RESUMO
Os objetivos desse estudo foram investigar propriedades psicométricas da versão brasileira do Behavioral Inhibition Instrument (BII) e suas associações com sintomas de ansiedade e depressão em crianças e adolescentes. Participaram 838 estudantes com idades entre 9-18 anos (M=12,89; DP=2,10) de uma amostra comunitária respondendo a versão brasileira do BII e questionários de autorrelato de sintomas de ansiedade e depressão. Os resultados demonstraram que a prevalência de crianças e adolescentes na categoria de alta inibição comportamental foi de 16,6%. O BII apresentou propriedades psicométricas satisfatórias com maiores níveis de inibição comportamental correlacionados a maiores níveis de sintomas de ansiedade e depressão, especialmente para sintomas de fobia social. Além disso, participantes com altos escores de inibição comportamental tiveram maior probabilidade de apresentar sintomas de ansiedade em um espectro clínico ou subclínico, especialmente para fobia social. Implicações para intervenções preventivas precoces são brevemente discutidas...
The aims of this study were to investigate psychometric properties of the Behavioral Inhibition Instrument (BII) and their association with depression and anxiety symptoms in children and adolescents. Eight hundred and thirty-eight students aged 9-18 years (M=12.89, SD=2.10) from a community sample answered the Brazilian-Portuguese version of the BII and self-report questionnaires of depression and anxiety symptoms. Results showed the prevalence of children and adolescents in the high behavioral inhibition (BI) category was 16.6%. The BII presented satisfactory psychometric properties with higher levels of BI being correlated to higher levels of depression and anxiety symptoms, especially social phobia symptoms. Also participants with higher BI scores were more likely to present anxiety symptoms in a subclinical or clinical range, especially for social phobia. Implications for early preventive interventions are briefly discussed...
Los objetivos de este estudio fueron investigar las propiedades psicométricas de la versión brasileña del Behavioral Inhibition Instrument (BII) y sus asociaciones con los síntomas de ansiedad y depresión en niños y adolescentes. Ochocientos treinta y ocho (838) estudiantes con edades entre 9 y 18 años (M=12,89; DP=2,10) de una muestra comunitaria respondieron a la versión brasileña del BII y a cuestionarios auto-aplicables de síntomas de ansiedad y depresión. Los resultados demuestran que el predominio de niños y adolescentes en la categoría de alta inhibición conductual fue de 16,6%. El BII presentó propiedades psicométricas satisfactorias con mayores niveles de inhibición conductual correlacionándose a mayores niveles de síntomas de ansiedad y depresión, especialmente para fobia social. Además, los participantes con altos puntajes de inhibición conductual tuvieron mayor probabilidad de presentar síntomas de ansiedad en un espectro clínico o subclínico, especialmente para fobia social. Algunas implicancias para realizar intervenciones preventivas precoces son brevemente discutidas...
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Ansiedade/patologia , PsicometriaRESUMO
BACKGROUND: Anxiety disorders are highly prevalent, affecting approximately 10% of individuals throughout life; its onset can be detected since early childhood or adolescence. Studies in adults have shown that anxiety disorders are associated with alcohol abuse, but few studies have investigated the association between anxiety symptoms and problematic alcohol use in early ages. OBJECTIVE: To evaluate if anxiety symptoms are associated with problematic alcohol use in young subjects. METHODS: A total of 239 individuals aged 10-17 years were randomly selected from schools located in the catchment area of Hospital de Clínicas de Porto Alegre. The Screen for Child Anxiety-Related Emotional Disorders (SCARED) was used to evaluate the presence of anxiety symptoms, and the Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST), to evaluate alcohol use. RESULTS: One hundred twenty-seven individuals (53.1% ) reported having already used alcohol. Of these, 14 individuals showed problematic alcohol use (5.8% ). There was no association between lifetime use of alcohol and anxiety symptoms, but mean SCARED scores in individuals with problematic alcohol use was higher if compared to those without problematic use, even after adjustment for age and gender (29.9±8.5 vs. 23.7±11.8, p < 0.001). CONCLUSIONS: Despite the limitation of a cross-sectional design, our study suggests that anxiety symptoms are associated with problematic alcohol use early in life
INTRODUÇÃO: Os transtornos de ansiedade possuem alta prevalência, afetando aproximadamente 10% dos indivíduos ao longo da vida; seu início pode ser detectado já na infância e na adolescência. Estudos em adultos demonstram que a ansiedade está associada ao abuso de álcool. No entanto, poucos estudos investigaram a associação entre sintomas ansiosos e o uso problemático de álcool em indivíduos jovens. OBJETIVO: Avaliar se os sintomas de ansiedade estão relacionados com uso problemático de álcool em jovens. Métodos: Um total de 239 indivíduos com idade de 10-17 anos foram aleatoriamente selecionados em escolas pertencentes à área de abrangência do Hospital de Clinicas de Porto Alegre. A escala Screen for Child Anxiety-Related Emotional Disorders (SCARED) foi utilizada para avaliar a presença de sintomas ansiosos, e a escala Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST), para avaliar o uso de álcool. RESULTADOS: Cento e vinte e sete indivíduos (53,1% ) já haviam utilizado bebida alcoólica. Desses, 14 indivíduos mostraram uso problemático de álcool (5,8% ). Não foi observada associação entre ter usado álcool na vida e sintomas ansiosos. Porém, o escore médio da SCARED em indivíduos com uso problemático de álcool foi maior quando comparado com o escore daqueles sem uso de álcool problemático, mesmo após ajuste para idade e gênero (29,9±8,5 vs. 23,7±11,8, p < 0,001). CONCLUSÕES: Apesar das limitações impostas pelo desenho transversal, nosso estudo sugere que sintomas de ansiedade estão associados com o uso problemático de álcool em indivíduos jovens
Assuntos
Humanos , Criança , Adolescente , Ansiedade/diagnóstico , Ansiedade/psicologia , Alcoolismo , Ansiedade/complicações , Estudos Transversais/métodos , Alcoolismo/complicaçõesRESUMO
OBJETIVO: Testar algumas propriedades psicométricas da versão brasileira do Youth Quality of Life Instrument-Research (YQOL-R) em uma amostra comunitária de adolescentes brasileiros. MÉTODOS: Este é um estudo transversal comunitário realizado em seis escolas localizadas na área de abrangência de uma unidade de saúde da família. De uma população original de 2.754 estudantes com idade entre 10 e 17 anos, selecionamos aleatoriamente 419 para responder à versão brasileira do YQOL-R. Testamos a confiabilidade, as diferenças já conhecidas entre os grupos (utilizando sintomas de ansiedade e envolvimento em episódios de bullying) e a estrutura fatorial. RESULTADOS: O YQOL-R apresentou boa consistência interna, e as diferenças já conhecidas entre os grupos mostraram-se adequadas e estiveram dentro do esperado tanto com relação ao bullying quanto à ansiedade. A estrutura fatorial do modelo conceitual foi em parte fundamentada por nossa análise. CONCLUSÕES: A versão brasileira do YQOL-R apresentou propriedades psicométricas suficientemente boas. São necessários mais estudos a fim de melhor investigar configurações alternativas da estrutura fatorial.
OBJECTIVE: To test some psychometric properties of the Brazilian-Portuguese version of the Youth Quality of Life Instrument-Research (YQOL-R) in a community sample of Brazilian adolescents. METHODS: This is a cross-sectional community study conducted in six schools of the catchment area of a family health unit. From an original population of 2,754 students from 10 to 17 years old, we randomly selected 419 to answer the Brazilian-Portuguese version of the YQOL-R. We tested reliability, known group differences (using anxiety symptoms and bullying involvement), and factor structure. RESULTS: The YQOL-R showed a good internal consistency and had an adequate and expected known group differences with both bullying and anxiety. The factor structure of the conceptual model was partially supported by our analysis. CONCLUSIONS: The Brazilian-Portuguese version of the YQOL-R showed sufficiently good psychometric properties. Further studies are needed in order to better investigate alternative configurations of the factor structure.
Assuntos
Adolescente , Criança , Feminino , Humanos , Masculino , Ansiedade/diagnóstico , Bullying/psicologia , Qualidade de Vida/psicologia , Inquéritos e Questionários/normas , Ansiedade/psicologia , Brasil , Estudos Transversais , Idioma , Escalas de Graduação Psiquiátrica , Psicometria/métodos , Reprodutibilidade dos Testes , Estudantes , População UrbanaRESUMO
OBJECTIVE: This study aims to describe the design, methods and sample characteristics of the Multidimensional Evaluation and Treatment of Anxiety in Children and Adolescents - the PROTAIA Project. METHOD: Students between 10 and 17 years old from all six schools belonging to the catchment area of the Primary Care Unit of Hospital de Clínicas de Porto Alegre were included in the project. It comprises five phases: (1) a community screening phase; (2) a psychiatric diagnostic phase; (3) a multidimensional assessment phase evaluating environmental, neuropsychological, nutritional, and biological factors; (4) a treatment phase, and (5) a translational phase. RESULTS: A total of 2,457 subjects from the community were screened for anxiety disorders. From those who attended the diagnostic interview, we identified 138 individuals with at least one anxiety disorder (apart from specific phobia) and 102 individuals without any anxiety disorder. Among the anxiety cases, generalized anxiety disorder (n = 95; 68.8 percent), social anxiety disorder (n = 57; 41.3 percent) and separation anxiety disorder (n = 49; 35.5 percent) were the most frequent disorders. CONCLUSION: The PROTAIA Project is a promising research project that can contribute to the knowledge of the relationship between anxiety disorders and anxiety-related phenotypes with several genetic and environmental risk factors.
OBJETIVO: o objetivo deste estudo é descrever o desenho, os métodos e as características amostrais da Avaliação Multidimensional e Tratamento da Ansiedade em Crianças e Adolescentes - Projeto PROTAIA. MÉTODO: Escolares entre 10 e 17 anos de todas as escolas pertencentes à área de abrangência da unidade de atenção primária do Hospital de Clínicas de Porto Alegre foram incluídos no projeto. O projeto compreende cinco fases: 1) triagem comunitária; 2) diagnóstico psiquiátrico; 3) avaliação multidimensional, incluindo fatores ambientais, neuropsicológicos, nutricionais e marcadores biológicos; 4) tratamento; e 5) fase translacional. RESULTADOS: Um total de 2.457 sujeitos foram triados para transtornos de ansiedade na comunidade. Dos indivíduos que compareceram à avaliação diagnóstica, 138 foram detectados com ao menos um transtorno de ansiedade (excluindo fobia específica) e 102 indivíduos sem nenhum transtorno de ansiedade. Dentre os casos de ansiedade, o transtorno de ansiedade generalizada (n = 95; 68,8 por cento), transtorno de ansiedade social (n = 57; 41,3 por cento) e o transtorno de ansiedade de separação (n = 49; 35,5 por cento) foram os mais frequentes. CONCLUSÃO: O projeto PROTAIA é um projeto de pesquisa promissor que pode contribuir para o entendimento da relação entre transtornos de ansiedade e fenótipos relacionados à ansiedade com vários fatores de risco, tanto genéticos quanto ambientais.
Assuntos
Adolescente , Criança , Feminino , Humanos , Masculino , Transtornos de Ansiedade/terapia , Serviços de Saúde Mental , Atenção Primária à Saúde , Transtornos de Ansiedade/diagnóstico , Transtornos de Ansiedade/epidemiologia , Brasil/epidemiologia , Programas de Rastreamento/métodos , Avaliação de Programas e Projetos de Saúde , Escalas de Graduação PsiquiátricaRESUMO
O estabelecimento e o manejo da questão dos honorários em psicoterapia de orientação psicanalítica são elementos importantes do processo terapêutico, e a discussão apropriada sobre esse tema pode ter repercussões tanto para o paciente quanto para o terapeuta. O objetivo do presente trabalho é revisar os aspectos técnicos e psicodinâmicos relacionados à questão dos honorários em psicoterapia de orientação analítica, na tentativa de buscar a maneira mais adequada de lidar com os aspectos transferenciais e contratransferenciais que envolvem esse tema.
Defining and managing the issue related to the fees in the psychoanalytical psychotherapy is an important element in the therapeutic process and an appropriate debate on this topic may have relevant influence either on the patient or on the therapist. The objective of this study is to review the thecnical and psychodynamic aspects related to the fees in the psychoanalytical psychotherapy for the purpose of finding the best method to deal with the transferential and countertransferential aspects regarding this matter.
Assuntos
Honorários e Preços , Psicanálise , PsicoterapiaRESUMO
CONTEXTO: O termo tratamentos baseados em evidências refere-se a intervenções que possuem evidência de eficácia em pesquisas empíricas. Tratamentos psicológicos baseados em evidências têm sido identificados como um objetivo principal nos Estados Unidos, e, atualmente, há uma clara orientação em direção à sua indicação para os transtornos psiquiátricos mais prevalentes. OBJETIVO: Revisar a efetividade de intervenções psicossociais para as principais formas clínicas dos transtornos mentais na infância e adolescência, e os desafios para a pesquisa em tratamentos baseados em evidência. MÉTODOS: Revisão bibliográfica do banco de dados Medline, de 1985 a 2005, e revisão de artigos encontrados em capítulos de livros e artigos de revisão. RESULTADOS: Psicoterapias com suporte empírico em depressão, ansiedade, transtornos do comportamento disruptivo e transtorno de déficit de atenção/hiperatividade. CONCLUSÃO: Houve um progresso importante na pesquisa em psicoterapia na infância e adolescência, que se reflete na quantidade de estudos e na identificação de tratamentos baseados em evidências. O desafio atual engloba a generalização de tais achados para a prática clínica.
BACKGROUND: Evidence-based treatments refer to interventions that have empirical research on their behalf. Evidence-based psychological therapy have been identified as a national goal in United States, and there is now clear guidance regarding referral for major mental health conditions. OBJECTIVE: Review the effectiveness of psychosocial interventions for all major forms of mental health problems in childhood and adolescence, and the challenges to research Evidence-Based treatments. METHODS: Computerized search of Medline database from 1985 to 2005 and review bibliographies of book chapters and review articles. RESULTS: We present empirically based psychological treatments for depression, anxiety, disruptive behavior disorder, attention deficit hyperactivity and autism. CONCLUSION: Considerable progress has been made in child and adolescent psychotherapy research, as reflected in the quantity of studies and the identification of evidence-based treatments. The actual challenge include generalization to clinical practice.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Psicologia da Criança , Psicologia do Adolescente , Terapia Cognitivo-Comportamental , Ensaios Clínicos Controlados como Assunto , Eficácia , Medicina Baseada em Evidências , Psicoterapia/métodos , Psiquiatria Infantil , Psiquiatria do Adolescente , Resultado do TratamentoRESUMO
A adolescência é um período caracterizado por diversas mudanças físicas e psicológicas e também é um período que pode favorecer o desencadeamento de uma série de transtornos psiquiátricos, dentre os quais, os transtornos depressivos. Diversos tratamentos, tanto farmacológicos quanto psicote-rápicos, vêm sendo utilizados no tratamento da depressão. O objetivo desse trabalho é revisar aspectos relacionados à depressão na adolescência, bem como abordar os principais pressupostos da psicoterapia em grupo com adolescentes. Para isso, foi relatado uma vinheta clínica de um adolescente com depressão maior e foi descrito o projeto que vem sendo desenvolvido no Centro de Atenção Psicossocial da Infância e Adolescência do Hospital de Clínicas de Porto Alegre no tratamento de adolescentes com quadros depressivos.
Assuntos
Adolescente , Depressão , Psicoterapia , Psicoterapia de GrupoRESUMO
A transferência erótica é um processo relativamente comum, tanto na prática de psicoterapia de orientação analítica quanto de psicanálise. Apesar de, muitas vezes, trazer dificuldades no seu manejo, trata-se de um fenômeno que, se adequadamente compreendido e manejado, pode se transformar em uma ferramenta útil para o processo terapêutico. Neste trabalho será realizada uma revisão sobre o conceito de transferência erótica, ressaltando-se as suas dificuldades de manejo técnico, bem como o uso da contratransferência e a influência do gênero nessa situação.
RESUMO
OBJETIVOS: Avaliar a presença de história de comportamento inibido e de transtornos de ansiedade na infância em pacientes brasileiros adultos com transtorno do pânico e com transtorno de ansiedade social, comparando-os com um grupo controle. MÉTODOS: Cinqüenta pacientes com transtorno do pânico, 50 com transtorno de ansiedade social e 50 controles participaram do estudo. Para avaliar a presença de história de ansiedade na infância foi utilizada a Escala para Avaliação de Transtornos Afetivos e Esquizofrenia para Crianças em Idade Escolar - Versão Epidemiológica (K-SADS-E) e o Diagnostic Interview for Children and Adolescents-Parent Version (DICA-P). A presença de comportamento inibido na infância foi avaliada através da Escala Auto-Aplicativa de Comportamento Inibido - Versão Retrospectiva (RSRI-30). RESULTADOS: Os pacientes apresentavam uma prevalência significativamente maior de história de transtornos de ansiedade e de comportamento inibido em relação ao grupo controle. Pacientes com transtorno de ansiedade social apresentavam, também, taxas significativamente maiores de transtorno de evitação (46% x 18%, p = 0,005), transtorno de ansiedade social (60% x 26%, p = 0,001), presença de pelo menos um transtorno de ansiedade na infância (82% X 56%, p = 0,009), comportamento inibido global (2,89 ± 0,61 vs. 2,46 ± 0,61, p < 0,05) e comportamento inibido escola/social (3,56 ± 0,91 vs. 2,67 ± 0,82, p < 0.05) na infância em comparação com pacientes com transtorno do pânico. CONCLUSAO: Nossos dados são similares aos encontrados na literatura e corroboram a teoria da diátese de ansiedade, sugerindo que a história de transtornos de ansiedade na infância é associada com transtornos de ansiedade, principalmente transtorno de ansiedade social, na vida adulta.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adulto , Transtornos de Ansiedade/epidemiologia , Inibição Psicológica , Desenvolvimento da Personalidade , Transtornos de Ansiedade/diagnóstico , Brasil/epidemiologia , Estudos de Casos e Controles , Comorbidade , Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais , Entrevista Psicológica , Transtorno de Pânico/diagnóstico , Transtorno de Pânico/epidemiologia , Transtornos Fóbicos/diagnóstico , Transtornos Fóbicos/epidemiologia , Escalas de Graduação PsiquiátricaRESUMO
Diversos estudos demonstram que o conhecimento de fatores psicodinâmicos é importante na avaliação e tratamento dos transtornos psiquiátricos. O objeivo desse estudo foi avaliar os mecanismos de defesa utilizados por pacientes adultos com fobia social comparados a um grupo de controle. Material e métodos: Trata-se de um estudo de caso-controle em que 35 pacientes com fobia social e 35 controles foram avaliados através do M.I.N.I. Os mecanismos de defesa foram aferidos através do DSQ-40. Resultados: Os pacientes com fobia social usam mais frequentemente defesas neuróticas e imaturas comparadas ao grupo controle (p<0,001). As defesas mais usadas por esses pacientes foram somatização e pseudo-altruísmo, seguidas de antecipação, cisão, fantasia, anulação, sublimação, racionalização e desvalorização. Conclusão: Os pacientes com fobia social possuem um perfil de mecanismos de defesas mais mal-adaptivo camparados aos controles, o que pode dificultar o tratamento dos mesmos.
Assuntos
Mecanismos de Defesa , Transtornos Fóbicos , Estudos de CoortesRESUMO
Terapia com substituição de nicotina tem sido amplamente utilizada no tratamento da cessação do hábito de fumar, porém a forte relação entre transtornos do humor, dependência e abstinência de nicotina e uma melhor compreensão da neuroquímica da nicotina sugerem o uso de antidepressivos no tratamento do tabagismo...