Reforma de los sistemas de salud en America Latina y el Caribe: situacion y tendencias / Health sector reform in Latin America and the Caribbean: situation and trends

A principios de la decada de los noventa, casi todos los paises de America Latina y el Caribe estaban iniciando, o considerando iniciar, reformas del sector de la salud. El presente trabajo presenta un an lisis de la situacion de dichas reformas y sus tendencias a finales de la decada de los noventa. Para ello los autores han partido de la informacion contenida en los 20 perfiles de sistemas de servicios de salud concluidos por la Organizacion Panamericana de la Salud entre agosto de 1998 y octubre de 1999. Siguiendo una metodologia empleada con anterioridad, el analisis se organiza en dos niveles: 1) seguimiento de los procesos (dinamica y contenidos) y 2) evaluacion de los resultados.En terminos de la dinamica de los procesos, el articulo presenta un analisis del contexto y de los actores involucrados en las distintas fases de las reformas: su genesis, diseno y negociacion, implementacion y evaluacion. Respecto a los contenidos de las reformas, se describen y analizan los hallazgos organizados en 12 grandes campos tematicos. La evaluacion de los resultados se hace sobre los ocho paises que proporcionaron informacion pertinente y debe considerarse preliminar. No obstante, el articulo presenta informacion detallada sobre los resultados de las reformas en terminos de equidad, efectividad y calidad, eficiencia, sostenibilidad y participacion y control sociales. Tambien examina las posibles causas y factores condicionantes de los resultados observados

La calidad y la reforma del sector de la salud en America Latina y el Caribe / Quality and health sector reform in Latin America and the Caribbean

El mejoramiento de la calidad de los servicios basicos de salud, junto con la busqueda de equidad, eficiencia, sostenibilidad y participacion social en la provision de estos servicios, ha sido uno de los principios rectores de la reforma del sector de la salud desde la I Cumbre de las Americas en 1994. En el presente articulo se presentan algunos conceptos basicos en relacion con el tema, se revisa la situacion de la calidad en los sistemas y servicios de salud de America Latina y el Caribe, y se analizan las principales tendencias regionales que muestran los programas de garantia de calidad. Por ultimo se recomiendan medidas para mejorar la calidad de manera continua y sostenible