Riesgo por exposición a agentes químicos y atmósferas explosivas en minas de carbón de Tópaga, Colombia / Risk due to exposure to chemical agents and explosive atmospheres in the coal mines of Tópaga, Colombia / Risco de exposição a agentes químicos e atmosferas explosivas em minas de carvão em Topaga, Colômbia

RESUMEN Se realizó un estudio observacional de corte transversal con enfoque descriptivo con el objetivo de determinar el riesgo por exposición a agentes químicos, atmósferas peligrosas y definir recomendaciones para mejorar las condiciones de trabajo en las minas de carbón de Tópaga (Boyacá). Para recopilar la información se utilizó el cuestionario para la identificación y prevención del riesgo en espacios confinados, del Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo, y se realizaron mediciones de gases en las minas. Los resultados muestran que el 25% de las minas tienen niveles de oxígeno inferiores a 19,5% y ninguna supera el límite de explosividad. El 15% supera el Valor Límite Permisible (VLP) de monóxido de carbono y el 20% supera el VLP de sulfuro de hidrógeno y dióxido de azufre. Entre las recomendaciones propuestas se encuentra favorecer la ventilación natural, aplicar ventilación forzada cuando la natural resulte insuficiente y el empleo de calzado y herramientas antichispa. Se concluye que, en general, las condiciones de trabajo en las minas son inadecuadas para la seguridad y salud de los mineros.

ABSTRACT An observational cross-sectional study with a descriptive approach was carried out with the objective of determining the risk due to exposure to chemical agents, dangerous atmospheres and defining recommendations to improve working conditions in the coal mines of Tópaga (Boyacá). During the data collection process was used the questionnaire for the identification and prevention of risk in confined spaces, of the National Institute of Safety and Hygiene at Work. Moreover gas measurements were made in the mines. The results show that 25% of the mines have oxygen levels below 19.5% and none exceed the explosive limit. 15% exceed the Permissible Limit Value (VLP) for carbon monoxide and 20% exceed the VLP for hydrogen sulfide and sulfur dioxide. The proposed recommendations include favoring natural ventilation, applying forced ventilation when the natural one is insufficient and the use of non-sparking shoes and tools. It is concluded that, in general, the working conditions in the mines are inadequate for the safety and health of the miners.

RESUMO Foi realizado um estudo observacional transversal com abordagem descritiva com o objetivo de determinar o risco devido à exposição a agentes químicos, atmosferas perigosas e definir recomendações para melhorar as condições de trabalho nas minas de carvão de Tópaga em Boyacá. Para colher as informações, foi utilizado o questionário de identificação e prevenção de riscos em espaços confinados, do Instituto Nacional de Segurança e Higiene no Trabalho, e realizaram medidas do nível dos gases nas minas visitadas. Os resultados mostram que 25% das minas apresentam níveis de oxigênio abaixo de 19,5% e nenhuma excede o limite explosivo. 15% excedem o valor limite permitido (VLP) para o monóxido de carbono e 20% excedem o VLP para o sulfeto de hidrogênio e dióxido de enxofre. Entre as recomendações propostas estão favorecer a ventilação natural, aplicar ventilação forçada quando a ventilação natural for insuficiente e o uso de calçados e ferramentas anti-faísca. Conclui-se que, em geral, as condições de trabalho nas minas são inadequadas para a segurança e a saúde dos mineiros.

Acceso y morbilidad hospitalaria en personas con trastornos del desarrollo intelectual / Hospital admissions and morbidity in people with intellectual developmental disorders

Resumen: Objetivo: Las personas con trastornos del desarrollo intelectual (TDI) suelen presentar peor estado de salud que la población general. El objetivo de este estudio es evaluar el acceso y la morbimortalidad hospitalaria en los pacientes con TDI y compararla con la población general. Material y métodos: Se realizó un estudio transversal retrospectivo y se compararon los datos de los ingresos y altas hospitalarias entre pacientes con TDI y sin dichos transtornos, en Ciudad Real, España. Resultados: De un total de 51 325 altas, 441 (0.9%) correspondían a personas con TDI. Estas personas presentaban significativamente menos ingresos programados que la población general y menos intervenciones quirúrgicas y, a su vez, más ingresos debidos a enfermedades mentales y del sistema respiratorio. Conclusiones: Las personas con TDI tienen patrones de morbilidad diferentes a los del resto de la población. Además este estudio revela posibles dificultades en el acceso a la atención sanitaria en estas personas.

Abstract: Objective: People with intellectual developmental disorders (IDD) have worse health statuses in comparison with general population. The objective of this paper is to compare access and hospital morbimortality in people with IDD and general population. Material and methods: We conducted a retrospective cross-sectional analytical study and analyzed data on admissions and discharges between IDD patients and the rest of them, in Ciudad Real, España. Results: Out of 51 325 hospital admissions, 441 (0.9%) belonged to the group of persons with IDD. The IDD group had fewer programmed hospitalization than the general population and fewer surgical interventions. They presented more admissions for mental disorders and respiratory system diseases. Conclusions: The data presented confirm TDI population have different patterns of disease. Furthermore, this study reveal potential difficulties in access to health care in this population.

El síndrome de desgaste profesional(Burnout síndrome): manifestación de la ruptura de reciprocidad laboral / Burnout syndrome: expression of the breakdown of labor reciprocity

El síndrome de desgaste profesional (Burnout syndrome) se caracteriza por la presencia de tres aspectos o factores: (i) agotamiento emocional, (ii) despersonalización, y (iii) reducción del desarrollo profesional. El objetivo de este documento es ofrecer un panorama conceptual para comprender el síndrome de desgaste profesional en ocupaciones administrativas, comerciales o industriales. La tesis central de este artículo es que el síndrome de desgaste profesional, como síndrome ocupacional, es producto de la ruptura de la reciprocidad laboral, es decir, el desequilibrio prolongado entre los esfuerzos que un individuo imprime y lo que recibe a cambio de su trabajo. Se hace énfasis en el principio de reciprocidad referido a las relaciones interpersonales (por ejemplo, entre colegas, supervisores o clientes externos) del trabajo, porque una de sus peculiaridades es la distancia que se toma frente a otras personas y al objeto del trabajo para afrontar el desgaste laboral.

The burnout syndrome is characterized by the presence of three aspects or factors: (i) emotional exhaustion, (ii) depersonalization, and (iii) reduced professional development. The aim of this paper is to provide a conceptual understanding of the burnout syndrome in administrative occupations, commercial or industrial. The central thesis of this article is that the burnout syndrome, while an occupational syndrome, is caused by the breakdown of labor reciprocity, that is, the imbalance between efforts extended to an individual performances and what he receives in return for his work. We emphasize that the principle of reciprocity refers to interpersonal relationships (e.g. between colleagues, supervisors or external clients) work, because one of the peculiarities of the burnout syndrome is the distance taken in front of others and in order to address labor burnout.

Prevalencia de alteraciones de la creatina-fosfoquinasa (CPK) sérica en pacientes que toman estatinas / Prevalence of abnormalities of creatine phosphokinase (CPK) levels in patients taking statins

El uso de estatinas para combatir la dislipidemia se asocia con un espectro de síntomas musculares que van desde mialgias con o sin aumento de la creatina-fosfoquinasa (CPK), hasta rabdomiólisis fatal. Objetivo: determinar la prevalencia de la elevación de la CPK en pacientes que toman estatinas y determinar los posibles factores de riesgo asociados al aumento de la CPK en estos pacientes. Métodos: estudio observacional de corte transversal en el que se evaluaron las alteraciones de la CPK en una población de 503 pacientes con tratamiento con estatinas para el control de la dislipidemia, y que asisten al Laboratorio Clínico Hematológico en Medellín, Colombia por razones diferentes a la medición de la CPK. Mediante un cuestionario aplicado a los pacientes se obtuvieron los datos demográficos, los antecedentes personales y el tipo de estatina utilizada. Resultados: 56 (11,1 por ciento) pacientes presentaron aumento de la CPK por encima del rango de referencia normal; 7 pacientes (1,4 por ciento) tenían un aumento dos veces por encima del valor superior normal, y de ellos 3 (0,6 por ciento) tenían un aumento tres veces por encima del valor superior normal. Se encontró asociación significativa entre niveles altos de la CPK con el sexo masculino y con el uso de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). No se encontró asociación con otros factores de riesgo previamente descritos en otros estudios como son el ejercicio, el consumo de alcohol, el hipotiroidismo y la dosis de estatinas, entre otros. En cuanto a síntomas musculares, el 28,4 por ciento relató dolor muscular con el uso de estatinas, 26 por ciento cansancio y 15,9 por ciento debilidad muscular. Conclusión: los hallazgos de este estudio demuestran que el aumento asintomático de la CPK en pacientes que toman estatinas para la reducción por ciento del colesterol, es mayor al previamente reportado y confirma que el sexo masculino y el uso de fármacos tipo ISRS se relacionan con un aumento de la CPK. También se encontró que el porcentaje de pacientes con síntomas musculares, especialmente dolor y cansancio, es mucho mayor a lo reportado en la literatura mundial. Desde el punto de vista clínico se desconocen las repercusiones que pueda tener el aumento asintomático de la CPK, lo que requeriría estudios de seguimiento a largo plazo.