Mielolipoma en una paciente con hiperplasia suprarrenal congénita / Adrenal myelolipoma in a patient with congenital adrenal hyperplasia

Introducción: El mielolipoma es un tumor benigno caracterizado por la presencia de tejido adiposo y elementos de la médula ósea. Se ha visto que puede estar relacionado con niveles elevados de ACTH como en la Hiperplasia Suprarrenal Congénita (HSC). Objetivo: Presentación de un caso clínico. Reporte de caso: Mujer de 64 años de edad con antecedente de Hiperplasia Suprarrenal Congénita en la que se diagnostica de forma incidental un mielolipoma. Conclusiones: Ante lesiones mayores a 5 centímetros, sintomáticas o que sufren algún cambio (clínico o radiológico) durante el seguimiento, se debería considerar el tratamiento quirúrgico con abordaje laparoscópico, el cual sería la mejor opción.

Introduction: Myelolipoma is a benign tumor characterized by the presence of fat and bone marrow elements. We have seen that may be related to elevated levels of ACTH and Congenital Adrenal Hyperplasia (CAH). Objective: Presentation of a case report. Case report: Female 64 years old with a history of congenital adrenal hyperplasia where incidentally diagnosed myelolipoma. Conclusions: In lesions larger than 5 inches, symptomatic or suffering any change (clinical or radiological) during follow-up, should consider surgical treatment with laparoscopic approach, which would be the best option

Fascitis necrotizante perineal: Gangrena de Fournier / Perineal necrotizing fasciitis: Fournier's gangrene

La gangrena de Fournier o fascitis necrotizante perineal es una entidad infecciosa que afecta las fascias perineales y/o sus dependencias. Es prevalente en hombres de la 5ta o 6tadécada de su vida, y es más común en diabéticos, obesos, enolistas o inmunodeprimidos. El sostén metabólico, la antibioticoterapia, eldebridamiento de tejidos necróticos y la reparación de tejidos son los pilares del tratamiento. Reporte de casos: En el presente artículo presentamos unarevisión bibliográfica de esta enfermedad, y presentamos 3 casos dediferente resolución en nuestro hospital, a modo de ejemplo, con susrespectivos registros fotográficos. Discusión: La fascitis necrotizante perineal es una grave entidad infecciosa que requiere diagnóstico temprano, tratamiento oportuno multidisciplinario y reconstrucción de tejidos según el caso, para lo cual existen varias opciones...

Fournier's gangrene or perineal necrotizing fasciitis is an infectious entity affecting perineal fascias and / or its dependencies. It is more prevalent in men in the 5th or 6thdecade of life and is more common in diabetics, obese, alcoholics or immunodeppressed. Metabolic support, antibiotic therapy, debridement of necrotic tissue and tissue repair arethekey of treatment. Cases Report: In this article we present a literature review of the disease and present 3 cases of different resolution in ourhospital, as examples, with their photographic records. Discussion: The perineal necrotizing fasciitis is aseriousinfectious entity that requires early diagnosis, early multidisciplinary treatment and tissue reconstruction according to case, for which there are several options...

Resultados comparativos en el tratamiento del cáncer de próstata localizado con intención curativa / Comparative results in the treatment with curative intent of localized prostate cancer

Introducción: El cáncer de próstata es la segunda causa de muerte por cáncer en los hombres. La determinación del Antígeno Prostático Específico (PSA) que permite detectar muchos tumores órgano-confinados, que hasta hace pocos años pasaban desapercibidos, ha llevado a la migración del diagnóstico hacia estadios más precoces de la enfermedad. La prostatectomía radical ha sido considerada tradicionalmente el tratamiento preferente para el cáncer de próstata localizado en los hombres con una esperanza de vida de 10 años o más. La radioterapia externa (RT) también se ha utilizado extensamente, principalmente en aquellos pacientes no pasibles a ser sometidos a procedimientos invasivos mayores por su elevado riesgo quirúrgico. Tanto la cirugía como la radioterapia externa han obtenido buenos resultados en el control del cáncer de próstata a largo plazo de acuerdo a series publicadas. Sin embargo parecería ser que la prostatectomia radical arrojado mejores resultados en función al periodo libre de enfermedad hasta evidenciarse progresión de la enfermedad. Objetivos: Comparar resultados obtenidos de la evolución de los pacientes con diagnostico de cáncer de próstata en estadio clínico localizado, que fueron tratados por una u otra modalidad. La comparación se realizo en función al periodo libre de enfermedad hasta presentar recidiva de enfermedad, ante pacientes del mismo grupo de riesgo. Materiales y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, analítico y documental de las historias clínicas de 139 pacientes con diagnostico de cáncer de próstata órgano confinado en el período comprendido entre marzo del 2001 y junio del 2010. Los pacientes fueron tratados quirúrgicamente o recibieron radioterapia conformada externa con una radiación promedio de7030 Gy (6500-7560 Gy). Con una edad promedio de 67 años y un seguimiento entre 12 meses y 9 años. Se valoro el periodo transcurrido libre de progresión de enfermedad hasta presentar recaída bioquímica...

Prostate cancer is the second leading cause of cancer death in men. Prostate specific antigen (PSA) determination can be used to detect organ confined tumors in earlier stages of disease. Radical prostatectomy has traditionallybeen considered as the preferred treatment for localized prostate cancer in men with life expectancy over 10 years. External radiation therapy (RT) has also been used extensively,mainly in patients with high surgical risk. Both surgery and radiotherapy have been successful in controlling prostate cancer, according to published series, but radical prostatectomy yielded better results according to disease free period. Objectives: To compare obtained results from the evolution of patients diagnosed with localizes prostate cancer, treated byeither modality. The comparison was carried out according to disease free interval until disease recurrence.Material and methods: A retrospective and documentary analysis was realized between March 2001 and June 2010,including 139 patients diagnosed with localized prostate cancer. The patients were treated surgically or with external radiotherapy, receiving a mean of 7030 Gy radiation (6500-7560 Gy). Patientshave a mean age of 67 years and have been monitored between 12 months and 9 years. Time elapsed free of disease progression without biochemical relapse were analyzed. Each treatment modality was compared with patients who have the same risk.Results: In low risk patients (55), 18 underwent surgical treatment, of which 16,6% observed biochemical recurrence...