Condiçöes de saúde bucal e diabetes mellitus na populaçäo nipo-brasileira de Bauru-SP / Relation between oral health conditions and diabetes mellitus in a Japanese population from Bauru-SP-Brazil

Este estudo transversal foi delineado para estimar a prevalência de diabetes mellitus, intolerância à glicose e condiçöes de saúde bucal na populaçäo de origem japonesa, na faixa de 40 a 79 anos de idade, residente no município de Bauru-Brasil. Todos os indivíduos da primeira geraçäo (isseis) e uma amostra casualizada de um terço da segunda geraçäo (niseis) foram submetidos a entrevista domiciliar, totalizando 530 indivíduos. O exame clínico e teste oral de tolerância à glicose, e exame das condiçöes de saúde bucal, foram realizados no Hospital de Reabilitaçäo de Anomalias Crânio-Faciais - USP. Os dados foram processados através do programa Epi-Info, sendo que 22,9 por cento apresentaram ocorrência de diabetes mellitus (grupo I), 15,1 por cento tolerância à glicose diminuída (grupo II) e 61,9 por cento foram considerados normoglicêmicos (grupo III). O percentual de indivíduos desdentados totais foi de 45,9 por cento para a amostra e valores de 58,4 por cento, 46,7 por cento e 41,2 por cento foram verificados para os grupos I, II e III, respectivamente. Entre os indivíduos edêntulos, nenhum apresentava necessidade de confecçäo de prótese total, em contraposiçäo aos dados encontrados para a populaçäo brasileira em levantamento realizado pelo Ministério da Saúde (1986), cuja necessidade era da ordem de 8,3 por centona faixa etária de 35 a 59 anos. Pôde-se concluir que o edentulismo apresenta associaçäo significante com a ocorrência de diabetes mellitus, porém näo com a intolerância à glicose

Excesso de peso e gordura abdominal para a síndrome metabólica em nipo-brasileiros / Weight excess and abdominal fat in the metabolic syndrome among Jananese-Brazilians

OBJETIVO: A obesidade, especialmente de distribuiçäo abdominal, associa-se a fatores de risco cardiovasculares como a dislipidemia, a hipertensäo arterial (HA) e o diabetes mellitus (DM). A importância desses fatores em nipo-brasileiros foi previamente demonstrada, apesar de a obesidade näo ser característica marcante dos migrantes japoneses. Realizou-se estudo com o objetivo de avaliar a prevalência de excesso de peso e a adiposidade central (AC) em nipo-brasileiros e suas relaçöes com distúrbios metabólicos.MÉTODOS: A amostra incluiu 530 nipo-brasileiros (40-79 anos) de primeira e segunda geraçöes, submetidos a medidas antropométricas de pressäo arterial, perfil lipídico e teste oral de tolerância à glicose. A prevalência (por ponto e intervalo de confiança) de excesso de peso foi calculada pelo valor de corte >26,4 kg/m2. O diagnóstico de AC foi baseado na razäo entre as circunferências da cintura e do quadril (RCQ), sendo que valores ü0,85 e ü0,95, para mulheres e homens, respectivamente, firmavam esse diagnóstico. RESULTADOS: A prevalência de excesso de peso foi de 22,4 por cento (IC95por centoó 20,6-28,1), e a de AC, de 67,0 por cento (IC95 por cento ó 63,1-70,9). Além de maiores prevalências de DM, HA e dislipidemia, estratificando-se pelo índice de massa corporal (IMC) e RCQ, indivíduos com excesso de peso e adiposidade central apresentaram pior perfil metabólico: a pressäo arterial foi significantemente maior naqueles com excesso de peso, sem e com AC; indivíduos com AC apresentaram maiores índices de glicemia, triglicerídeos, colesterol total e LDL e menor HDL quando comparados aos sem excesso de peso e sem AC; a insulinemia de jejum foi significantemente maior em indivíduos com excesso de peso (sem e com AC) do que naqueles sem excesso de peso e sem AC. CONCLUSAO: A comparaçäo de subgrupos com e sem adiposidade central foi compatível com a hipótese de que a deposiçäo abdominal de gordura representa fator de risco para doenças interligadas pela resistência à insulina, inclusive em populaçäo de origem oriental. A alta prevalência de síndrome metabólica nos migrantes japoneses pode ser decorrente da deposiçäo visceral de gordura, implicada na gênese da resistência à insulina

Incremento na mortalidade associada à presença de diabetes mellitus em nipo-brasileiros / Increase in the mortality associated with the presence of diabetes mellitus Japanese-Brazilian

Como parte de um estudo envolvendo migrantes japoneses (issei) e seus descendentes (nisei), residentes na cidade de Bauru no Estado de Säo Paulo, descrevem-se e comparam-se os coeficientes de mortalidade (CM) observados para o período de 1993 a 1996 em indivíduos com graus diferentes de tolerância à glicose. Nesse estudo, em 1993, a coorte era composta por 530 nipo-brasileiros (236 issei e 294 nisei), de ambos os sexos, com idade entre 40 e 79 anos, sendo que 91 indivíduos (17 por cento) foram classificados como diabéticos näo dependentes de insulina (DMNDI), 90 (17 por cento) como potadores de tolerância à glicose. Em 1996 foram identificados os óbitos ocorridos e obtidas informaçöes dos familiares e dos certificados de óbitos para registro da data e da causa da morte. Calcularam-se, para os três grupos de indivíduos, os CM brutos e ajustados, por todas as causas específicas (doenças circulatória e renal). O modelo de Cox foi utilizado para a comparaçäo dos CM ajustados segundo idade, sexo, geraçäo, creatina sérica, presença de hipertensäo arterial, de dislipidemia e de obesidade. As razöes entre os CM brutos de indivíduos diabéticos e normais foram 2,95 (IC 95 por cento: 1,10-7,62) para os óbitos ocorridos por todas as causas e 4,75 (IC 95 por cento: 1,31-16,48) para os óbitos por causas específicas. Näo foram observadas diferenças estatisticamente significantes entre os CM bruto de indivíduos com TGD quando comparados aos indivíduos normais. Após o ajuste simultâneo pelas variáveis de controle, observou-se que, entre os indivíduos diabéticos, a força de mortalidade por causas específicas foi aproximadamente 4 vezes aquela observada entre os indivíduos normais (Razäo dos CM: 3,86 e IC 95 por cento: 1,11-13,38). Os resultados em nipo-brasileiros säo consistentes com os outros obtidos em populaçöes diabéticas, reforçando a influência desse distúrbio metabólico, particularmente sobre a mortalidade por doenças cardiovascular e renal

Nutriçäo materna e desenvolvimento da criança / Maternal nutrition and child development

Objetiva-se analisar a relaçäo entre a condiçäo nutricional materna do período pré-gestacional e o peso de nascimento do concepto; estudar a influência do peso de nascimento e do tipo de aleitamento sobre o estado nutricional do lactante no final do primeiro semestre de vida e, avaliar o estado nutricional da mäe no período pós-desmame, analisando a possível relaçäo com o tempo de duraçäo do aleitamento materno. A amostra é constituída por 191 puérperas e crianças selecionadas em 3 maternidades do Município de Säo Paulo, que fazem o atendimento à populaçäo de baixa renda e acompanhadas durante um semestre com visitas domiciliares mensais. Utilizam-se as medidas antropométricas das mäes e dos lactentes, caracterizaçäo do tipo de aleitamento e na análise dos resultados os seguintes testes: distribuiçäo do Qui-quadrado para os quadros de associaçäo e, o Teste Exato de Fisher, quando necessário. Conclui-se que: a desnutriçäo materna pré-gestacional mostrou ser fator de risco para peso de nascimento deficiente; a desnutriçäo materna näo interferiu no tempo de duraçäo do aleitamento natural e, o peso ao nascer deficiente e o aleitamento artificial contribuiram para a ocorrência de DPC no primeiro ano de vida