Avaliaçäo dos conhecimentos de puérperas em aleitamento materno, antes e após um programa educativo / Evaluation of mother's knowledge about breast feeding before and after an education program

O objetivo deste trabalho foi avaliar o impacto de um programa de educaçäo materna no conhecimento em aleitamento materno. Foram estudadas 320 puérperas internadas na maternidade do Hospital Universitário de Brasília no período de maio a setembro de 1988. Utilizou-se um questionário, constatando das seguintes questões: Toda mulher pode amamentar? Algumas mäes têm leite forte e outra fraco? A primeira água que sai do peito deve ser dada ao bebê? Qual o melhor leite para a criança? Até quantos meses o bebê que mama no peito näo precisa de outros alimentos? O bebê que mama no peito pode sugar na mäe a hora que quiser? Você acha que é preciso dar água ao bebê no intervalo das mamadas? O que fazer com o peito antes de amamentar? O que se deve fazer quando racha o bico do peito? As mäes foram entrevistadas antes e após o programa de educaçäo, que se constituiu de aulas ministradas pelo residente e pediatra, nas enfermarias do alojamento conjunto. Em todas as questões observou-se proporçäo de resultados favoráveis ao aleitamento, significativamente maiores nas entrevistas efetuadas após a orientaçäo materna do que nas anteriores realizadas. A orientaçäo no puerpério aumentou o conhecimento materno em aleitamento, mostrando, assim, a importância de ser instituída essa modalidade de orientaçäo em todas as maternidades

Prevalência de VDRL positivo no sangue do cordäo umbilical de recém-nascido / The incidence of positive VDRL in the blood of the umbilical cord of newborns

Foi determinado o VDRL em 94 por cento (1793) de 1.906 neonatos nascidos na Maternidade do HUB - HOSPITAL UNIVERSITARIO DE BRAS+LIA de novembro de 1986 a outubro de 1987. Entre as mäes destes recém-nascidos 93 por cento (1.733) receberam alguma assistência pré-natal, sendo que 68 por cento (1.311) compareceram a cinco consultas; dentre estas, 40,8 por cento (537) informaram ter tido o resultado do VDRL negativo e 1,6 por centro que foi positivo. No grupo que fez entre três a quatro consultas 26,8 por cento (92) informaram que o resultado foi negativo e 1,7 por cento (6) que foi positivo. No grupo entre zero e duas consultas, 92,8 por cento näo tinham informaçöes sobre o resultado. Observou-se uma associaçäo significativa entre o número de consultas no pré-natal e o conhecimento do resultado da sorologia. A educaçäo para saúde sobre sífilis foi realizada com 21,8 por cento (335) das mäes e houve uma associaçäo significativa com um número de consultas. Vinte e oito mäes informaram que o resultado do VDRL foi reagente durante a gestaçäo e vinte e cinco destas disseram ter sido medicadas com Penicilina Benzatina. A prevalência de VDRL positivo no sangue do cordäo umbilical foi de 1,2 por cento (22). Näo houve associaçäo entre a positividade da sorologia e o peso de nascimento e idade gestacional. O VDRL realizado no líquor foi negativo. Observou-se periostite, no Raio X de ossos em um caso e dois neonatos tiveram quadro clínico sugestivo de sífilis congênita. Concluiu-se que alta prevalência de VDRL positivo no recém-nascido requer uma maior vigilância no controle da sífilis congênita

Hipertensäo pulmonar persistente do recém-nascido - avaliaçäo de dez casos / Persistent pulmonary hypertension in the newborn - a review of ten cases

A hipertensäo pulmonar persistente do recém-nascido é uma síndrome caracterizada por severa hipoxemia desproporcional à extensäo da doença parenquimatosa pulmonar. O objetivo deste trabalho foi analisar a evoluçäo, fatores etiológicos, achados ecocardiográficos, índices de oxigenaçäo e letalidade de dez crianças nascidas entre janeiro de 1987 a setembro de 1990, portadoras de hipertensäo pulmonar persistente do recém-nascido. O diagnóstico foi feito com base em achados clínicos e ecocardiográficos. Em um caso a hipertensäo pulmonar foi achado de necrópsia. Três recém-nascidos eram prematuros, e sete eram de termo. O peso de nascimento variou entre 2830g e 3900g. Seis recém-nascidos nasceram vigorosos, e três nasceram deprimidos. Três recém-nascidos evoluíram para o óbito. Todos os recém-nascidos que faleceram apresentaram um gradiente alvéolo arterial de oxigênio acima de 454 mmHg e relaçäo PaO2/PAO2 abaixo de 0,15. Entre os achados ecocardiográficos, a inversäo do shunt pelo forame oval foi observada em cinco pacientes, e a persistência do canal arterial, em oito. Devido à alta letalidade e à gravidade, a hipertensäo pulmonar persistente do recém-nascido deve ser procurada em todo neonato com insuficiência respiratória desproporcional ao quadro radiológico pulmonar

Impacto da assistência ventilatória no crescimento ponderal de prematuros alimentados com leite humano / Weight growth in premature breast fed and the impact in ventilatory assistance

O objetivo deste trabalho foi avaliar o crescimento ponderal de recém-nascidos prematuros alimentados exclusivamente com leite humano näo enriquecido e o impacto que a ventilaçäo assistida pudesse provocar nesse tipo de suporte nutricional. Foram estudados 55 prematuros com o peso entre 1.250 a 2.000g, os quais foram divididos em dois grupos: ventilados e nÝo-ventilados. Cada grupo foi analisado de acordo com o peso ao nascer, em faixa com intervalos de 250g. Em todos os grupos de recém-nascidos ventilados o início da dieta foi significativamente mais tardio que nos näo ventilados. Constatou-se que em todas as faixas de peso o grupo dos prematuros ventilados atingiu o peso de nascimento mais tardiamente, embora na faixa de 1.500 a 1.750g essa diferença näo tenha sido significativa. Observou-se também que tanto no grupo dos näo ventilados como no grupo dos ventilados o percentual do peso no momento da alta foi significativamente menor do que a sua posiçäo ao nascimento

Letalidade e complicacoes no tratamento da doenca de membrana hialina em unidade de terapia intensiva neonatal / Deadliness and complications in the treatment of the hyaline membrane disease in intensive care units, neonatal

Os autores estudaram 162 recem-nascidos prematuros com DMH, internados de marco de 1982 a dezembro de 1987 na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal do Hospital Santa Lucia, Brasilia - DF. O diagnostico da DMH foi feito considerando-se o quadro clinico, radiologico e gasometrico. Os recem-nascidoscom DMH eram submetidos a pressao positiva continua de vias aereas (PPCVA) com intubacao orotraqueal, se a PaO2 fosse menor do que 100 mmHg, com o neonato numaFiO2 de 60% sob capacete. Alguns necessitaram tambem de ventilacao com pressao positiva intermitente (VPPI). Dos 126 recem-nascidos, 132 (81,5%) foram submetidos a PPCVA, com ou sem VPPI. Ocorreram 45 (27,8%) obitos, com a letalidade sendo maior nos grupos de menor peso. As complicacoes mais frequentes foram a atelectasia pos-extubacao e o pneumotorax .