Impact of mesiodens management on the oral health-related quality of life of a child: a case report

Introduction: Mesiodens is a supernumerary tooth present in the anterior maxilla. Children with teeth alterations that could affect their facial features may experience harassment and teasing, leading to difficulties in social interaction. Objective: To report a clinical case of treatment in a pediatric patient with mesiodens. Additionally, we aimed to correlate the mesiodens to the quality of life and happiness through the Child Perceptions Questionnaire (CPQ8-10) and the Subjective Happiness Scale (SHS). Case report: A 7-year-old patient complaining about a tooth between the upper central incisors and esthetical problems his tooth caused, according to his grandmother. In the initial session, the CPQ8-10 and the SHS were applied. The treatment performed was mesiodent extraction and follow-up. Four months after extraction, teeth 11 and 21 spontaneously repositioned, without the need for orthodontic intervention. The initial results (22 points in CPQ8-10 and mean 2.5 in the ESF) showed a negative impact on quality of life. Six months after the initial session, the questionnaires were reapplied and an improvement in the results was observed (7 points in CPQ8-10 and mean 5.25 in SHS). Conclusion: The correct diagnosis and the best moment for treatment were keys for preventing occlusal problems in a patient with mesiodens. Additionally, mesiodens treatment significantly improved the child's quality of life and perceived happiness.

Introdução: Mesiodente é um dente supranumerário presente na maxila anterior. Crianças com alterações nos dentes que podem afetar suas características faciais podem sofrer bullying e dificuldades de interação social. Objetivo: Relatar um caso clínico de tratamento em um paciente com mesiodente. Adicionalmente, correlacionar o tratamento do mesiodente ao impacto na qualidade de vida e felicidade por meio do Child Perceptions Questionnaire (CPQ8-10) e da Escala Subjetiva de Felicidade (ESF). Relato do caso: Paciente de 7 anos tinha como queixa um dente entre os incisivos centrais superiores e diagnóstico de mesiodente. O paciente relatou sofrer bullying por conta disso. Na consulta inicial foram aplicados o CPQ8-10 e o ESF. O tratamento realizado foi exodontia do mesiodente e acompanhamento. Quatro meses após a exodontia houve aproximação espontânea dos dentes 11 e 21, sem a necessidade de intervenção ortodôntica. Os resultados iniciais (22 pontos no CPQ8-10 e média 2,5 no ESF) mostraram impacto negativo na qualidade de vida. Seis meses após a consulta inicial os questionários foram reaplicados e uma melhora nos resultados foi percebida (7 pontos no CPQ8-10 e média 5,25 no SHS). Conclusão: O diagnóstico correto e o melhor momento para o tratamento foram fundamentais para prevenir problemas oclusais. Além disso, o tratamento melhorou significativamente a qualidade de vida da criança e a felicidade percebida.

Use of intrarradicular pins in primary teeth: case report of one year of accompanying / Uso de pinos intrarradiculares em dentes decíduos: relato de caso de um ano de acompanhamento

ABSTRACT Primary teeth have an important role in the growth and development of the child, besides being important for the good performance of masticatory function, phonation, occlusion and aesthetics, are the best space maintainers and eruption guide for the permanent successor. For anterior region, there are different alternatives of rehabilitation treatment, however, it is up to the professional to choose the best option. Objective To present a therapeutic management of upper incisors affected by carious lesion with intrarradicular pin in early childhood. Case report: male patient, with 2 years and 7 months of age and significant loss of dental structure at an early stage. In the impossibility of performing direct restoration, we opted for the rehabilitation with the use of glass fiber pins for intraradicular reinforcement and composite resin restorations in order to restore shape, function and aesthetics. Conclusion The use of fiberglass intra-radicular pins associated with direct restoration of composite resin is a recommended technique for the reconstruction of anterior teeth with great destruction.

RESUMO Os dentes decíduos possuem um papel importante no crescimento e desenvolvimento da criança, além de serem importantes para o bom desempenho da função mastigatória, fonação, oclusão e estética, são os melhores mantenedores de espaço e guia de erupção para o sucessor permanente. Para região anterior, existem diferentes alternativas de tratamento reabilitador, porém, cabe ao profissional escolher a melhor opção Objetivo Apresentar uma conduta terapêutica dos incisivos superiores acometidos por lesão de cárie com pino intrarradicular na primeira infância. Relato do caso: paciente do sexo masculino, com 2 anos e 7 meses de idade e perda significante de estrutura dentária de forma precoce. Na impossibilidade de ser realizado restauração direta, optou-se pela reabilitação com o uso de pinos de fibra de vidro para reforço intrarradicular e restaurações em resina composta em para restabelecimento da forma, função e estética. Conclusão A utilização de pinos intraradiculares de fibra de vidro associada a restauração direta de resina composta é uma técnica recomendada para a reconstrução de dentes decíduos anteriores com grande destruição.

Efficacy of Sealing with Glass Ionomer Cement and Transversal Brushing Technique in Erupting First Molars: 18-Month Clinical Follow-Up

Objective: To verify the effectiveness of sealing with glass ionomer cement and transversal brushing in the prevention and treatment of initial caries lesions in erupting permanent molars of children aged 5-7 years. Material and Methods: Healthy teeth with ICDAS scores 1 or 2 were selected. One hundred and thirty-one children (79 teeth in the control group - 75 teeth in the test group) were randomly assigned into the two experimental groups: (1) transversal brushing technique for plaque control with conventional flat bristles and fluoridated dentifrice or (2) sealing the occlusal surfaces with glass ionomer cement (Vitro Molar®). Follow-up was performed for 18 months and the survival analysis was applied to test the occurrence of lesion progression. Results: The mean age of children was 5.4 years and it was verified that, by examining the initial tooth condition, the probability of progression was 66% lower when the tooth had initial caries lesions than when it was healthy; the probability of molar progression was about 74% lower in the test group compared to the control group. The mean time for lesion development in the test group (16.8 months; SD = 0.5) was greater than that in the control group (16.5 months; SD = 0.5; p=0.008). Conclusion: Sealing reduces the progression of caries disease in initial lesions when compared to the transversal brushing technique.

Motivation chart as a supporting tool in pediatric dentistry / Quadro de motivação como ferramenta coadjuvante na odontopediatria

ABSTRACT Infant fear and anxiety are two feelings that cause stress in pediatric dental treatment. Many management techniques have been described in the literature, with the aim of controlling this anxiety and fear that are ultimately a big challenge for the dental surgeon. The aim of this study is to present a clinical case of a five-year-old child who would not cooperate with the dental treatment. To this end, an incentive chart was devised that is specific for treatment. The chart focuses on encouraging the child to comply with rules in the pediatric dentist office and, as the child completes his objectives, the chart is filled with happy faces and at the end of the appointment, depending on the outcome, the patient is rewarded with something. We concluded that the use of the incentive chart was particularly satisfactory in terms of the patient's conduct and developing maturity over the course of his dental treatment and it may be an additional option to use as an adjunct in the approach to behavior in private or public dental clinics, and even in Universities.

RESUMO O medo e ansiedade infantil são dois sentimentos que causam estresse no tratamento odontopediatrico. Muitas técnicas de condutas e manejo são descritas na literatura onde principalmente o objetivo é controlar esse comportamento acaba sendo um grande desafio para cirurgião dentista. O objetivo deste trabalho é apresentar um caso clinico de uma criança de 5 anos de idade que não cooperava com o tratamento odontológico por apresentar medo e ansiedade de experiências passadas. Para isso, foi elaborado um quadro de incentivo, especifico para atendimento odontológico, para ajudar a criança a perceber a sua rotina e auxiliar na introdução de atividades diárias. O uso do quadro de incentivo, foi bastante eficaz na conduta e amadurecimento do paciente durante o tratamento odontologico. O uso desse quadro acaba sendo uma alternativa a mais, a ser utilizada como abordagem de comportamento no consultório particular, público ou mesmo nas Universidades.

Treatment of Riga-Fede disease using laser therapy: clinical case report / Tratamento de lesão de Riga-Fede com laserterapia: relato de caso clínico

ABSTRACT Neonatal teeth arise in the oral cavity in up to 30 days of life. Early eruption of teeth associated with dental trauma on the ventral surface of the tongue during breastfeeding may lead to a set of signs and symptoms called the Riga-Fede lesion, which manifests as a chronic ulceration on the ventral surface of the tongue. Establishing the treatment plan is a challenging task. The pediatric dentist and pediatrician, should act in promoting health and recovery of the baby with the disease, taking care not to neglect the weight loss in newborns. The aim of this study was to demonstrate the clinical implications of a Riga-Fede lesion and treatment approach using laser therapy. A 43-day-old child was referred to pediatric dentistry, presenting weight loss and a congenital lingual injury caused by a neonatal tooth. The treatment, after radiographic examination was extraction of tooth 71, topical application of Triacinolone acetonide and laser therapy. Laser therapy has been shown to be a possible treatment option for Riga-Fede lesions, reducing the healing time to four days, allowing the return to feeding and improvement in the pain symptoms from the first day of application.

RESUMO Os dentes neonatais surgem na cavidade oral em até 30 dias de vida. A erupção precoce dos dentes associado ao trauma dental na língua durante a amamentação pode levar a um conjunto de sinais e sintomas chamado de lesão de Riga-Fede, que se manifesta como uma ulceração crônica no ventre da língua. O estabelecimento do plano de tratamento é uma resolução desafiadora. O odontopediatra, bem como o pediatra, deve atuar na promoção de saúde e recuperação do bebê com a doença instalada, com o cuidado de não negligenciar a perda de peso em neonatos. O objetivo desse trabalho foi demonstrar as implicações clínicas de uma lesão de Riga-Fede e abordagem de tratamento utilizando a laserterapia. Uma criança de 43 dias foi encaminhada para tratamento com odontopediatra, apresentando perda de peso e uma lesão no ventre lingual ocasionada por um dente neonatal. O tratamento efetuado, após exame radiográfico, foi a exodontia do elemento dental 71, aplicação tópica de Triacinolona acetonida e laserterapia. A laserterapia mostrou-se uma possível opção de tratamento para lesões de Riga-Fede, reduzindo o tempo de cicatrização para quatro dias, possibilitando o retorno à alimentação e melhora da sintomatologia dolorosa desde o primeiro dia da aplicação.

Remoção de mucocele com laser diodo: relato de caso clínico em paciente infantil / Mucocele removal with laser diode: case report on child patient

A mucocele é uma das lesões benignas que mais afeta a cavidade bucal. O laser de diodo de alta potência é uma opção que substitui ou associa procedimentos complementares aos processos convencionais,tendo mais conforto pós-cirúrgico. O objetivo deste trabalho foi relatar o caso clínico de remoção de mucocele de lábio inferior em paciente infantil utilizando laser de diodo de alta potência. Paciente do sexo feminino, 8 anos de idade, compareceu à clínica de Odontopediatria da Faculdade de Odontologia São Leopoldo Mandic, em Campinas, relatando incômodo no lábio inferior, com a presença de uma “bolinha”. Ao exame clínico observou-se tumefação de consistência mole, flutuante, translúcida, com coloração similar à mucosa bucal. Após diagnóstico, o tratamento baseou-se na remoção cirúrgica com auxílio de laser de diodo de alta potência. Inicialmente foi realizada a anestesia infiltrativa ao redor da lesão, e então a remoção cirúrgica foi conduzida, juntamente com as glândulas acessórias para evitar recidiva, com uso do laser de diodo de alta potência. Ao fim do procedimento foi possível observar que a paciente saiu satisfeita, sendo o prognóstico favorável. No retorno de 30 dias, observou-se que não houve recidiva da lesão. O laser dediodo de alta potência, uma vez que apresenta uma série de benefícios, como excelente hemostasia, sem a necessidade de sutura, redução do edema e dor, cicatrização mais rápida e redução do tempo para realizar o procedimento, parece ser uma opção para remoção de mucocele em Odontopediatria.

Mucocele is a benign lesion that affects the oral cavity. The high power diode laser is an option as anadditional method or as a substitute to conventional procedures, with more post-surgical comfort. The objective of this study was to report a case of lower lip mucocele removal in a child patient using highpower diode laser. A female patient, 8 years old, attended the Clinic of Pediatric Dentistry, São Leopoldo Mandic School of Dentistry in Campinas, reporting discomfort in the lower lip, with the presence of a“ball”. On clinical examination it was observed swelling of soft consistency, floating, translucent, with coloring similar to the buccal mucosa. After diagnosis, the treatment was based on surgical removal with high power diode laser assistance. Initially infiltration anesthesia around the lesion was performed,and then the surgical removal was conducted, along with the accessory glands to prevent recurrence,with high power diode laser use. At the end of the procedure it was observed that the patient leftsatisfied, with a favorable prognosis. At the 30-day post-operative return, it was observed that there was no recurrence. The high power diode laser, since it presents a series of benefits such as excellen the mostasis, without the need for sutures, reduction of swelling and pain, faster healing, reducing the time to perform the procedure, it seems to be an option for removal of mucocele in pediatric dentistry.

Two endodontics techniques analysis in primary molars with fistula / Análise de duas técnicas endodônticas em molares decíduos fistulados

The purpose of this research was to follow the radiolucent area (pixels) in the furcation area and the behavior of the endodontically treated deciduous molars with different simplified echniques.

A proposta da pesquisa foi acompanhar a area radiolúcida (pixels) na região de furca e a resposta clínica de molares decíduos tratados endodonticamente com diferentes tecnicas simplificadas.

Conhecimento dos cirurgiões-dentistas frente aos cuidados com a saúde bucal de crianças em idade pré-escolar / Knowledge of dentists compared to oral health care for children in preschool

Objetivo - Avaliar o nível de conhecimento dos cirurgiões-dentistas, exceto odontopediatras, frente aos cuidados com a saúde bucal de crianças em idade pré-escolar. Métodos - Foram questionados 137 cirurgiões-dentistas que não possuíam nenhum curso de pós-graduação em Odontopediatria. Foram coletados dados referentes à região que se formou; se realizou curso de especialização ou não; se o entrevistado tinha filho e a idade do mesmo na primeira visita ao cirurgião-dentista; qual a idade ideal para iniciar a limpeza na cavidade do bebê, qual o tipo de dentifrício e sua quantidade para diferentes faixas etárias, indicação ou não de chupeta ou mamadeira e a idade da remoção do habito. Resultados - Verificou-se que a maioria (62%) dos cirurgiões-dentistas fez graduação na região sudeste; 53% já eram especialistas; 33% têm filhos; 75% levariam seus filhos ao cirurgião-dentista entre zero até um ano de idade; 84% afirmaram que a idade ideal para iniciar a limpeza na cavidade bucal do bebê é antes do irrompimento do primeiro dente; 89% dos entrevistados não indicam dentifrícios para bebês edêntulos; 84% dos entrevistados indicam para pacientes entre quatro e seis anos dentifrício com flúor; 37% indicam a remoção da chupeta até dois anos de idade; 72% dos cirurgiões-dentistas indicam o bico da mamadeira ortodôntico e 36% indicam a remoção da mamadeira precocemente. Conclusão - A maioria dos cirurgiões-dentistas têm conhecimento suficiente para orientar os pais quanto aos hábitos de higiene, prevenção e remoção de hábitos deletérios das crianças, apesar de não serem da área de Odontopediatria.

Objective - This study assessed the level of knowledge of dentists compared to oral health care for children in preschool. Methods - We questioned 137 dentists who did not have any postgraduate course in Pediatric Dentistry. Data were collected regarding the region that was formed, held a specialist course or not, whether the respondent had a son the same age and in first visit to the dentist, which is the ideal age to start cleaning the cavity of the baby, which type and quantity of toothpaste for different age groups, indicating whether or not a pacifier or bottle and removing the old habit. Results - We found that most (62%) of dentists had graduated from the southeast, and 53% were specialists, 33% have children, 75% would take their children to the dentist between zero to one year of age; 84% said the ideal age to start cleaning the baby's oral cavity before the first tooth eruption, 89% of respondents did not indicate toothpaste for babies, 84% of respondents indicated for patients between four and six years with fluoride toothpaste, 37% indicate the removal of the pacifier after two years of age, 72% of dentists indicate the orthodontic nipple of the bottle and 36% indicate the removal of the bottle early. Conclusion - Most dentists have enough knowledge to guide parents as to hygiene, prevention and removal of harmful habits of children, although not in the area of Pediatric Dentistry.

Bilateral lower second molar impaction in teenagers: An emergent problem.

The frequency of simultaneously impacted second and third molars in teenagers is increasing and becoming a common occurrence in adolescent oral surgery practice. The traditional treatment is the removal of the third molar by conventional access but repositioning of the surgical flap to the distal face of the first molar can predispose to complications such as pericoronitis and delayed healing of the attached gingiva. We present a case in which we use the germectomy approach to remove the impacted third molar for the eruption of the second molar through a vestibular incision. This incision offers excellent bone exposure and exit route for the third molar without disturbing the gingiva attached architecture on the distal face of the first molar providing good healing environment.

Capeamento pulpar indireto com sistema adesivo e resina composta: 42 meses de acompanhamento / Indirect pulp therapy using adhesive resin system: case report with 42 months of follow-up

O capeamento pulpar indireto (CPI) é um tratamento conservador realizado na tentativa de manutenção da integridade e vitalidade pulpar. Consiste na manutenção do tecido cariado afetado no fundo de uma cavidade profunda visando evitar uma possível exposição pulpar. As bactérias que permanecem no tecido dentinário remanescente tendem a diminuir sua atividade, desde que seja mantido isolado dos fatores etiológicos envolvidos na doença cárie. O objetivo deste trabalho foi relatar a realização de um caso clínico de capeamento pulpar indireto em molar decíduo empregando sistema adesivo, bem como seu acompanhamento clínico e radiográfico. Após 42 meses, evidenciou-se o sucesso clínico e radiográfico do caso, enfatizando a aplicabilidade dessa técnica minimamente invasiva para dentes decíduos com lesões de cárie profundas.

The indirect pulp therapy (IPT) is a minimally invasive procedure adopted for primary molars with deep caries in order to maintain the pulp integrity. It consists in selective caries removal of severely demineralized and denatured dentin present on the pulp wall of deep cavities and preventing pulp exposure. The residual bacteria on the treated dentine surface tend to reduce their metabolic activity since the local aetiological factors are controlled. This paper aims to report an indirect pulp therapy in a primary molar using adhesive resin system and its clinical and radiographic follow-up. After 42 months, clinical and radiographic success was observed, emphasizing the efficacy of this minimally invasive technique, specially considering primary teeth.

Diagnóstico e tratamento cirúrgico do freio teto labial persistente em pacientes no período intertransitório da dentição mista: relato de caso / Diagnosis and surgical treatment of an abnormal upper labial frenum at inter-transitory period of mixed dentition: a case report

O freio labial superior é uma estrutura dinâmica sujeito a variações na forma, tamanho e posição durante os diferentes estágios de crescimento e desenvolvimento do indivíduo. No nascimento, o freio é geralmente largo e espesso e se estende até a papila palatina. Com a erupção dos incisivos permanentes e à medida que ocorre o desenvolvimento do processo alveolar, há uma tendência à atrofia fisiológica e ao afastamento apical da inserção do freio. Quando o freio permanece com a inserção na papila palatina ou na margem gengival é então chamado de freio teto labial persistente. Este pode causar diastema mediano, interferir na escovação, causar recessão gengival, provocar a formação de bolsas periodontais, restringir o movimento do lábio, interferir na fonação e produzir efeito estético indesejável. O objetivo deste trabalho consistiu em apresentar um relato de uma paciente do gênero feminino, com dez anos de idade, as principais consequências e o tratamento cirúrgico do freio teto labial persistente. Frente ao relato, pode-se concluir que a frenectomia foi o tratamento que propiciou o reposicionamento e uma nova inserção para o freio labial, deixando que, com o desenvolvimento da oclusão, ocorresse o fechamento do diastema.

The upper labial frenum is a dynamic structure and changeable structure and is subject to variations in shape, size and position during the different stages of growth and development. At birth, the frenum is generally wide and thick and extends to the palatal papillae. The eruption of permanent incisors and the vertical growth of the alveolar process make the insertion of frenum move apically. When the frenum insertion remains at the palatal papillae, its called abnormal upper labial frenum. The abnormal labial frenum, besides creating a diastema, is capable of interfering at oral hygiene, limiting labial movement, causes gingival recession and affects esthetics. The purpose of this study was to present a ten years old female patient report, the main consequences and the surgical treatment of an abnormal labial frenum. In front of this report, it is possible to conclude that frenectomy was the treatment which caused the frenum new position and its new insertion, making possible that, by the occlusion development, it occurred the diastema closing.