Características oclusais e miofuncionais orais das crianças atendidas na Clínica de Odontopediatria da Faculdade de Odontologia da USP / Occlusal and oral myofunctional characteristics of children treated in Pediatric Dentistry Clinic, School of Dentistry USP

Introdução - O objetivo deste trabalho foi avaliar e correlacionar características oclusais e miofuncionais orais em crianças. Material e Métodos - Oclusão e aspectos miofuncionais orais de 229 crianças, entre 3 e 14 anos de idade, pacientes da Clínica de Odontopediatria da Faculdade de Odontologia da USP foram avaliados em exame clínico realizado por cirurgião-dentista e fonoaudióloga. Utilizou-se teste das proporções (GMC) para investigar a associação entre a postura e tônus de lábios, postura de língua, deglutição, respiração e fala e a presença de mordida aberta anterior, mordida cruzada posterior e ausência dessas alterações oclusais. Resultados - Na dentição decídua houve maior prevalência de mordida aberta anterior (30,6%) enquanto nas dentições mista e permanente, houve maior prevalência de mordida cruzada posterior (11,6% e 6,7% respectivamente). Não foi encontrada associação significante entre presença de mordida aberta anterior ou mordida cruzada posterior e ocorrência de alterações miofuncionais orais, exceto pela alteração na fala, que foi mais frequente nas crianças com mordida aberta anterior (p< 0,05). A principal alteração na fala dessas crianças foi a interposição lingual anterior (55,6%), sendo que a interposição lingual anterior durante a deglutição também foi muito prevalente nas crianças com mordida aberta anterior (70,4%). Chamou atenção a elevada prevalência de alterações na deglutição e na respiração nas crianças avaliadas, em todos os grupos. Conclusão - Diante da elevada prevalência de alterações oclusais e miofuncionais orais nos pacientes avaliados, recomenda-se a atuação multiprofissional de cirurgiões-dentistas e fonoaudiólogos na Clínica Odontopediátrica. Novos estudos clínicos ainda são necessários para investigar a associação entre as características oclusais e miofuncionais orais nas crianças.

Introduction - This study aimed to evaluate and correlate occlusal and oral myofunctional characteristics in children. Material and Methods - Occlusion and oral myofunctional characteristics of 229 children, between 3 and 14 years of age, patients of the Pediatric Dentistry Clinic School of Dentistry USP, were evaluated in a clinical examination performed by dentist and speech therapist. Test of the proportions (GMC) was used to investigate the association between lips posture and tonus, tongue posture, deglutition, breathing and speech and occurrence of anterior open bite, posterior crossbite and abscense of these occlusal alterations. Results - In deciduous dentition, there was higher prevalence of anterior open bite (30,6%) while in mixed and permanent dentitions, there was higher prevalence of posterior crossbite (11,6% and 6,7% respectively). There was not statistically significant association between presence of anterior open bite or posterior crossbite and occurrence of oral myofunctional alterations, except for alteration in the speech, which was more frequent in children with anterior open bite (p< 0,05). The major speech alteration in these children was anterior tongue interposition (55,6%), and anterior tongue interposition during deglutition (70,4%) was also very prevalent in children with anterior open bite. It called attention the high prevalence of alterations in the deglutition and in the breathing in children, in all groups. Conclusion - Due to high prevalence of occlusal and oral myofunctional alterations in the patients, the multiprofessional acting of dentists and speech therapists is recommended in Pediatric Dentistry Clinic. New clinical trials are still necessary to investigate the association between the occlusal and oral myofunctional characteristics in children.

Avaliação eletromiográfica da sucção em bebês com síndrome de Down / Electromyographic evaluation of sucking in infants with Down syndrome

OBJETIVO: Verificar a eficácia do trabalho fonoaudiológico na função da sucção em bebês com Síndrome de Down por meio da eletromiografia de superfície. MÉTODOS: Em cada grupo (pesquisa e controle) participaram cinco bebês do gênero masculino e três do feminino, com idades entre seis e dez meses, diferenciando-se pelo diagnóstico da Síndrome de Down. A pesquisa foi realizada em três fases: a) avaliação inicial (avaliação clínica do sistema estomatognático e de eletromiografia de superfície - provas de repouso habitual, sucção de mamadeira e retirada de papinha da colher); b) processo terapêutico; c) reavaliação. O grupo controle participou apenas da primeira e terceira fases. RESULTADOS: Os dados eletromiográficos mostraram diferença estatisticamente significante entre as provas de repouso habitual e mamadeira/papinha. No repouso habitual, recrutam-se poucas unidades motoras, em comparação aos demais movimentos realizados pelos músculos. CONCLUSÃO: A eletromiografia de superfície não permitiu verificar a diferença da contração do músculo orbicular da boca, antes e após a terapia, nem entre os grupos pesquisados, pois os movimentos não recrutaram unidades motoras suficientes para detectar as diferenças esperadas. Entretanto observou-se melhora dos aspectos observados através da avaliação fonoaudiológica clínica.

PURPOSE: To verify the efficacy of myofunctional intervention on the sucking function of infants with Down Syndrome using the surface electromyography. METHODS: Five male and three female infants with ages from six to ten months were paired in a study and a control groups, which were differentiated only by the diagnosis of Down Syndrome. The research was carried out in three phases: a) initial assessment (clinical evaluation of the stomatognathic system and surface electromyography - tasks of habitual rest, bottle sucking and taking puree from the spoon); b) therapeutic process; c) reassessment. The control group participated only in the first and third stages. RESULTS: The electromyographic data showed a significant difference between habitual rest and bottle/puree tasks. In the habitual rest, fewer motor units are recruited, in comparison to the other muscle movements. CONCLUSION: The surface electromyography didn't allow the identification of differences between the contractions of the mouth orbicular muscle before and after the intervention, neither between the studied groups, once the movements didn't recruit enough motor units to detect the expected differences. However, the clinical evaluation did show an improvement of the assessed aspects.