Tumores testiculares primarios en niños / Primary testicular tumors in children

Se analizan 37 niños con tumores testiculares de células germinales atendidos en el Hospital Luis Calvo Mackenna entre l968-1984. Los tipos histológicos fueron 26 carcinomas embrionarios infantiles (C.E.I.) 7 teratomas inmaduros y 4 teratomas maduros. Los 26 carcinomas embrionarios se trataron con orquiectomía total, 5 con orquiectomía exclusiva, 5 con orquiectomía y linfadenectomía (histología negativa) y 16 con orquiectomía y quimioterapia M.A.C. (metotrexato, actinomicina D y ciclofosfamida). Los últimos 12 pacientes ingresados se controlaron con alfafetoproteina. De los 7 teratomas inmaduros la orquiectomía fue exclusiva en 2, en 2 se agregó linfadenectomía y en 3 quimioterapia (M.A.C.). En los 4 teratomas maduros se utilizó orquiectomía exclusiva. Fallecieron 4/33 pacientes con tumores malignos de células germinales todos CEI, de estos 2 eran Estadio II y se trataron con orquiectomía exclusiva. 2 Estadio I tratados con orquiectomía y linfadenectomía recayeron y fallecieron. Los 29 restantes están vivos sin evidencia de enfermedad entre a y 16 años, a pesar de que recayeron 5 CEI, 3 de los cuales se trataron con PVB (cis-platinum, vinblastina y bleomicina) con buen resultado. Los tumores de células germinales testiculares malignos, en Estadio I pueden ser tratados solo con cirugía y controlados con niveles de alfafetoproteina y radiografía de tórax. Si recidivan (menos del l5%), pueden ser curados con quimioterapia (PBV)

Quiste renal simple / Simple renal cyst

Se presentan dos casos clínicos portadores de quiste renal simple con seguimiento clínico de tres años y medio cada uno. El primer caso corresponde a un lactante de 3 meses de vida con un quiste renal simple supurado que evolucionó con hipertensión arterial severa que no respondía al tratamiento médico. El segundo, un recién nacido de 20 días cuyo diagnóstico se efectuó mediante ecografía en el quinto mes de embarazo. El tratamiento se realizó en ambos pacientes extirpando el riñón afectado, obteniéndose normalización de la presión arterial, en el primero de ellos, dos meses después de la operación. Actualmente los niños están asintomáticos y su crecimiento y desarrollo son adecuados

Diagnostico prenatal de malformaciones fetales mediante el uso de ecografia materna. / Prenatal diagnosis of fetal malformations by the use of maternal echography

Se presentan 15 R.N. con malformaciones congenitas sospechadas mediante ecografias realizadas a la madre por indicacion obstetrica en el 3er. trimestre del embarazo. Se hallaron 9 malformaciones fetales quisticas (6 del tracto urinario, 2 obstrucciones del tracto gastrointestinal, 1 hernia diafragmatica) y 7 alteraciones de la silueta fetal (4 onfaloceles, 1 gastrosquisis y 2 teratomas sacrococcigeos). El hallazgo de estas anomalias debe ser estudiado por un equipo que incluya obstreta, neonatologo y cirujano pediatra para una mejor interpretacion diagnostica. Este equipo manejara adecuadamente el embarazo y el parto para conseguir un mejor exito en el tratamiento de la malformacion del recien nacido. La ecografia materna debe ser el primer examen medico en la vida del nino