Disfagia aguda secundaria a miastenia gravis infantil / Myasthenia gravis infantile presenting as acute dysphagia

Introducción. La miastenia gravis (MG) forma parte de las enfermedades de la unión neuromuscular en donde los anticuerpos contra el receptor de la acetilcolina se unen al receptor en la placa terminal muscular bloqueando su función. Se preenta el caso de una paciente del sexo femenino con MG que inició con episodio de disfagia, llegando al diagnóstico al revalorar la historia clínica y realizar la prueba de edrofonio (Tensilón). Caso clínico. Lactante femenino de 17 meses de edad que presentó episodio de disfagia, realizandosele broncoscopia ante la sospecha de aspiración de cuerpo extraño, sin permitir posteriormente su extubación por pobre esfuerzo respiratorio; la paciente fue revalorada en el servicio y ante la sospecha clínica de MG se le realizó la prueba de edrofonio la cual se reportó positiva. Conclusión. Se hace hincapié en el diagnóstico clínico con base a la historia clínica, ya que la disfagia se presenta frecuentemente en esta patología

Epilepsia y tirotoxicosis en un niño de cuatro años / Epilepsy and thyrotoxicosis in a four years old boy

El hipertiroidismo en la infancia ocurre con una frecuencia relativa del 5 por ciento. La presencia de epilepsia y tirotoxicosis es poco frecuente. De acuerdo a la revisión de la literatura no existen reportes de esta asociación en niños. Descubrimos un paciente de cuatro años de edad con enfermedad de Graves que desarrolló crisis convulsiva tónico-clónica generalizada seguida de estado epiléptico parcial motor en hemicuerpo izquierdo. El EEG mostró actividad epileptiforme y la TC e IRM de cráneo resultaron normales. El EEG se normalizó al controlar el hipertiroidismo. De acuerdo a la revisión de la literatura, este es el primer caso reportado de epilepsia y tirotoxicosis en nuestro país. Se comentan los posibles mecanismos fisiopatológicos de las convulsiones en nuestro paciente con tirotoxicosis