Dor miofascial em pacientes com osteoartrose do quadril / Myofascial pain in patients with osteoarthritis of the hip

A osteoartrose (OA) do quadril é uma doença de alta prevalência, especialmente nas faixas etárias mais avançadas. Seu tratamento por meio da artroplastia tem resultados muito satisfatórios näo apenas no que concerne a dor mas também em termos de melhora funcional. Contudo, diante da presença também elevada de outras afecçöes que complicam o procedimento anestésico e o acompanhamento pós-operatório, o uso de alternativas terapêuticas menos invasivas é recomendável, sendo, por vezes, a única forma restante de tratamento, mesmo que apenas paliativo. A investigaçäo de outras causas de dor e incapacidade nestes pacientes é uma obrigaçäo do médico preocupado com o bem-estar destes pacientes. Neste artigo faremos uma breve revisäo da aspectos clínicos da osteoartrose do quadril e proporemos uma nova abordagem, tendo em vista a pesquisa de pontos dolorosos relacionados à síndrome dolorosa miofascial.

Dor e fixadores externos: avaliaçäo e tratamento / Pain and external fixators: evaluation and treatment

A dor é a principal causa de retardo na aquisiçäo funcional nos doentes em uso de fixadores externos. O objetivo do presente trabalho é o de avaliar os achados clínicos e os resultados do tratamento da dor em 20 doentes portadores de dor com características neuropáticas durante a vigência do uso de fixador externo tipo Ilizarov nos membros inferiores. O tratamento consiste na utilizaçäo de medicamentos analgésicos de açäo central associados a anti-inflamatórios näo hormonais e medidas de medicina física fque incluem compressas de gelo, termoterapia profunda com ultrassom e neuroestimulaçäo do sistema nervoso periférico. Um doente recebeu bloqueio simpático. Os resultados demonstraram alívio sintomático da dor neuropática em 80.9 por cento dos casos, o que possibilitou a permanência do fixador nos membros e abordagem reabilitacional intensiva objetivando ganho funcional durante a vigência do tratamento ortopédico.

Tratamento dos hemorragias intramusculares nos hemofílicos / Treatment of intramuscular hemorrhages in hemophilic patients

(A/B): O seguimento de 214 episódios de hemorragias intramusculares em pacientes hemofílicos A e B mostrou que a associaçäo dos meios físicos ao tratamento hemoterápico convencional proporciona: -menor tempo de evoluçäo; -menor utilizaçäo dos fatores anti-hemofílicos; -prevençäo de sequelas resultantes do processo hemorrágico