Complicaçöes abdominais de derivaçäo ventrículo peritoneal / Abdominal complications of cerebrospinal fluid shunts

Os autores descrevem uma nova técnica de implantaçäo de cateter peritoneal em pacientes com complicaçöes abdominais de derivaçäo ventrículo-peritoneal (DVP), nos casos de obstruçöes repetidas. Reportamos dois paciente que foram submetidos a inúmeras revisöes do cateter abdominal por obstruçäo devido a formaçäo de aderências intestinais. Após submetidos a nova técnica de implantaçäo do cateter peritoneal os pacientes näo apresentaram mais obstruçäo distal

Tratamento de fístulas externas do tubo digestivo e glândulas anexas com o Butil-2-Cianoacrilato / Butil-2-CYanoacrylate in the treatment of external fistulas of the alimentary tract

Aplicou-se o adesivo butil-2-cianoacrilato em 20 fistulas do aparelho digestivo e das glandulas anexas observadas em igual numero de doentes. As aplicacoes fizeram-se em finas peliculas, de maneira centripeta, isto e,da borda da fistula em direcao ao centro, com intervalos de cinco a sete dias.Todas as fistulas eram de mucosa evertida ou labiada, consensualmente considerados como de tratamento cirurgico obrigatorio. Em tres pacientes nao se observou o fechamento da fistula: dois morreram no transcurso do tratamento (10%), e, no terceiro, houve juncao da pele a mucosa gastrica impedindo a acao do adesivo (5%). O metodo levou a cura 17/20=85% dos casos. Concluiu-se que a aplicacao do adesivo e eficaz, evitando operacoes, sempre dificeis, e deve ser incluido no arsenal terapeutico do cirurgiao. Nao se encontrou referencia a esse metodo de tratamento na literatura compulsada

Lesöes cáusticas do aparelho digestivo alto por ácido muriático: contribuiçäo do emprego da jejunostomia / Caustic lesions of the upper digestive system by muriatic acid: contribution to the use of jejunostomy

Os autores relatam caso de paciente que apresentou lesäo cáustica por ácido muriático. Discutem os aspectos da etiologia, fisiopatologia, anatomia patológica, quadro clínico, diagnóstico, tratamento das lesöes cáusticas do aparelho digestivo, em especial, das lesöes por ácido, como também o envolvimento médico-legal. Salientam a importancia de ter em mente a jejunostomia como método que deve fazer parte do planejamento cirúrgico, objetivando a nutriçäo, principalmente quando näo há condiçöes da realizaçäo da nutriçäo parenteral total

Anastomose esôfago - esofágica cervical com adesivo butil-2-cianoacrilato e fio de algodäo em dois planos de sutura / Cervical esophagus - asophageal anastomosis with buty-2-cyanoacrylate adhesive and double stitching-experimental evaluation in dogs

Os autores realizaram estudo comparativo entre a anastomose esôfago-esofágica cervical com o adesivo butil-2-cianoacrilato e fio de algodäo, em dois grupos de cäes. Num grupo, praticaram a anastomose com pontos separados de fio de algodäo, em dois planos. No outro grupo, empregaram o adesivo e quatro pontos de aproximaçäo e sustentaçäo de algodäo, diametralmente, apostos. Os reulstando foram analisados sob o ponto de vista qualitativo e quantitativo, através do teste do "chi" quadrado, escolhendo-se o nível de rejeiçäo de 5%. Concluem que as anastomoses com o adesivo butil-2-cianoacrilato säo seguras e podem ser praticadas, em substituiçäo às clássicas, em dois planos de sutura com fio inabsorvível