Reintervenção endodôntica associada a blindagem coronária imediata com pinos anatômicos de fibra de vidro: tratamento multidisciplinar parte 1 / Immediate restoration with anatomic fiberglass after endodontic retreatment: multidisciplinary treatment part 1

Reintervenção endodôntica é um procedimento realizado em dentes que já receberam tentativas anteriores de tratamentos definitivos, e não obtiveram êxito. Duas alternativas podem ser recomendadas para resolver falhas dos tratamentos endodônticos: retratamentos endodônticos e cirurgias perirradiculares. Normalmente, o retratamento endodôntico é o tratamento de escolha para pacientes motivados a manter os dentes na cavidade oral. Restaurações em dentes com perda prévia de estrutura dental coronal e radicular ainda são um desafio. Retentores intrarradiculares de fibra de vidro podem ser indicados, uma vez que podem ser confeccionados de forma direta, com isolamento absoluto, logo após o tratamento endodôntico, sem necessidade de haver outra consulta clínica, o que minimiza riscos de possíveis contaminações, além de esses retentores terem excelentes qualidades mecânicas. Este relato de caso clínico demonstra um tratamento no qual houve reintervenção endodôntica em sessão única, selamento coronário imediato, por meio da confecção de pinos de fibra de vidro e restauração provisória em resina composta.

Endodontic retreatment is a procedure performed on teeth that have received previous attempts and definitive treatments have failed. Two alternatives can be recommended to resolve failures of endodontic treatment: endodontic retreatment/ or periradicular surgery. Usually non-surgical is the first choice for patients motivated to keep the teeth in the oral cavity. Restorations in teeth with prior loss of tooth structure coronal and root still a challenge. Seals intracanal glass fiber can be indicated as they may be made directly with absolute isolation after endodontic treatment without another clinic appointment, minimizing the risk of possible contamination, as well as having excellent mechanical properties. Thus the objective of this report is to demonstrate a clinical treatment where there endodontic reintervention in one session coronal sealing immediately through the making of fiberglass post and composite resin provisional restoration.

Personalização do pino de fibra de vidro com resina composta: pino anatômico / Custom-made post and core: anatomic post

Este artigo relata a reabilitação de raízes fragilizadas com pinos anatômicos (pinos pré-fabricados de fibra de vidro associados a resina composta) e coroas de porcelana ametálicas. Apresenta um protocolo clínico para a confecção de núcleos intraradiculares, que proporcional um núcleo personalizado, adaptado e justaposto ao remanescente radicular, com propriedades mecânicas e ópticas semelhantes às da estrutura dentária. Tais núcleos apresentam-se como alternativa aos convencionais núcleos metálicos fundidos.

This paper reports the rehabilitation of weakened roots using anatomical posts (custom-made prefabricated glass fiber posts associated to composite resin cores), as an alternative to conventional cast metal post-and-cores, and metal-free crowns. It describes a clinical protocol for root canal preparation to obtain well-fit, custom-made cores which present mechanical and optical properties similar to tooth structure.

Reabsorção radicular externa cervical / The cervical external root resorption

A reabsorção radicular externa cervical é um tipo de reabsorção progressiva inflamatória, com localização na superficie lateral da raiz, tendo seu início no periodonto devido à continua ação de um estimulo (movimentação ortodôntico; cirurgia ortognática, dento-alveolar e periodontal; clareamento dental interno e traumatismo) desencadeante de um processo inflamatório. A condição pode ser transitória (2-3 semanas) ou não e o paciente não exprimenta desconforto, a não ser que o canal seja atingido ou haja infecção periodontal. Esta reabsorção pode ser classificada como intra ou supra óssea sendo que esta última deve ser distinguida da lesão de cárie. O diagnóstico é feito através de exames clínico (defeito está na região de sulco gengival ou na região coronária em baixo do esmalte) e radiográfico (lesões bem delimitadas ou não com aspectos radiolúcidos que podem ser confundidos com cárie, porém não comprometem a integridade do canal radicular). O tratamento da reabsorção externa inflamatória cervical intra óssea consiste na exposição da reabsorção e restauração da cavidade com materiais adequados, onde o prognóstico pode ser duvidoso devido à recorrência de novos focos de reabsorção