RESUMO
Introducción: En el Ecuador se desconoce la frecuencia, los factores de riesgo, el efecto preciso de las picaduras de escorpión, sus toxinas, la fisiopatología e interacción con la población. Objetivo: Registrar la incidencia de las picaduras de escorpión, el cuadro clínico, su manejo y las limitaciones para la obtención del antídoto en Ecuador. Métodos: Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo, en el cual se recolectaron datos como edad, sexo, residencia, sitio corporal de picadura, cuadro clínico, tratamiento, estancia médica, referencia a unidad de mayor complejidad, morbilidad y mortalidad, durante el periodo entre enero de 2016 y noviembre de 2018 en la población amazónica del cantón Taisha, provincia de Morona Santiago, Ecuador. Resultados: Se evaluaron 134 picaduras de escorpión, las cuales predominaron en personas adultas (70,9 %). La región corporal más frecuente de picadura fue en las extremidades superiores e inferiores (92,5 %) y el nivel de intoxicación grave correspondió al 12,7 %. La estacionalidad de las picaduras de escorpión predominó en los meses de octubre, abril, diciembre y marzo. La presentación de la morbilidad anual fue mayor en el año 2017 (52,9 %). Conclusiones: Existe una alta incidencia de picaduras de escorpión en la zona de estudio. En el Ecuador la accesibilidad al antídoto es limitada, por lo que es necesario realizar más investigaciones en el tema, incluyendo intervenciones preventivas y curativas.
Introduction: In Ecuador, the frequency, risk factors, precise effects, toxins, pathophysiology and interaction with the population of scorpion stings are unknown. Objective: To report on the incidence of scorpion stings, its clinical picture and management, and the limitations for obtaining an antidote in Ecuador. Methods: A retrospective cohort study was conducted and data was collected on the age, gender, place of residence, site of sting, clinical picture, treatment, hospital stay, referral to higher complexity unit, morbidity, and mortality from January 2016 to November 2018 in the Amazonian population from Taisha canton, Morona-Santiago province in Ecuador. Results: 134 scorpion stings were evaluated. Most cases were adults (70.9%). The most frequent region stung by scorpions were the upper and lower extremities (92.5%) and severe intoxication level accounted for 12.7% of cases. The highest incidence of scorpion stings occurred in October, April, December and March. Annual morbidity was higher in 2017 (52.9%). Conclusions: There is a high incidence of scorpion Sting in the area under study. Accessibility to an antidote is limited in Ecuador; therefore, further research on this topic and on preventive and curative interventions are necessary.
Assuntos
HumanosRESUMO
Introducción: La metástasis tumor a tumor es muy rara con menos de 50 casos descritos en la literatura. Este artículo informa de un caso de metástasis de cáncer de mama en un tumor renal de células claras. Caso clínico: El caso corresponde a una mujer de 61 años de edad con antecedente de cáncer de mama, libre de enfermedad por 23 años. Por control, se solicita Tomografía computarizada (TC) simple y contrastada observándose a nivel de pelvis renal izquierda imagen nodular hipercaptante heterogénea de 2.4 cm, de bordes definidos, no infiltrante a tejidos adyacentes. Evolución: por localización de lesión, la paciente fue sometida a nefrectomía radical izquierda. El examen patológico demostró un carcinoma de mama metastásico de 3 mm, mal definido, dentro de un carcinoma de células renales claras de 2,5x2x2cm. Desenlace: continúa en seguimiento por consulta externa de oncología clínica. Conclusión: Este caso pone de relieve la importancia de los antecedentes previos de neoplasia maligna de un paciente, así como del muestreo adecuado de las neoplasias renales
Introduction: Tumor to tumor metastasis is very rare with less than 50 cases described in the literature. This article reports a case of breast cancer metastasis in a clear cell renal tumor. Clinical case: The case corresponds to a 61-year-old woman with a history of breast cancer, disease free for 23 years. For control, simple and contrasted computed tomography (CT) is requested, observing at the level of the left renal pelvis, a heterogeneous hypercapting nodular image of 2.4 cm, with defined edges, not infiltrating adjacenttissues. Evolution: Due to the location of the lesion, the patient was subjected to left radical nephrectomy. The pathological examination showed a poorly defined 3 mm metastatic breast carcinoma within a clear renal cell carcinoma of 2.5x2x2cm. Outcome: the patient continues to be followed by an outpatient clinic for clinical oncology. Conclusion: This case highlights the importance of a patient's previous history of malignancy, as well as adequate sampling of renal neoplasms