RESUMO
Objetivos: Revisar o uso da radiografia de tórax em unidade de tratamento intensivo pediátrico.Fonte de dados: Artigos científicos originais e de revisão das bases de dados Medline/PubMed e Lilacs, utilizando os termos: profissionais da saúde, raio-x/raios-x, tórax, unidade de tratamento intensivo pediátrico.Síntese dos dados: A radiografia do tórax é o exame mais utilizado em pediatria. Por meio dele, é possível auxiliar e determinar diagnósticos, precisar a localização de tubos, cateteres e sondas, analisar a condição torácica pré e pós-procedimentos médicos e avaliar a evolução clínica. Crianças internadas em unidades de tratamento intensivo são submetidas a inúmeros raios-x de tórax, elevando consideravelmente sua dose de exposição. O conhecimento da técnica radiológica do tórax tem se mostrado importante na redução da dose de radiação, dos artefatos de imagem e dos diagnósticos equivocados.Conclusões: O raio-x de tórax é reconhecido como um instrumento de fundamental importância na avaliação e no manejo da rotina diária da unidade de tratamento intensivo pediátrico. É importante realizar somente as incidências necessárias, para minimizar as doses de radiação. Para a maioria das indicações clínicas, uma simples imagem frontal do tórax é suficiente.
Aims: To review the use of chest radiography in pediatric intensive care unit.Source of data: Original and review articles in Medline/PubMed and Lilacs databases, using the key words: health professionals, x-ray/x-rays, chest; pediatric intensive care unit.Summary of findings: Chest X-ray is the most used exam in Pediatrics. It makes possible to help and determine diagnoses, to locate tubes, catheters and probes, to analyze thoracic condition pre and post medical procedures and to evaluate clinical evolution by x-rays. Children admitted to intensive care units are subjected to numerous chest x-rays, considerably increasing their exposure dose. Knowledge of the chest radiological technique has proven important in reducing radiation dose, image artifacts and misdiagnosis.Conclusions: Chest x-ray is recognized as a very important tool in the evaluation and management of the daily routine of the pediatric intensive care unit. To perform only the necessary radiographic views is important, in order to minimize radiation doses. For most clinical indications, a simple frontal image of the chest is enough.
Assuntos
Pediatria , Radiografia Torácica , Raios X , Tórax , Unidades de Terapia Intensiva , Unidades de Terapia Intensiva PediátricaRESUMO
INTRODUÇAO: A tuberculose em crianças geralmente está associada ao convívio com um adulto contagiante. OBJETIVO: Descrever o perfil do adulto contagiante da criança com tuberculose identificada na rede pública de saúde. MÉTODO: Estudo de casos. Incluiram-se todas as crianças menores de quatorze anos com diagnóstico de tuberculose em tratamento na rede pública de saúde de Porto Alegre (RS). Foram feitas entrevistas com questionário estruturado com dados demográficos e da doença na criança e no contagiante. RESULTADOS: No período de 21 de julho de 2001 a 10 de agosto de 2002 foram selecionadas 50 crianças (96 por cento dos diagnósticos em crianças no período) com média de idade de 76 meses, 60 por cento do sexo feminino. As formas pulmonares clássicas (consolidação ou cavitação) foram observadas em 38 por cento das crianças. A maioria dos pacientes fez o diagnóstico em nível hospitalar, vivia em famílias com seis pessoas em média, e com renda familiar inferior a dois salários mínimos regionais. A co-infecção pelo vírus da imunodeficiência humana foi identificada em 25 por cento dos pacientes que realizaram o teste de ELISA. As crianças freqüentavam regularmente outro local além de sua residência. O contagiante foi identificado em 78 por cento dos casos, sendo 56 por cento do sexo masculino, com idade média de 32 anos e na maioria das vezes era um parente (79 por cento), geralmente pai ou mãe. Neste grupo de adultos, a co-infecção pelo vírus da imunodeficiência humana foi identificada em 43 por cento dos indivíduos testados. CONCLUSAO: O contato intradomiciliar com adulto tuberculoso continua a ser a mais importante fonte de contágio para a criança. A co-infecção pelo vírus da imunodeficiência humana é um importante achado tanto na criança quanto no adulto. Enfatiza-se a necessidade de se investigar a criança contato e se buscar o caso índice em toda criança com diagnóstico de tuberculose.