RESUMO
Resumen Aggregatibacter aphrophilus es un cocobacilo gram negativo de requerimientos nutricionales exigentes, que obliga al microbiólogo a utilizar métodos de identificación no convencionales. Se comunica el caso de una paciente que fue internada con un cuadro clínico caracterizado por fiebre, cefalea y dificultad respiratoria por COVID-19. De las muestras de hemocultivos se rescataron colonias cocobacilares gram negativas de lento crecimiento, las cuales fueron finalmente identificadas como A. aphrophilus mediante MALDI-TOF MS (Matrix-assisted laser desorption ionization time-of-flight mass spectrometry). Dado que en nuestro medio la identificación de este tipo de gérmenes es dificultosa, es fundamental y se recomienda formar una red de laboratorios que den respuesta a las necesidades diagnósticas y tecnológicas.
Abstract Aggregatibacter aphrophilus is a gram-negative coccobacillus with demanding nutritional requirements, which forces the microbiologist to use unconventional typification methods. The case of a patient who was admitted with a clinical history characterised by fever, headache and respiratory distress due to COVID-19 was reported. Slow-growing gram-negative coccobacillary colonies were recovered from the blood culture samples, which were finally typed as A. aphrophilus using matrix-assisted laser desorption ionization time-of-flight mass spectrometry (MALDI-TOF MS). Identifying this organism is difficult in our setting. As it is considered essential, building a network of laboratories that give response to diagnostic and technological needs is highly recommended.
Resumo Aggregatibacter aphrophilus é um cocobacilo gram-negativo com pedidos nutricionais exigentes, o que obriga o microbiologista a utilizar métodos de tipagem não convencionais. É relatado o caso de um paciente que deu entrada com quadro clínico caracterizado por febre, cefaleia e desconforto respiratório devido à COVID-19. Colônias de cocobacilos gram-negativas de crescimento lento foram recuperadas das amostras de hemoculturas, que foram finalmente identificadas como A. aphrophilus usando MALDI-TOF MS (Matrix-assisted laser desorption ionization time-of-flight mass spectrometry). Devido a que a identificação deste tipo de germes é difícil no nosso meio, considera-se essencial e se recomenda construir uma rede de laboratórios que respondam às necessidades diagnósticas e tecnológicas.
RESUMO
Reportamos nuestra experiencia de 33 casos de derivaciones extraanatómicas durante un periodo de 2 años en el Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional ®Siglo XXI¼. De los pacientes incluidos, 24 fueron del sexo masculino y 9 del femenino, con un rango de edad de 17 a 75 años y una media de 55.8 años. El 42.4 por ciento de los pacientes incluidos, 24 fueron del sexo masculino y 9 del femenino, con un rango de edad de 17 a 75 años y una media de 55.8 años. El 42.2 por ciento de los pacientes tenían historia de tabaquismo intenso. La principal indicación para la colocación del área quirúrgica vascular. La derivación más utilizada fue: Fémoro-femoral y axilo-femoral. El tipo de injerto más utilizado fue: PTFE y dacrón, obtuvimos una mortalidad de 15 por ciento y una morbilidad de 12.1 por ciento. Se obtuvo revascularización exitosa en 93.9 por ciento. A 3 pacientes se les realizó un procedimiento indirecto tipo simpatectomía quirúrgica lumbar. Conclusión. Un alto número de pacientes tiene contraindicaciones para revascularización directa por la vía antómica. En ellos es de utilidad las derivaciones extraanatómicas las cuales tienen un alto porcentaje de éxito mediano y largo plazo y así evitar un alto porcentaje de pérdida de extremidades