Raiva humana tratada com interferon por via intratecal / Human rabies treated with interferon by intramuscular way

Relata-se um caso de raiva humana submetido a tratamento com interferon leucocitário humano injetado por via ventricular, através de reservatório de Rickham, e parte por via intramuscular. As doses diárias injetadas foram de 5 x10**6 unidades por via intraventricular e de 20 x 10**6 unidades por via intramuscular, a partir do 7§ dia de doença durante nove dias, quando entäo ocorreu o óbito em conseqüência de sepse por Klebsiella pneumoniae (16§ dia de doença). O vírus da raiva foi isolado inicialmente através de biopsia do tecido nervoso cerebral. O nível de interferon no sangue e no líquor era inferior a 10 U/ml antes do início do tratamento. O esquema terapêutico utilizado propiciou títulos elevados de interferon no sangue e no líquor 10 a 2.000 vezes maiores que aqueles atingidos usualmente na infecçäo natural. O nível residual, após 24 horas, foi de 212 ñ 14 U no sangue e 451 ñ 81 U no líquor. Foi observada menor soroconversäo (anticorpos neutralizantes) contra o vírus rábico (1/75 a partir do 13§ dia), em conseqüência da imunossupressäo induzida pelo interferon, provavelmente

Avaliacao da aplicabilidade da radiacao gama no preparo da vacina antipertussis. / Evaluation of the applicability of gamma rays in the preparation of pertussis vaccine

Usando o teste de toxidez e protecao em camundongos, doze lotes de vacina antipertussis foram inativadas utilizando o metodo classico e o metodo por radiacao ionizante gama, obtida a partir do cobalto 60 de fonte radioativa J.S 7.400, Atomic Energy of Canada Limited, e conservadas em camara fria a 2oC a 8oC por tres meses. No grupo submetido a radiacao houve inativacao de bacterias, porem nao se obteve destoxificacao imediata. A imunogenicidade da vacina nao foi alterada pela radiacao, tendo a atividade protetora ocorrido semelhantemente nos dois metodos

Tratamento especifico do tetano com uma fracao - F(ab') - da imunoglobulina antitetanica injetada por via raquidiana. / Specific treatment of tetanus with a fraction - F(ab') - of the antitetanic immunoglobulin injected intrathecally

Sao apresentados os resultados preliminares do tratamento especifico de 26 casos de tetano humano com a fracao F(ab') da antitoxina tetanica equina injetada por via intratecal. O indice de letalidade observado foi de 3,8%. Considerando-se apenas os casos de maior gravidade (grau III) o indice de letalidade foi de 10%. Tais resultados encorajadores vem corroborar os resultados de experimentacoes previas em animais de laboratorio, realizados por outros pesquisadores, onde a importancia da via sub-aracnoidea e de fracoes de baixo peso molecular de gamaglobulina antitetanica foram demonstradas importantes para permitir o acesso da antitoxina aos neuronios das membranas pre-sinapticas da medula espinal a fim de deslocar e neutralizar a toxina fixada aos receptores dos gangliosideos

A anti-sepsia das maos no preparo da equipe cirurgica. / Hand asepsis in the preparation of the surgical team

Foi estudada a anti-sepsia pre-operatoria das maos em 30 estudantes preparados em condicoes semelhantes as dos componentes da equipe cirurgica. Para o experimento os estudantes foram divididos em tres grupos: grupo testemunha em que a ecovacao das maos e antebracos era feita exclusivamente om agua e sabao comum; grupo alcool iodado com a anti-sepsia completada com a aplicacao de alcool-iodado e grupo PVPI, em que a escovacao era feita com o uso de solucao de polivinil pirrolidona-iodo (PVPI). Terminada a anti-sepsia vestiam aventais e luvas esterilizados, durante periodos estabelecidos de 30, 60 e 120 minutos, simulando o trabalho operatorio. Antes do inicio da escovacao ao final da anti-sepsia das maos e ao termino dos prazos estabelecidos com o uso da vestimenta cirurgica,eram colhidas amostras na superficie das maos e dedos, para cultura e exame bacteriologicos. Pelos resultados obtidos concluiu-se que a escovacao seguida da aplicacao de alcool-iodado tem o melhor poder anti-septico imediato e a feita com PVPI tem acao mais duradoura, impedindo o retorno dos microrganismos a superficie cutanea. Recomenda-se a anti-sepsia com o uso de povidone principalmente nas cirurgias mais demoradas

Contaminacao bacteriana em dialise peritoneal, com sistema de drenagem aberto e fechado. / On bacterial contamination during peritoneal dialysis with open and closed drainage technics

Foram estudadas 20 sessoes de dialise peritoneal em nove pacientes que usavem protese de Deane; dez foram realizadas de forma convencional, isto e, com a extremidade distal de drenagem da solucao dialitica colocada em frasco de vidro aberto e outras dez de forma fechada, em que o liquido drenado do peritonio foi coletado.Foram feitas culturas sistematicas dos liquidos efluentes do peritonio dos cateteres peritoneais e das proteses de Deane, alem de controles hematologicos, citologicos e bioquimicos, los liquidos de banhos de dialise. Observaram-se, nas sessoes realizadas pelo sistema aberto, 18(62,1%) culturas positivas, entre as 29 amostras de liquidos examinados; no sistema fechado apenas sete (23,3%) foram positivas. A diferenca e significante ao nivel de 5%.Houve um epidosio clinico de peritonite. As demais provas laboratoriais nao tiveram valor na diferenciacao de amostras de liquidos contaminados e estereis. Os resultados encontrados permitem sugerir que a introducao de sistema de coleta fechado, em pacientes submetidos a dialise peritoneal cronica, pode diminuir o numero de contaminacoes e, potencialmente, de complicacoes infecciosas desses pacientes.plicacoes infecciosas desses pacientes