Luxación subastragalina lateral: presentación de un caso / Lateral subastragalar dislocation: a case report

La luxación subastragalina o aislada del astrágalo es extremadamente rara, provocada por traumatismos de alta energía que ocasionan graves alteraciones en la biomecánica del tobillo con frecuentes complicaciones que ensombrecen el pronóstico, sobre todo la variedad lateral, que en muchas ocasiones necesita de la reducción abierta para restablecer la integridad anatómica del tobillo.Caso clínico: se presenta un paciente de 54 años de edad con luxación subastragalina lateral, sin fracturas asociadas, pero con alteraciones vasculares y neurológicas que se restablecieron después de la reducción cerrada.Conclusiones: se realizó la reducción inmediata y se inmovilizó con un yeso corto por cinco semanas para evitar o reducir el índice de complicaciones tempranas o tardías, que acompañan a este tipo de lesión específicamente en esta variedad, que ofrece los peores resultados debido a la complejidad del daño anatómico

Subastragalar dislocation or isolated from astragalus is extremely rare, caused by high-energy trauma, producing serious disturbances in the biomechanics of the ankle with frequent complications which affect prognosis, mainly the lateral variety, often needing open reduction to restore the anatomical integrity of the ankle. Clinical case: a 54 year-old man patient with a lateral subastragalar dislocation is presented, neurovascular alterations were identified and these were recovered after closed reduction, there were no associated fractures. Conclusions: immediate closed reduction was performed and the ankle joint was immobilized with a short leg cast for 5 weeks in order to avoid or reduce the rate of early and late complications, which accompany this type lesion, mainly in this variety that show the worst results due to the complexity of anatomical damage

Diagnóstico de los procesos pleuro - pulmonares y mediastinales por toracoscopia / Diagnosis of pleuro-pulmonary and mediastinal process for thoracoscopy

Analizamos los resultados obtenidos en 75 pacientes que se les realizó toracoscopia o pleuroscopia bajo visualización directa con la toma de la biopsia y otros procederes terapéuticos, en el Hospital Clínico Quirúrgico Docente Amalia Simoni de Camagüey desde junio 1997- julio 2000, todos los casos tenían el diagnóstico sugestivo por imagenología de proceso expansivo intratorácico con o sin derrames tabicados, además de otros como las neoplasias del esófago. Todos estos casos se evaluaron previamente por el grupo multidisciplinario creado al efecto en esta institución, que funciona bajo un protocolo investigativo, al lograr en el 100 % de los pacientes la tipificación, estadiación del proceso, además de la terapéutica adecuada.

We analized the results obtained from 78 patients who were performed thorascoscopy or pleuroscopy under direct visualization, taking biobsy and other therapeutic procedures an Amalia Simoni Clinical Hospital of Camagüey from June 1997 to July 200, all cases had th diganosis suggested by imaging of intratoracic expansive process, with or withoud septate overflows, together with others such as esophagus neoplasias. All these cases were previuosly evaluated by the multidisciplinary group created for this purpose in this institution which functions guided by a research protocol, archieving in 100 % of patients typification, process staging and adequate therapeuties.

Diagnóstico de las masas pleuro-mediastino pulmonares mediante mediastinostomía y mediastinoscopia / Diagnosis of pulmonary mass by pleuro-mediastinum mediastinostomy, and mediastinoscopy

Se analizaron los resultados obtenidos de las Mediastinostomías y Mediastinoscopias en 130 pacientes afectos de masas pleuro- mediastino- pulmonares clínica e imagenológicamente, en los hospitales de la provincia de Camagüey, desde junio 1997- julio 2000, los que fueron evaluados previamente por un grupo multidisciplinario creado al efecto en el Hospital Amalia Simoni, donde siguiendo el protocolo diseñado se logró en el 99, 23 % de los casos obtener la tipificación y estadiamiento de la lesión, lo que permitió planificar una mejor conducta y manejo de estos pacientes.

The results obtained in mediastinostomies and mediastinoscopies are analyzed in 130 patients with clinical and genological pleuro-mediastinum-pulmonary masses affected, in Camagüey city Hospitals from june 1997 to july 2000, which were evaluated previously by a multidisciplinary group created for this purpose at Amalia Simoni Hospital; it was archieved the attainment of typification and staging of lesion in 92, 23 % of cases which brought about a better behavior and management of patients.