Prevalência e perfil de suscetibilidade a antimicrobianos de microrganismos isolados em culturas de cateter / Prevalence and antimicrobial susceptibility profile of isolated microorganisms in catheter cultures

Introdução: os cateteres intravenosos são de uso amplamente difundido em hospitais e por estarem em contato direto com a circulação sanguínea, tornam­se um potencial risco para a ocorrência de contaminação e infecção local e sistêmica, aumentando a mortalidade, o tempo de internação e consequentemente custos hospitalares. Objetivo: o presente estudo teve como objetivo realizar levantamento epidemiológico da prevalência de bactérias e fungos em pontas de cateteres provenientes de sete hospitais do município de Cascavel ­ Paraná. Metodologia: foi realizado um estudo transversal por meio da coleta de dados em laudos emitidos por um laboratório clínico privado do mesmo município, entre os anos de 2011 a 2014. Resultados: verificou­se positividade em 21,7% dos laudos analisados (248). O grupo dos bacilos Gram negativos fermentadores (BGN) foi o mais prevalente, sendo as principais bactérias encontradas Escherichia coli e Klebsiella pneumoniae (84 laudos), seguidos de BGN não­fermentadores (79 laudos) e cocos Gram positivos (67 laudos). Leveduras foram encontradas em 18 laudos. Staphylococcus aureus apresentaram uma resistência de 31,8% para oxacilina, sendo para Staphylococcus coagulase­negativa resistência de 86,9%. Klebsiella pnemoniae apresentou discreta resistência para ertapenem (9,5%), imipenem (7,1%) e meropenem (7,1%), sugerindo presença de carbapenemase. Espécies de Enterobacter foram resistentes a diversos antimicrobianos, não constatado resistência aos carbapenêmicos ertapenem, imipenem e meropenem. Acinetobacter baumanii e Pseudomonas aeruginosa apresentaram elevada resistência para imipenem e meropenem (77,1% e 45,2%; 80% e 51,6%, respectivamente). Candida albicans apresentou 100% de suscetibilidade aos antifúngicos utilizados. Conclusão: esses resultados demonstram a grande importância no manejo eficiente do controle de infecção hospitalar e uso responsável de antimicrobianos por hospitais.

Introduction: intravenous catheters are widely used in hospitals, and they become a potential risk for local and systemic contamination due to direct contact with blood circulation, increasing mortality, length of hospital stay and consequently hospital costs. Objectives: the present study aimed to conduct an epidemiological survey of bacteria and fungi prevalence in catheter tips from seven hospitals in Cascavel county ­ Paraná. Methodology: a cross­sectional study was performed by data collection in reports issued by a private clinical laboratory in the same municipality from 2011 to 2014. Results: positive results were found in 21.7% of analyzed reports (248). The Gram negative bacilli fermenting (BGN) group was the most prevalent, being main bacterias Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae (84 reports), followed by non­fermenting BGN (79 reports) and Gram positive cocci (67 reports). Yeasts were found in 18 reports. Staphylococcus aureus showed a resistance of 31.8% for oxacillin, and resistance for Staphylococcus coagulase­negative of 86.9%. Klebsiella penmoniae presented a mild resistance to ertapenem (9.5%), imipenem (7.1%) and meropenem (7.1%), suggesting presence of carbapenemase. Enterobacter species were resistant to several antimicrobials, no resistance to carbapenems ertapenem, imipenem and meropenem. Acinetobacter baumanii and Pseudomonas aeruginosa presented high resistance to imipenem and meropenem (77.1% and 45.2%, 80% and 51.6%, respectively). Candida albicans showed 100% susceptibility to antifungals used. Conclusion: these results demonstrate great importance in the efficient management of hospital infection control and responsible use of antimicrobials by hospitals

Prevalência e perfil de sensibilidade antimicrobiana de bactérias isoladas de hemoculturas realizadas em hospitais particulares / Prevalence and profile of antimicrobial sensitivity of bacteria isolated from blood culture performed at private hospitals

O presente estudo teve por objetivo determinar o perfil etiológico e a sensibilidade antimicrobiana dos principais micro-organismos isolados do sangue de pacientes internados em hospitais privados de Cascavel/PR, por meio de análise de laudos de hemoculturas, realizadas no período de janeiro de 2012 e dezembro de 2014. De 5059 exames realizados, 613 (12,12 %) apresentaram hemocultura positiva, com predominância em amostras de pacientes do sexo masculino (59,54 %) e em indivíduos acima de 50 anos (70,29 %). Foram isoladas 27 espécies bacterianas, sendo Staphylococcus aureus a mais prevalente (17,94 %), seguida por Staphylococcus epidermidis (16,26 %) e Klebsiella pneumoniae (14,52 %). Os cocos Gram positivos (CGP) apresentaram maior sensibilidade à vancomicina e minociclina, enquanto as Enterobacteriaceas e Pseudomonas aeruginosa foram sensíveis aos antibióticos imipenem e meropenen. Acinetobacter baumanii foi a espécie que apresentou maior resistência aos antimicrobianos, com sensibilidade intermediária apenas à polimixina B e tigeciclina. O presente estudo demonstrou que os CGP são as bactérias mais prevalentes em exames de hemoculturas realizados nos hospitais analisados, com destaque para S. aureus e S. epidermidis. O teste de sensibilidade aos antimicrobianos não é uma estratégia comumente aplicada apesar de sua importância na utilização adequada de antibioticoterapia, e para evitar o tratamento incorreto e a resistência bacteriana.

This study aimed at determining the etiologic profile and the antimicrobial sensitivity of the foremost microorganisms isolated from blood samples collected from in patients admitted in private hospitals in Cascavel/PR. For this purpose, the blood culture reports carried out from January 2012 to December 2014 were analyzed. Of 5059 patient records, 613 (12.12 %) indicated positive blood culture, predominantly in males (59.54 %) and in individuals over 50 years of age (70.29 %). Twenty-seven bacterial species were isolated, and Staphylococcus aureus was the most prevalent (17.94 %), followed by Staphylococcus epidermidis (16.26 %) and Klebsiella pneumoniae (14.52 %). Gram positive cocci (GPC) showed the highest sensitivity to vancomycin and minocycline, and Enterobacteriaceae and Pseudomonas aeruginosa to imipenem and meropenen. Acinetobacter baumannii showed the highest resistance to antimicrobial drugs, with intermediate sensitivity to polymyxin B and tigecycline only. This study showed that the GCP are the most prevalent bacteria in blood cultures performed in the analyzed hospitals, particularly S. aureus and S. epidermidis. The antimicrobial sensitivity test has not being a methodology regularly applied, despite being very important for the properly and correctly use of antibiotics, and for preventing the incorrect treatment and the bacterial resistance.

Prevalência e perfil de sensibilidade antimicrobiana de bactérias isoladas de hemoculturas realizadas em hospitais particulares / Prevalence and profile of antimicrobial sensitivity of bacteriaisolated from blood culture performed at private hospitals

O presente estudo teve por objetivo determinar o perfil etiológico e a sensibilidade antimicrobianados principais micro-organismos isolados do sangue de pacientes internados em hospitais privados deCascavel/PR, por meio de análise de laudos de hemoculturas, realizadas no período de janeiro de 2012e dezembro de 2014. De 5059 exames realizados, 613 (12,12 %) apresentaram hemocultura positiva,com predominância em amostras de pacientes do sexo masculino (59,54 %) e em indivíduos acimade 50 anos (70,29 %). Foram isoladas 27 espécies bacterianas, sendo Staphylococcus aureus a maisprevalente (17,94 %), seguida por Staphylococcus epidermidis (16,26 %) e Klebsiella pneumoniae (14,52 %).Os cocos Gram positivos (CGP) apresentaram maior sensibilidade à vancomicina e minociclina,enquanto as Enterobacteriaceas e Pseudomonas aeruginosa foram sensíveis aos antibióticos imipenem emeropenen. Acinetobacter baumanii foi a espécie que apresentou maior resistência aos antimicrobianos,com sensibilidade intermediária apenas à polimixina B e tigeciclina. O presente estudo demonstrou queos CGP são as bactérias mais prevalentes em exames de hemoculturas realizados nos hospitais analisados,com destaque para S. aureus e S. epidermidis. O teste de sensibilidade aos antimicrobianos não é umaestratégia comumente aplicada apesar de sua importância na utilização adequada de antibioticoterapia,e para evitar o tratamento incorreto e a resistência bacteriana.

This study aimed at determining the etiologic profile and the antimicrobial sensitivity of theforemost microorganisms isolated from blood samples collected from in patients admitted in privatehospitals in Cascavel/PR. For this purpose, the blood culture reports carried out from January 2012 toDecember 2014 were analyzed. Of 5059 patient records, 613 (12.12 %) indicated positive blood culture,predominantly in males (59.54 %) and in individuals over 50 years of age (70.29 %). Twenty-sevenbacterial species were isolated, and Staphylococcus aureus was the most prevalent (17.94 %), followedby Staphylococcus epidermidis (16.26 %) and Klebsiella pneumoniae (14.52 %). Gram positive cocci(GPC) showed the highest sensitivity to vancomycin and minocycline, and Enterobacteriaceae andPseudomonas aeruginosa to imipenem and meropenen. Acinetobacter baumannii showed the highestresistance to antimicrobial drugs, with intermediate sensitivity to polymyxin B and tigecycline only.This study showed that the GCP are the most prevalent bacteria in blood cultures performed in theanalyzed hospitals, particularly S. aureus and S. epidermidis. The antimicrobial sensitivity test has notbeing a methodology regularly applied, despite being very important for the properly and correctly useof antibiotics, and for preventing the incorrect treatment and the bacterial resistance.