerations and an oral cavity maintenance and care protocol in patients on invasive mechanical ventilation (IMV) in hospital intensive care units. Since the development of COVID-19 in the world, cases of prolonged IMV have increased and together with them, the complications of this type of therapy have been made visible, among which we find those that affect the oral cavity. Hospital centers normally have dental services made up of different specialties, which in a joint effort can provide tools and educate the personnel in charge of the care of the oral cavity in these patients if they are required, being the dentist the one in charge of evaluating and deliver guidelines for the prevention and treatment of pathology of the oral cavity. This work describes the steps to be followed to carry out correct oral hygiene in these patients and the management of the different complications that may be observed, along with local experience on how to best solve them. We consider important that the intensive care units (ICU) get to know the role of the dentist in the hospital environment and that they become part of the care of hospitalized patients to reduce the risks associated with prolonged ventilation, based mainly on oral hygiene management and associated injuries.

Linfoma Extranodal de Células T/NK en Cavidad Oral. Reporte de un Caso en Chile / Extranodal Lymphoma of T / NK Cells in Oral Cavity. Case Report in Chile

RESUMEN: El linfoma extranodal de células T/NK es una neoplasia maligna agresiva que se caracteriza por una destrucción de estructuras de la línea media de la cara como paladar y fosa nasal. Presentamos el caso de un paciente de sexo masculino, 48 años de edad, consumidor de cocaína, que consulta en la Facultad de Odontología de la Universidad de Chile en Septiembre del 2015 por síntomas de disfagia, rinorrea y que presenta al examen clínico un tumor ulcerado que compromete paladar duro y blando, de un mes de evolución. Se confirma diagnóstico de linfoma de células T/NK con una batería de pruebas inmunohistoquímicas. Esta patología, aunque infrecuente, siempre debe ser considerada dentro los diagnósticos diferenciales en tumores ulcerados en esta localización.

ABSTRACT: Extranodal T / NK cell lymphoma is an aggressive malignant neoplasm characterized by destruction of midline structures of the face such as the palate and nasal fossa. We present the case of a male patient, 48 years old, cocaine user, who consults at the Faculty of Dentistry of the Universidad de Chile in September of 2015 due to symptoms of dysphagia, rhinorrhea and presenting to the clinical examination an ulcerated tumor which compromises hard and soft palate, a month of evolution. Diagnosis of T / NK cell lymphoma is confirmed with a battery of immunohistochemical tests. This pathology, although infrequent, should always be considered within the differential diagnoses in ulcerated tumors of this location.