Tratamiento del desprendimiento de retina por agujero macular con recambio de vítreo líquido por gas intravítreo / Treatment of retinal detachment by macular hole with liquid vitreous exchange by intravitreal gas

Se realiza la novedosa técnica del recambio de vítreo líquido por gas expansible, seguida de posición prona postoperatoria, en 17 pacientes con desprendimiento retinal por agujero macular en altos miopes. Se obtuvo éxito en 10 casos y otros 4 fueron exitosos a expensas de recurrir a la vitrectomía instrumental vía pars plana con inyección de gas preoperatoria. Se enfatiza los grandes beneficios operativos y funcionales de esta técnica

Alteraciones neuropsicológicas en lesiones bi-parieto-occipitales / Neuropsychological changes in bilateral parieto-occipital lesions

Se presentan 6 casos de lesiones bi-occipito-parietales, 5 de ellos de origen vascular; se detaca la existencia de 3 casos de hemorragias intracerebrales bilaterales simultáneas. El cuadro inicial fue de compromiso de conciencia (delirio agudo en uno de ellos) asociado a defecto visuales que llegaron hasta la ceguera cortical transitoria. Posteriormente se comprobaron múltiples defectos visulaes (agnosias, negligencia unilateral,alexias), del manejo de relaciones espaciales (apraxias constructivas, acalculias, desorientación derecha-izquierda, ataxia óptica de la mano, etc.) y de la memoria. Existen formas de transición entre la amnesia hipocámpica, las agnosias visuales y los síndromes bi-parieto-occipitales

Desprendimiento retinal por impacto de pelota grande / Retinal detachment by impact of a big soccer-ball

Se describen las características clínicas y los resultados quirúrgicos en un grupo de 41 pacientes con un desprendimiento retinal inducido por un pelotazo en el juego del fútbol (39 pacientes), baloncesto (1 paciente) y voleibol (1 paciente). El período de latencia entre el trauma y el desprendimiento retinal fue inferior a 1 semana en 18 casos, sugiriendo que los desgarros se generan en el momento del impacto La mayor parte de los pacientes presentaban diálisis y desgarros superotemporales. Desgarro en herradura sólo se observó en un ojo miope. El impacto provocó un desgarro retinal gigante en un ojo alto miope. Se obtuvo la reaplicación retinal quirúrgica en 38 de 41 casos (92.7%). 60% de los casos mostraron maculopatía de grado variable. La visión final fue inferior a 0.1 en 6 casos con retina aplicada. Estos casos presentaban un desprendimiento retinal muy antiguo o una severa maculopatía